翼狀胬肉切除聯合角膜緣干細胞移植對翼狀胬肉患者術后淚膜功能的影響

張貴妃

摘要：目的：探究分析翼狀胬肉切除聯合角膜緣干細胞移植對翼狀胬肉患者術后淚膜功能的影響。方法：研究期2020年1月-2020年12月，共60名觀察對象參與，均為我院接收的翼狀胬肉患者，借助計算機隨機數字模型將患者分為兩組，每組30名患者，其中一組予以翼狀胬肉切除術治療（對照組），另一組予以翼狀胬肉切除聯合角膜緣干細胞移植治療（觀察組），對不同治療方式的臨床應用效果進行比較。結果：觀察組患者臨床治療總治愈率（93.33%）高于對照組患者（73.33%），（x2=4.3200，p=0.0376）;觀察組患者術后不良反應的總發生率（3.33%）低于對照組患者（20.00%），（x2=4.0431，p=0.0443）。結論：臨床對翼狀胬肉患者應用自體角膜緣干細胞結膜瓣移植治療效果顯著，可促進患者角膜上皮細胞的恢復，降低術后不良反應的發生率，方案值得借鑒。

關鍵詞：翼狀胬肉切除;角膜緣干細胞移植;翼狀胬肉;淚膜功能

翼狀胬肉是一種位于眼表的慢性炎癥病變，除影響患者面部的美觀外，還可造成患者出現散光甚至遮蓋瞳孔，影響患者的正常工作與生活。臨床常用手術治療的方法進行翼狀胬肉的治療，但傳統的翼狀胬肉切除術復發率較高，且術后并發癥較多，不利于患者的生活質量提高[1]。本次研究就此展開探討，將60名翼狀胬肉患者作為觀察對象，圍繞翼狀胬肉切除聯合角膜緣干細胞移植治療的臨床效果進行分析，研究過程如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究納入2020年1月-2020年12月間我院接收的翼狀胬肉患者60例為觀察對象，觀察對象篩取完畢后，利用計算機隨機數字模型將患者分為兩組，一組接受翼狀胬肉組織切除術治療（對照組，n=30），一組接受翼狀胬肉切除聯合角膜緣干細胞移植治療（觀察組，n=30），研究經醫院倫理委員會批準備案，取得患者知情同意書，患者全程參與研究無中途退出患者，兩組觀察對象的年齡、性別等基礎性臨床數據能夠比較，無統計學差異性（p>0.05），患者的基本資料如下。

性別：男性：觀察組18例，對照組16例，女性：觀察組12例，對照組14例。

年齡：觀察組年齡區間30-58歲，平均（45.65±8.94）歲，對照組年齡區間31-59歲，平均（45.59±9.01）歲。

1.2方法

對照組：翼狀胬肉組織切除術治療，利用顯微鏡輔助下對胬肉組織進行曲區分后切除，同時切除患者結膜組織浸潤的胬肉組織，手術過程中應盡量將胬肉組織完全切除，并注意眼部的保護防止誤觸誤切，術中保持結膜的平整，手術后灼燒出血點進行止血，再清理積液，縫合傷口。

觀察組：翼狀胬肉切除聯合角膜緣干細胞移植治療，制備結膜瓣移植用自體角膜緣干細胞，將移植片緊貼于患者的角鞏膜緣植床上再進行縫合包扎。

兩組患者術后均接受抗菌藥物靜脈點滴治療，防止細菌感染，術后7d給予患者拆線，并應用滴眼液連續滴眼5周。

1.3觀察指標

兩組患者均接受6個月術后隨訪，統計患者的治療效果及不良反應發生情況[2]。

1.4統計學分析

統計學分析借助信息軟件SPSS20.00，計數資料，采用x2檢驗;計量資料、采用t檢驗，P<0.05，表明統計學有意義。

2結果

2.1對比兩組臨床治療效果

觀察組患者臨床治療總治愈率（93.33%）高于對照組患者（73.33%），（x2=4.3200，p=0.0376）。見下表1。

2.2對比術后兩組患者不良反應發生情況

觀察組患者術后不良反應的總發生率（3.33%）低于對照組患者（20.00%），（x2=4.0431，p=0.0443）。見下表2。

3討論

翼狀胬肉是一種主要由外部不良刺激引發的慢性炎癥病變，發病率較高，治療難度較大。翼狀胬肉的主要治療方法為手術治療，但是傳統的切除手術復發率較高，術后易出現癜痕，影響患者的康復，因此選擇合適的手術方式對于翼狀胬肉患者的康復至關重要[3-4]。由于鞏膜表面的新生血管會進入角膜創面，角膜表面及結膜下翼狀胬肉組織殘留成分會導致翼狀胬肉切除術后病情的復發，采用自體角膜緣干細胞移植于翼狀胬肉切除區域，可有效恢復角膜緣干細胞的正常功能及起到的屏障作用，抵御結膜下組織對角膜的侵入，有效促進了眼表的平衡，促進角膜創面的愈合，有效降低翼狀胬肉術后的病情復發率及不良反應發生率[5]。在本次研究中：觀察組患者臨床治療總治愈率（93.33%）高于對照組患者（73.33%），（x2=4.3200，p=0.0376）;觀察組患者術后不良反應的總發生率（3.33%）低于對照組患者（20.00%），（x2=4.0431，p=0.0443）。

綜上，臨床對翼狀胬肉患者應用自體角膜緣干細胞結膜瓣移植治療效果顯著，可促進患者角膜上皮細胞的恢復，降低術后不良反應的發生率，可行性價值高。

參考文獻

[1]駱非，王輝，戴紅蕾， 等.翼狀胬肉切除聯合自體角膜緣干細胞移植術對翼狀胬肉患者視覺質量和淚膜功能的影響[J].現代生物醫學進展，2020，20（14）：2660-2663.

[2]殷先第.翼狀胬肉切除術聯合自體角膜緣干細胞移植術治療翼狀胬肉的療效分析[J].特別健康，2020，（19）：71，73.

[3]翟清磊.翼狀胬肉切除聯合角膜緣干細胞移植及羊膜覆蓋術治療翼狀胬肉的療效分析[J].健康大視野，2020，（12）：223.

[4]劉敏.翼狀胬肉切除術聯合自體角膜緣干細胞移植術治療翼狀胬肉的療效分析[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2020，20（40）：53，55.

[5]楊德琪.翼狀胬肉切除術聯合角膜緣干細胞移植術治療翼狀胬肉的療效分析[J].中國療養醫學，2020，29（2）：204-205.