諾氟沙星與復方嗜酸乳桿菌片治療急性腸胃炎的效果

懷仁縣人民醫院 山西朔州 038300

急性腸胃炎屬于急診常見疾病類型之一，具體癥狀表現為發熱、嘔吐、腹瀉、腹痛等，可引起消化道、血液循環系統病變，甚至會出現全身性中毒[1]。故而，臨床上應加強急性腸胃炎臨床治療工作重視。諾氟沙星為一種廣譜抗生素，可對細菌拓撲異構酶IV/DNA 旋轉酶進行作用，阻止DNA 形成，致使細菌死亡。復方乳酸桿菌片屬于微生態制劑，可有效調節腸道菌群失衡，增加腸道酸度，阻止腸道致病菌生成及繁殖。為驗證諾氟沙星協同復發嗜酸乳桿菌片能否促進患者臨床癥狀較快消失、提升治療效果，現對本院108 例急性腸胃炎患者展開探討。

1 資料與方法

1.1 基線資料

在2019年1月至2020年1月收集急性腸胃炎患者108 例臨床資料，依照治療方法不同分成1、2 組。兩組基線數據比，均無明顯差異（P ＞0.05）（如表1）。

表1：基線資料對比n（%）

入組標準：與急性胃腸炎臨床診斷標準相符合[2]，經常規檢查確診；臨床基線資料完整；依從性良好；患者、家屬了解且支持本次研究，并通過醫院醫學理論委員會批準。

排除標準：存在重要器官功能嚴重損傷或缺陷者；合并其他腸胃疾病者；對研究藥物過敏者；精神疾病者。

1.2 方法

兩組患者均給予基礎治療，包括抗炎、降溫等。

在此條件下，1 組諾氟沙星（國藥準字H37021850）治療：以口服方式（成人）每次使用0.3-0.4g，每日2 次。

2 組在1 組基礎上，加用復方嗜酸乳桿菌片（國藥準字H10940114）：成人每次口服0.5-1.0g，每日2 次，兒童及老人適當減少劑量。值得注意的是，諾氟沙星與復方嗜酸乳桿菌片不能同時服用，兩者間隔時間大于2-3h，以避免治療效果下降。

兩組療效觀察時間均為1 周。

1.3 觀察指標

觀察兩組各癥狀（發熱、嘔吐、腹瀉、腹痛）改善時間、治療效果。療效判定標準[3]：優：治療后，患者各臨床癥狀均消失，生命體征恢復正常，食欲增加，大小便正常；良：臨床癥狀減輕，生命體征好轉，食欲、大小便改善；差：均未達到以上標準。優良率=（優例數+良例數）/總例數。

1.4 統計學分析

計量、計數資料在SPSS24.0 統計學軟件中分別給予t、χ2檢驗，P ＜0.05，定義為差異明顯。

2 結果

2.1 各癥狀改善時間對比

較1 組，2 組發熱、嘔吐、腹瀉與腹痛改善時間均較短（P＜0.05），見表2。

表2：組間各癥狀改善時間對比（h，±s）

表2：組間各癥狀改善時間對比（h，±s）

各癥狀改善時間 1 組/n=542 組/n=54tP發熱12.86±2.748.01±1.35 11.668 0.000嘔吐15.93±3.488.57±2.13 13.256 0.000腹瀉23.85±3.62 12.61±2.37 19.090 0.000腹痛30.82±2.43 20.23±2.51 22.275 0.000

2.2 療效對比

兩組療效相比，乙組治療優良率較高（P ＜0.05），見表3。

表3：組間療效對比n（%）

3 討論

急性腸胃道炎通常是由物理化學因素及細菌感染而致，譬如：長期運用磺胺類藥、抗生素，或金黃色葡萄球菌/沙門菌感染等，也可能和飲食不規律有關。該病持續發展，可引發敗血癥、胃穿孔等，甚至會造成患者死亡或休克。因此，及時給予患者有效治療，對其病情控制具有重要作用。

諾氟沙星為臨床應用頻率較高的一種抗生素，可直接對革蘭陰性菌實施作用，具有強效抗菌作用。此外，該藥還可作用于厭氧菌與葡萄球菌，口服給藥后，可快速發揮效用。該藥作用急性腸胃炎的機理為通過控制病原菌生長與繁殖，發揮殺菌作用。另外，諾氟沙星還對DNA 復制相關酶起到良好抗結作用，從而能有效防胃腸道受到病原體感染。但單獨應用該藥治療，所達到效果較為有限。復發嗜酸乳桿菌片是一種益生菌類藥，當其抵達腸道后，可生成乳酸，增加腸道中酸度，同時阻止腸道內有害菌生長及繁殖。該藥還能有效附著于腸粘膜，控制腸道中致病菌，起到免疫作用，同時，增強腸道免疫、抗病功能。復方嗜酸乳桿菌片還可促進機體對葡萄糖的吸收與分解，增加乳酸生成量，破壞病理狀態的腸道內病毒繁殖環境，從而促進腸胃道功能的恢復。鑒于以上兩種藥物于急性腸胃炎中的良好作用，可將兩者進行聯合應用，以強化臨床治療效果。本研究中，各臨床癥狀改善數據比，2組均較短（P＜0.05），提示諾氟沙星連同復方嗜酸乳桿菌片能促進患者癥狀較快消失。治療優良率比，2 組較高（P ＜0.05），可見以上療法能獲得良好治療效果。

綜上，在急性腸胃炎治療中諾氟沙星、復方嗜酸乳桿菌片聯用效果較為理想，值得實踐及推廣。