四君子湯治療中醫內科疾病脾胃氣虛證的臨床效果觀察

劉寧

摘要：目的：研究四君子湯治療中醫內科疾病脾胃氣虛證的臨床效果。方法：以我院2019年8月至2020年8月收治的脾胃氣虛證患者90例為研究對象，隨機分為常規組與觀察組各45例，常規組給予傳統治療方法，觀察組在傳統治療方法基礎上給予四君子湯治療，比較兩組治療總有效率、不良反應發生率、臨床癥狀消失時間以及治生活質量各指標評分。結果：觀察組治療總有效率明顯高于常規組（P<0.05）;觀察組不良反應發生率明顯低于常規組（P<0.05）;觀察組患者的氣虛乏力癥狀消失時間、胃部疼痛癥狀消失時間、胃脹癥狀消失時間以及便秘癥狀消失時間均明顯低于常規組（P<0.05）;治療后，觀察組患者社會功能評分、心理功能評分、精神健康功能質量評分、軀體功能質量評分均明顯高于常規組（P<0.05）。結論：在傳統治療方法的基礎上使用四君子湯對脾胃氣虛證患者進行治療，取得了明顯的治療效果，可提高患者的治療總有效率，促進患者較快康復，提高患者生存質量，且具有明顯的安全性。

關鍵詞：四君子湯;脾胃氣虛證;臨床效果

脾胃氣虛證屬于中醫內科中常見的臨床疾病，主要是因為不良飲食習慣、過度疲勞等原因損傷了的脾胃功能，導致患者出現氣虛乏力、眩暈、胃部疼痛以及胃脹等癥狀。如果患者長時間處于胃部疼痛狀態，會出現厭食以及胃腸道疾病等并發癥，嚴重影響健康。目前一般選擇傳統方法對患者進行治療，但是效果差，容易導致病情反復發作，而選擇四君子湯進行治療，可以降低藥物的副作用，減少患者的復發率[1]。本研究旨在探討四君子湯治療脾胃氣虛證的安全性及有效性。

1資料與方法

1.1 一般資料

以我院2019年8月至2020年8月收治的脾胃氣虛證患者90例為研究對象，隨機分為常規組與觀察組各45例。常規組男23例，女22例;年齡30～59歲，平均年齡（38.96±2.17）歲。觀察組男30例，女15例;年齡31～60歲，平均年齡（39.05±2.12）歲。兩組一般資料均衡可比（P<0.05）。

納入標準：均為脾胃氣虛證患者;均無精神疾病;與患者溝通過后確認均無溝通障礙;本研究已經通過倫理委員會的批準。

排除標準：孕婦、哺乳期者;有精神疾病者;有溝通障礙者;有糖尿病、高血壓以及其他重要器官損害性疾病者;臨床資料不全者。

1.2 方法

常規組選擇傳統方法治療。對患者進行全面的身體檢查，詳細了解具體病情，并根據病情程度對患者進行適當的治療，給予奧美拉唑腸溶膠囊口服，每次1粒，每天1次。

觀察組在傳統治療方法基礎上給予四君子湯治療，基礎藥方：茯苓20 g，人參30 g，白術20 g，甘草10 g，遠志10 g，酸棗仁15 g，（出現腎陽虛的患者需要加入附子8 g，肉桂3 g），1劑/d，加水熬制煎服，取300 ml藥汁，每天服用2次，每次150 ml，2周為1個療程，連續治療4周[2～5]。

1.3 觀察指標

比較兩組治療總有效率、不良反應發生率、臨床癥狀消失時間以及治療前后的社會功能、心理功能、精神健康功能以及軀體功能質量評分。

1.4 統計學分析

數據處理采用SPSS23.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗;計數資料用比率表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組治療總有效率比較

觀察組治療總有效率明顯高于常規組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組不良反應發生率比較

觀察組不良反應發生率明顯低于常規組（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組臨床癥狀消失時間比較

觀察組各臨床癥狀消失時間明顯短于常規組（P<0.05）。見表3。

2.4 兩組社會功能、心理功能、精神健康功能以及軀體功能質量評分比較

治療后，觀察組社會功能、心理功能、精神健康功能以及軀體功能質量評分明顯高于常規組（P<0.05）。見表4。

3討論

在中醫理論中，脾胃氣虛證指的是由于正氣不足的原因，導致患者出現食欲、周身乏力、精神狀態不佳、四肢寒冷、口唇干燥、呼吸短促等臨床癥狀的一種疾病。隨著生活水平的提高，飲食習慣改變及工作壓力大，導致患者出現巨大的心理壓力，容易出現脾胃不調的現象。西醫一般選擇奧美拉唑對脾胃氣虛證的患者進行治療，這是一種治療消化性潰瘍的質子泵抑制劑，屬于脂溶性弱堿藥物，可以在胃部的酸性環境中集中胃黏膜潰瘍處形成一個較高的藥物濃度，抑制胃酸分泌過量。雖然在一定情況下可以及時的緩解患者臨床癥狀，但是不具有長期的療效，具有依賴性，容易導致患者出現病情反復發作的情況。而在本次研究中選擇四君子湯為患者治療，起到了良好的治療效果。

四君子湯中，茯苓具有滲濕、健脾的功效;白術可以起到健脾燥濕、益氣生血的功效;人參可以起到補脾益肺的功效;遠志則可以起到安神益智的效果，酸棗仁可幫助患者恢復心脾功能;甘草則起到清熱解毒、調和諸藥的效果，共用可以改善患者的脾胃功能，提高治療脾胃氣虛證疾病的療效，降低藥物的副作用，具有較高的安全性[6]。本研究結果顯示，觀察組治療總有效率明顯高于常規組（P<0.05）;觀察組不良反應發生率明顯低于常規組（P<0.05）;觀察組患者的氣虛乏力癥狀消失時間、胃部疼痛癥狀消失時間、胃脹癥狀消失時間以及便秘癥狀消失時間均明顯低于常規組（P<0.05）;治療后，觀察組患者社會功能評分、心理功能評分、精神健康功能質量評分、軀體功能質量評分均明顯高于常規組（P<0.05）。說明在傳統治療方法基礎上給予脾胃虛寒證患者四君子湯治療，可增強療效，改善患者生存質量。

綜上所述，在傳統治療方法的基礎上使用四君子湯對脾胃氣虛證患者進行治療，取得了明顯的治療效果，可提高患者的治療總有效率，促進患者較快康復，提高患者生存質量，且具有明顯的安全性。

參考文獻

[1]吳炎陽.四君子湯在中醫內科疾病脾胃氣虛證中的臨床運用[J].醫學食療與健康，2019（2）：232.

[2]賈志斌.探討四君子湯治療中醫內科疾病脾胃氣虛證的臨床效果[J].醫學食療與健康， 2020，18（7）：38，40.

[3]黃效剛.四君子湯在中醫內科疾病脾胃氣虛證中的價值探析[J].人人健康，2020（14）：614.

[4]曲書芳.四君子湯在中醫內科疾病脾胃氣虛證中的應用[J].世界復合醫學，2020，6（10）：138-140.

[5]吳健.探討中醫內科疾病脾胃氣虛證治療期間運用四君子湯的實際療效[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（21）：154.

[6]吳守春.四君子湯在中醫內科疾病脾胃氣虛證中的臨床應用[J].健康之友，2019（17）：274.423BC35B-AFC2-48D7-968B-5B22E36449D7