飲食習慣與疾病風險：中澳鹽攝入與健康數字新聞主題分析

趙夢丹

1 概述

1.1 鹽攝入與健康風險

煙草制品、酒精飲品和過度加工食品是現代社會的三大風險商品，其中，過度加工食品因鈉含量高，成為威脅人類健康的飲食風險因子。城市化進程導致新鮮食物匱乏、城市居民過度依賴加工食品與外食，造成日常飲食“隱形鹽”攝入超標，導致慢性病流行，給個人和社會帶來健康風險與醫療負擔。根據一項全球范圍內長期調查研究結果：飲食風險因子已造成1 100萬例死亡以及25 500萬例傷殘導致的失能調整生命年①，其中，心腦血管疾病、Ⅱ型糖尿病和癌癥是造成死亡與傷殘的三大顯著因素，在全球內造成無差別影響。飲食過量鹽攝入是導致血壓升高和心腦血管疾病的首要因素，而高血壓對人體健康具有長期且不可逆的消極影響，增加了中風、冠心病等疾病的罹患風險。世界衛生組織建議，日人均鹽攝入量應控制在5克之內以降低心腦血管疾病風險，然而，目前全球許多地區大大超過建議水平。澳新地區日人均鹽攝入約4克，東亞地區日人均鹽攝入約8克，而中國被證實為全世界鹽攝入量最高的國家之一——成年人日均鹽攝入約10克，為建議水平的兩倍。由此可見中澳飲食中鹽攝入現狀存在很大差異，中國人的餐桌亟需減鹽。

1.2 媒體干預與減鹽

根據世界衛生組織頒布的減鹽方案，大眾傳媒行為干預運動實現全民減鹽，其效果在越南和澳大利亞的實踐中均已證實：分別實現兩國某地居民鹽攝入量5%與10%的降低幅度。數字新聞作為大眾傳媒的重要形式，常扮演權威衛生知識與普通大眾之間的中介或橋梁，起到知識科普、認知干預甚至行為塑造的作用。大眾受制于有限的健康認知力②，對公共衛生領域專業知識攝取能力有限。因此，大眾傳媒是宣傳與科普公共衛生知識的合適渠道。同時，世界衛生組織建議，大眾媒體在傳遞公共衛生知識時應做到簡明一致且適應于當地文化并考慮觀眾年齡與性別差異，體現為新聞價值的“重要性”和“接近性”準則。因此，由于大眾傳媒在公共衛生傳播中扮演重要角色，其對鹽攝入與健康話題的新聞報道具有研究價值。

近年，澳居民鹽攝入水平呈明顯下降趨勢，這與密集有效的新聞報道息息相關；而中國居民鹽攝入量仍維持高位。根據傳播基礎結構理論，某種媒體能產生傳播效果不是因為全能的媒介或信息本身，而是由于媒介在特定的社會系統里以特定的方式滿足了特定受眾的需要，即對媒介的使用決定影響力和傳播預期。新聞主題是新聞報道的基本觀點與核心思想，是記者對客觀事實的看法以及通過報道表達的主觀意圖。新聞的產生離不開主觀意識，報道并不是對客觀現實的鏡像反映，而是基于一定主觀立場與新聞價值標準對客觀事實的取舍與加工（機器新聞除外）。新聞框架是認識和闡釋外在客觀世界的結構，信息的選擇與凸顯建構了新聞，對受眾的認知和反饋具有重要影響。本研究選取20余年來中澳“鹽攝入與健康”話題的主流數字新聞，對比報道主題的差異。本研究將著眼解決下列問題：

1）中澳主流數字新聞媒體關于鹽攝入與健康的關切經歷了怎樣的歷時發展？

2）中澳主流數字新聞媒體關于鹽攝入與健康新聞報道的主題有何異同？

3）中澳主流數字新聞媒體關于飲食習慣與疾病風險這一主題的報道框架和話語策略有何異同？

2 研究數據與方法

本研究利用FACTIVA收集新聞數據。FACTIVA是道瓊斯公司開發的全球新聞與商業信息數據庫，收錄了30余年以來全球近兩百個國家28種語言的報紙、雜志等媒體數據。用戶可通過其智能標引體系按照國家地區、新聞主題、時間跨度標簽等進行檢索，是進行跨語種新聞對比研究的可靠數據來源。本研究分別使用“（鹽or鈉）and健康”與“（salt or sodium）and health”檢索新聞，即任何新聞語篇中出現“鹽”和“健康”或者“鈉”和“健康”均為研究對象，共計收集65 986篇新聞報道（中國32 676篇，澳大利亞33 310篇）?；跀祿幠?，本研究采用定量與定性相結合的研究方法。在定量分析階段，研究通過數據統計描寫中澳鹽攝入與健康新聞報道的歷時發展和新聞主題。在定性分析階段，研究結合案例對新聞的核心主題進行對比分析。該研究方法能避免研究者主觀性可能造成的偏誤，也能彌補定量分析缺乏實證基礎的不足。

3 新聞報道概況

第三部分將回答研究問題1），即兩國新聞對鹽攝入與健康關切的發展。首先，本研究對新聞報道發表時間與篇數進行歷時統計，截至數據收集日期（2019年10月28日），兩國新聞報道數量均呈上升趨勢，說明對這一話題的關注與報道持續攀升。中國主流數字新聞媒體對此話題的關切始于1996年，晚于澳大利亞的起始時間1985年，存在11年的滯后期。其次，對比新聞報道的數量，中國的年均報道篇數為1 362篇，多于澳大利亞的年均數量952篇。2015年中國數字新聞報道篇數首次超過澳大利亞，并于2019年激增到6 970篇的峰值，遠高于澳大利亞同年2311篇報道。據此可知，盡管中國新聞對鹽攝入與健康話題的關切晚于澳大利亞，但是關注力度持續加大，尤其體現在近5年報道激增，展現了目前中國新聞業對鹽攝入與健康這一公共衛生話題的關注十分密切。

本研究首先采用定量分析方法對新聞主題進行統計與分類。本研究在“Subject”（主題）以及頻次統計功能的基礎上對新聞主題進行歸納與分類，得到中澳兩國主流數字媒體“鹽攝入與健康”數字新聞的高頻主題依次為：飲食習慣與疾病風險，健康與人口學差異，公共衛生政策與經濟。其中，核心主題“飲食習慣與疾病風險”包含高血壓與心血管疾病、胃癌、肥胖癥三個副主題?！敖】蹬c人口學差異”主題包括：女性健康、兒童與青少年健康、地區與健康三個副主題?！肮残l生政策與經濟”主題包括：政策法規、食品產業兩個副主題。該研究將結合案例分析中澳關于核心主題“飲食習慣與疾病風險”的報道有何異同。

4 飲食習慣與疾病風險

飲食習慣與疾病風險是“鹽攝入與健康”新聞中出現頻率最高的新聞主題。飲食習慣作為可防可控的風險因素，是此類新聞溝通的著力點，新聞著眼于日常飲食習慣與鹽攝入的關系，以及過量鹽攝入導致的多種致病風險——高血壓與心血管疾病、胃癌、肥胖癥等。因此本研究將主要對比中澳“鹽攝入與健康”新聞對這三類疾病風險的報道，采取案例分析的方式對比報道的異同。

4.1 高血壓與心腦血管疾病

高血壓發病率與過量鹽攝入直接相關，飲食中過量鹽攝入導致血壓升高會對不同人群造成無差別影響。心腦血管疾病主要由高血壓等生物醫學因素導致。然而，兩國報道這一主題的新聞框架不盡相同。下面將節選近幾年中澳主流數字新聞對鹽攝入與高血壓和心腦血管疾病這一主題的新聞報道。

1）鈉是人體必需營養素，攝入過多會增加高血壓、腦卒中等心腦血管病以及胃癌的發病風險。數據顯示，中國居民平均每日鹽攝入量為10.5克，……。

（中國產經新聞數據庫，2019年）

2）同時，食用鹽過多導致的高鈉攝入……使血管內皮功能受損……進而造成心、腦、腎靶器官損害。因此，高鹽攝入是高血壓和心腦血管病的一大危險因素。

（中國產經新聞數據庫，2018年）

3）2017年導致我國居民早死的前五個死因均為慢性病，分別是腦卒中、缺血性心臟病、肺癌、慢阻肺和肝癌，造成疾病負擔前幾位的危險因素是高血壓、吸煙、高鹽飲食和室外空氣污染，疾病負擔在不同省份之間的差距巨大，健康不平等問題較為突出。

（中國日報，2019年）

4）一些研究報告稱，每天引用約70mL（約半杯葡萄酒）的甜菜根汁可以顯著降低血壓。

（澳洲人報，2019年）

5）還有其他使用肉桂的充分理由——它可以為米飯增添風味，因此您需要的鹽更少。肉桂中還含有鉀，有助于平衡飲食中的鈉，進而有助于保持血壓健康。

（堪培拉時報，2018年）

6）全球疾病負擔研究發現，在澳大利亞，幾乎每20例死亡中就有1例可歸因于高鹽攝入……過度食用鹽會增加患高血壓和心血管疾病的風險……減少鹽的攝入是改善健康的一種經濟有效的方法。

（莫納什領導報，2017年）

上述四則新聞節選分別為近三年中國及澳大利亞的相關新聞報道，闡述的主題都是過量鹽攝入與高血壓和心腦血管疾病的關系。節選的中國新聞案例1）、2）、3）側重于理論闡述鹽過量與高血壓之間的因果關系：鈉的過量攝入對人體造成損害，以及慢性病造成的疾病負擔和健康不平等問題。澳大利亞的新聞4）、5）則從生活實踐角度探討如何在日常飲食中減少鹽的攝入以及降低血壓，案例6）對高鹽導致的死亡率進行了直觀的表述，具有一定的警示作用。相較而言，澳大利亞這類新聞對受眾的指導性更強，具有更高的可操作性和文化可及性。

4.2 胃癌

胃癌發病率與鹽的過量攝入直接相關。流行病學資料表明，胃癌高發人群具有長期進食高鹽食品的飲食特點。飲食中硝酸鹽和亞硝酸鹽含量與慢性胃炎等疾病發生率正相關。因此，在飲食中減少硝酸鹽和亞硝酸鹽的攝入，對于防治胃癌有積極作用。中國數字新聞對過量鹽攝入和胃癌的報道較多，而澳大利亞數字新聞很少對這一主題進行報道，胃癌在澳大利亞的發病率較低可能是主要原因。

1）鹽和癌癥也有“親戚”關系。中山大學附屬第一醫院普通外科主任醫師石漢平指出，亞洲國家中，韓國人最愛吃咸，同時，胃癌發病率很高。日本、中國緊隨其后，胃癌發病率也不低。因此，飲食上最好清淡。除了每天每人吃鹽最好別超5克外，烹調時還要注意“隱形鹽”的存在，味精、醬油、醬料、調味包中也含有鹽。

（人民日報，2018年）

2）李佩文告訴大家，飲食勿過咸、勿過細、勿過油。高鹽不致癌，但能促使硝酸鹽還原成亞硝酸鹽，京津、東北、山東等地達人均每日食鹽攝入量達10～15克，高血壓、中風、胃癌發病率均高。

（中國青年報，2018年）

3）導致胃癌的主要風險因子包括：慢性幽門螺桿菌感染，慢性胃炎，尤其是腸化生（瘢痕）和黏膜萎縮（胃黏膜變?。?，高鹽飲食，吸煙和胃癌家族史。

（澳洲健康文摘，2017年）

兩則中國新聞對過量鹽攝入和胃癌發病率的闡述都引用了專家的觀點以增強權威性和可信度。案例1）強調了亞洲國家胃癌發病率高與鹽超標相關，建議每日食用鹽應少于5克，同時注意調味品包含的隱形鹽。案例2）關注北方地區居民鹽攝入超標，以及相關疾病的發病率。兩則新聞案例均具有一定的指導意義。相比之下，案例3）只闡述了導致胃癌的風險因子，對減鹽行為并沒有指導意義。

4.3 肥胖癥

飲食中鹽的過量攝入與肥胖癥的關系長久以來被人們忽視。如今，高鹽飲食易導致肥胖已被多項研究證實，尤其青少年時期過量鹽攝入會增加其成年后患肥胖癥與相關疾病的風險。

1）油鹽攝入是肥胖和慢性病發生的重要影響因素。

（中國產經新聞數據庫，2018年）

2）鹽攝入過量反而會導致血壓升高，增加肥胖、高血壓、糖尿病、冠心病和腦卒中的患病風險，這些心腦血管頑疾都與糖尿病并發癥息息相關。

（中國產經新聞數據庫，2018年）

3）澳大利亞兒童的食鹽消耗量正在緩慢下降，但仍有近8%的兒童吃太多鹽，這增加了他們日后患心臟病和肥胖癥的風險。

（每日電訊報，2018年）

4）迪肯大學的研究人員進行的一項新研究發現，兒童鹽攝入量增加與肥胖之間存在聯系。

（澳洲健康文摘，2016年）

中澳兩國新聞對鹽的過量攝入與肥胖癥的關系都有論述。中國數字新聞對這一話題的關注比較晚，案例1）、2）對過量鹽攝入和肥胖癥之間的關系都只是泛泛而談，澳洲新聞案例3）、4）則關注兒童過量鹽攝入與肥胖癥之間的關系，更具科學性且對居民飲食行為更具有指導價值。

5 討論與總結

本研究旨在比較中澳兩國主流數字媒體關于“鹽攝入與健康”新聞報道的歷時發展狀況、新聞主題以及對“飲食習慣與疾病風險”這一高頻主題進行基于案例的對比分析。研究發現：

1）中澳兩國“鹽攝入與健康”相關新聞報道呈逐年增長的態勢，顯示了兩國對這一飲食風險話題的密切關注。

2）中澳兩國“鹽攝入與健康”相關新聞報道主要圍繞三大主題展開——飲食習慣與疾病風險，健康與人口學差異，公共衛生政策與經濟，其中，飲食習慣與疾病風險是此類新聞中最為核心的主題。

3）中澳兩國“鹽攝入與健康”新聞對于“飲食習慣與疾病風險”主題的報道策略與框架存在差異。通過對比分析，中國“鹽攝入與健康”新聞需要提高可讀性、文化可及性與可操作性，以更好地實現媒體宣傳對行為的干預作用，助力全民減鹽運動。

首先，中國“鹽攝入與健康”數字新聞需要提高可讀性?？勺x性即信息易于被發現、被接受和被理解的程度。居民受制于有限的健康認知力，往往無法理解艱深的醫學知識，需要依靠健康科普來攝取相關信息。數字新聞作為普通居民日常接觸較多的信息載體，其可讀性的提高能顯著促進受眾對健康知識的接受和理解。數字新聞作為文本與視聽信息結合的多模態話語，在提高可讀性時可以從對應的媒體呈現形式及文本入手，例如：選擇合適的字體字號、顏色、配圖與視頻；減少專業術語、醫學詞語的使用或對其加以簡化說明，句長與篇章長度合理。

其次，中國“鹽攝入與健康”數字新聞需要提高文化可及性。成品食鹽是鈉攝入的來源之一，減鹽不僅僅需要減少成品食鹽，更需要注意醬料、咸菜、各類加工食品中含有的“隱形鹽”。因各國各地飲食習慣的差異，減鹽宣傳應考慮飲食文化可及性，提高對居民日常飲食的指導價值。中國“鹽攝入與健康”數字新聞也需要提高可操作性?？刹僮餍躁P乎居民健康行為的可塑度，是指在理解信息的基礎上，居民依據健康信息對自身健康行為進行延續或改變的可能性，健康科普數字新聞中應增加詳細具體的指導性文本和視聽信息，例如低鹽食譜、低鹽食品選購指南等，在此基礎上助力實現2025年之前中國降低鹽攝入量30%的目標。本研究希望以數字新聞健康科普為窗口，提高居民低鹽飲食知識知曉率和行為轉化率，實現慢性病綜合防控、推進健康中國建設進程。本研究采集的新聞主題是FACTIVA新聞數據庫智能標引體系自動生成的，下一步研究可以借助機器學習技術，例如LDA算法對新聞文本進行主題模型分析。本研究宏觀呈現了中澳兩國新聞的歷時發展變化并對比了高頻主題的新聞框架與話語特征，下一步研究可以對其他新聞主題展開基于多模態語料庫的話語分析。

注釋

①失能調整生命年（disability-adjusted life-years）是由世界衛生組織開發的衡量整體疾病負擔的一種方法。

②健康認知力（health literacy）是指個人獲得、處理、理解與溝通相關健康信息，并做出合理健康判斷的能力。