在孕期對孕產婦進行孕期營養指導及體質量控制對分娩方式及妊娠結局的影響

文山州硯山縣婦幼保健院 云南硯山 663100

在孕期對孕產婦進行指導對孕產婦體質量控制具有非常重要的意義，也深刻影響分娩方式和妊娠結局。故對現代化孕期指導模式進行研究十分重要且必要。目前，孕期營養指導及體質量控制方案已在臨床中得以應用并取得不錯反響。故本文將對孕期營養指導及體質量控制的應用方式進行如下分析。

1 資料和方法

1.1 基本資料

病例挑選年段：2018年1月-2019年1月。

篩選標準：（1）孕產婦均定期接受孕期指導。（2）孕產婦及其家屬（主要是直系親屬）對本次試驗知情且自愿參與，參與前簽署知情同意書。

排除標準：（1）患有精神障礙、認知障礙的孕產婦。（2）病歷資料不完整的孕產婦。（3）患有其他惡性疾病或家族遺傳疾病的孕產婦。

病例一般資料：孕產婦共80 例，隨機分為觀察組和對照組，其中：對照組中有40 例孕產婦，最小年齡24 歲，最大年齡33 歲，平均年齡28.56±4.41 歲。觀察組中有40 例孕產婦，最小年齡23 歲，最大年齡31 歲，平均年齡28.53±3.39 歲。

資料分析：對比分析后發現兩組孕產婦的一般資料無明顯差異（P＞0.05），不會對后續的試驗結果產生影響，故具有對比分析價值。

1.2 操作方法

對照組：實施常規產科檢查，確保孕產婦無嚴重并發癥，并給予心理疏導、用藥指導。

觀察組：實施孕期營養指導及體質量控制，根據孕產婦實際情況制定《孕期營養指導及體質量控制指導手冊》，嚴格按照手冊內容進行孕期指導，主要包括：（1）體質量控制：首先應進行知識宣教，使孕產婦了解體質量控制的重要價值和意義，主動配合醫生指導；其次是通過組織知識講座，教授孕產婦體質量控制的方法和注意事項，以通俗易懂的語言編寫課件和宣傳手冊，指導孕產婦自主監測體質量變化。（2）營養指導：科學評估孕產婦的營養情況，為其量身制定健康食譜，以富含維生素、高膳食纖維以及優質蛋白食物為主，同時考慮到孕產婦的飲食喜好，科學搭配食材，由孕產婦家屬親選親做，保證飲食安全、健康。

1.3 觀察指標

（1）統計孕產婦分娩方式，包括自然分娩和剖宮產，自然分娩率越高表示孕期指導效果越好。（2）統計不良妊娠結局發生率，包括產婦并發癥發生率以及新生兒不良情況發生率，越低表示孕期指導效果越好。

1.4 統計學處理

計算工具：SPSS22.0 版本軟件；表示方法：孕產婦分娩方式和不良妊娠結局發生率都采用[n(%)]表示，進行“χ”驗證，P 表示差異顯著度，P ＜0.05 說明數據間差異顯著，P＞0.05 說明數據間差異不明顯。

2 結果分析

2.1 孕產婦分娩方式

結果：觀察組自然分娩率相較對照組明顯提高（P＜0.05）。見表1。

表1：孕產婦分娩方式[n(%)]

2.2 不良妊娠結局發生率

結果：觀察組孕產婦的不良妊娠結局發生率（包括產婦并發癥以及新生兒不良情況）低于對照組（P ＜0.05）。見表2。

表2：不良妊娠結局發生率[n(%)]

3 討論

孕期營養指導及體質量控制即由專業醫生制定科學的孕期指導方案，立足體質量控制和營養指導兩個方面全面提升孕期指導效果，繼而有效促進孕產婦自然分娩并大幅度改善妊娠結局。具體來說：體質量控制可以將孕產婦體重控制在合理范圍，從而有效改善不良妊娠結局，營養指導可以糾正孕產婦錯誤的飲食結構，引導其養成正確的飲食習慣，為其補充身體所需的蛋白質、維生素、碳水化合物，增強體質，為后續自然分娩打下堅實基礎。

通過上述結果可以看到，相較兩組，觀察組自然分娩率相較對照組明顯提高（P＜0.05）；觀察組孕產婦的不良妊娠結局發生率（包括產婦并發癥以及新生兒不良情況）低于對照組（P ＜0.05），這說明對孕產婦來說，孕期營養指導及體質量控制指導方案相較于常規產科檢查更加科學有效，對分娩方式及妊娠結局產生積極影響。故可對孕產婦給予孕期營養指導及體質量控制指導，從而有效提升孕期指導工作質量。

綜上分析，孕期營養指導及體質量控制可滿足孕產婦的孕期指導需求，是孕產婦健康教育指導中不可或缺的醫學措施，本次試驗由于孕產婦例數有限，故有分析不足之處，仍需對孕期營養指導及體質量控制指導方案進行更加深入的研究