中醫綜合護理對膽囊切除術后綜合征的效果探討

謝煥霞

摘要：目的：探究中醫綜合護理對膽囊切除術后綜合征的影響效果。方法：將2020年2月至2020年8月入選的98例膽囊切除術后患者根據隨機、單盲方法，分為對照組和觀察組，各49例。對照組采用外科常規護理方式，觀察組在此基礎上采用中醫綜合護理。對比兩組護理效果和臨床癥狀改善時間。結果：觀察組患者腹脹、腹痛、腸功能紊亂等臨床癥狀改善時間（4.68±2.67）周、（5.30±1.37）周、（4.08±1.37）周，明顯低于對照組（9.43±2.48）周、（9.13±2.19）周、（7.81±1.29）周，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組治療總有效率為85.71%（42/49）;對照組治療總有效率為69.38%（34/49）。對比兩組數據，P<0.05，有統計學意義。結論：采用中醫綜合護理能夠有效快速患者臨床癥狀，促進患者恢復健康，提高患者生活質量，保證臨床治療效果，值得推廣。

關鍵詞：中醫;綜合護理;膽囊切除術;綜合征

膽囊切除術后綜合征指的是在進行手術后患者的癥狀沒有得到明顯的改善，反而出現新的癥狀，如發熱、腹脹、腹痛、黃疸等，同時伴有惡心、食欲減退等消化癥狀[1-2]。據有關資料顯示膽囊切除術后綜合征容易在手術后數周到半年內為高發病期，發病率在10%-30%左右。為了能夠降低并發癥發生率，臨床中除了采取有效的治療方式外，還需要加強護理。本研究對采用中醫護理方式進行分組研究，現報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

將2020年2月至2020年8月入選的98例膽囊切除術后患者根據隨機、單盲方法，分為對照組和觀察組，各49例。對照組男性患者29例，女性患者20例。年齡36-75歲，平均年齡（52.69±3.12）歲。病程1-11年，平均病程（5.19±1.05）年。觀察組男性患者26例，女性患者23例。年齡38-76歲，平均年齡（54.94±2.19）歲。病程0.5-11年，平均病程（5.71±1.32）年。兩組患者一般資料比較P>0.05，無統計學意義，有可比性。

入組標準：①所有經檢查均為膽囊切除術后患者;②所有患者年齡都大于18歲，且無精神問題、視聽能力正常;③所有患者及患者家屬對此次研究均已知情，并簽訂書面知情書，表示愿意接受醫生和護士的指導和安排;

排除標準：①中途因故退出研究組或者后期隨訪不到患者;②患者及患者家屬不同意，不愿意聽從醫生和護士安排的;③有傳染病和先天性營養不良的;④心、肝、腎、脾功能不全者。本研究經過本院醫學倫理委員會批準。

1.2方法

對照組采用外科常規護理方式，由護理人員對患者進行用藥指導，健康教育、疾病保健和飲食指導等。

觀察組在此基礎上采用中醫綜合護理：①針灸：選擇患者陽陵泉、太沖、擇膽俞、足三里、內關等穴位，進行針刺，在患者感到脹麻后停止進針，并留針20分鐘左右，每天一次，疏通經脈。在針灸過程中，需要掌握禁忌癥和各種注意事項，以防發生意外等。②中藥保留灌腸，針對出現腹脹患者可以采用中藥進行灌腸，每天睡前保留灌腸，每天一次，化瘀解毒。③觀察病癥：觀察患者生命體征和病情變化情況，特別是已經出現不適或者不良反應的患者，要及時報告給醫生，并采取有效措施。④情志護理，加強與患者的溝通，傾聽患者心聲，采用情志方式勸慰患者，提高患者治療信心。在護理期間，要給予患者關懷，緩解患者心理壓力。⑤疼痛護理，針對疼痛嚴重患者可以采用止痛劑，輕癥患者可以采用移情療法，通過播放音樂、觀看節目等轉移患者注意力。

1.3療效判定

觀察和記錄兩組患者臨床癥狀改善時間。比較兩組患者的治療總有效率。其中分為顯效、有效和無效。顯效：手術患者臨床癥狀完全消失;有效，手術患者臨床癥狀部分消失;無效，手術患者臨床癥狀沒有消失跡象，有的還有加重程度。

1.4統計學分析

用SPSS21.0軟件進行統計分析，計量資料用均數和標準差表示，計數資料用率表示，用X2檢驗，計量資料用t檢驗。兩組數據分析P<0.05，差異明顯，有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者癥狀改善時間對比

觀察組患者腹脹、腹痛、腸功能紊亂等臨床癥狀改善時間均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）見表1.

2.2對比兩組患者治療效果

觀察組治療總有效率為85.71%;對照組治療總有效率為69.38%。對比兩組數據，P<0.05，有統計學意義。見表2.

3討論

膽囊切除術后綜合征在術后較為多見。我院針對該類患者運用重要方劑進行保留灌腸和針灸等方式，加強對病情的對癥護理。取得了較好的效果[3]。本研究對98例膽囊切除術后患者進行分析，結果顯示：觀察組患者腹脹、腹痛、腸功能紊亂等臨床癥狀改善時間均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。這一結果顯示，中醫綜合護理能夠有效改善患者臨床癥狀，促進患者早日恢復健康。此外，通過對比兩組患者的治療總有效率發現，采用中醫綜合護理的臨床治療效果比沒有采用中醫綜合護理患者的治療效果明顯要高。這一結果進一步顯示了中醫綜合護理的可靠性。

綜上所述，采用中醫綜合護理能夠有效快速患者臨床癥狀，促進患者恢復健康，提高患者生活質量，保證臨床治療效果，值得推廣。

參考文獻：

[1]孫飛， 彭海燕. 膽囊切除術后綜合征的中醫認識和治療進展[J]. 世界華人消化雜志， 2010， 18（016）：1694-1700.

[2]張安軍. 膽囊切除術結合中醫綜合法治療急性膽囊炎43例[J]. 中國中醫藥現代遠程教育， 2015.

[3]馬利軍. 中醫綜合療法在急性膽囊炎術后康復中的應用效果[J]. 中國民間療法， 2020， v.28（05）：69-71.

（廣西中醫藥大學第一附屬醫院?530000）