飲食護理干預對糖尿病腎病維持性血液透析患者營養狀況的影響觀察

袁軍芬 李金玲

摘要：目的：觀察飲食護理干預對糖尿病腎病維持性血液透析患者營養狀況的影響。方法：選擇2018年6月～2019年6月收治的糖尿病腎病維持性血液透析患者87例為研究對象，按照隨機數字表法分為研究組44例和對照組43例。對照組進行常規護理干預，研究組進行飲食護理干預。對比兩組干預前后的營養狀況變化。結果：護理干預后，研究組的平均蛋白質水平、熱能水平等指標明顯高于對照組，P<0.05。結論：對糖尿病腎病維持性血液透析患者進行飲食護理干預，有助于改善患者的營養狀況，增強營養攝入，進而提升血液透析質量。

關鍵詞：飲食護理;糖尿病腎病;維持性血液透析;營養狀況

近年來，隨著糖尿病腎病發病率的不斷增長，需要維持性血液透析患者的數量也在逐年上升。作為腎臟替代治療的一種常用方法，維持性血液透析質量的高低，將會直接決定患者的生存周期[1]。而在維持性血液透析過程中，營養不良是影響其生活質量和透析效果的重要因素之一?；诖?，本研究將87例糖尿病腎病維持性血液透析患者作為研究對象，對比分析了飲食護理干預對營養狀況的影響?，F報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院血透室2018年6月～2019年6月收治的糖尿病腎病維持性血液透析患者87例為研究對象，排出心肺重癥及惡性腫瘤患者，按照隨機數字表法分為研究組44例和對照組43例。對照組男性25例，女性18例，平均年齡為（58.63±10.25）歲，平均透析時間為（2.84±1.25）年;研究組男性27例，女性17例，平均年齡為（58.49±10.16）歲，平均透析時間為（2.91±1.17）年。對比兩組的一般資料，未構成統計學差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 護理方法

給予對照組患者常規護理干預。在臨床干預期間，醫護人員應以溫柔、和藹的態度詳細向患者講解糖尿病腎病的發生原因和機制，耐心告知其維持性血液透析治療的目的和意義;主動和患者交流與溝通，傾聽患者主訴，及時、專業地解答患者疑慮;幫助患者消除不良情緒，鼓勵其積極配合醫護人員的相關工作;按時監測患者的生命體征，避免異常反應的發生。

給予研究組患者飲食護理干預。（1）合理調整飲食結構：根據患者實際，計算每日所需熱量，科學管理患者的飲食結構，調整蛋白質、脂肪、碳水化合物的攝入比例，并記錄每日飲食情況，以備查閱。同時，督促患者補充適量維生素，減少鈉鹽攝入，規律進餐;（2）加強飲食教育：醫護人員應組織患者及家屬進行飲食教育，詳細講解膳食對于疾病控制的重要性和作用，指導患者和家屬閱讀食物成分含量表，熟悉各類食物的營養成分及含量，進而提升患者的依從性和配合度，戒煙戒酒，不食生冷、刺激、不易消化的食物。

1.3 觀察指標

干預前后，分別記錄兩組患者的平均蛋白質及熱能水平，比較兩組的營養狀況變化。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS22.0進行課題資料及數據的處理，計量資料用（±s）表示，行t檢驗，P<0.05示差異有統計學意義。

2結果

干預前，研究組與對照組患者的平均蛋白質水平、熱能水平比較，差異均不具有統計學意義，P>0.05;干預后，兩組患者的平均蛋白質水平、熱能水平均有所上升，研究組的平均蛋白質水平為（1.42±0.31）g/（kg·d），熱能水平為（165.78±21.51）kJ/（kg·d），明顯高于對照組，組間數據對比具有統計學差異，P<0.05。見表1。

3討論

糖尿病腎病是由糖尿病微血管病變造成，隨著病情的不斷惡化和腎功能的損傷，最終可發展至慢性腎功能衰竭，并對患者的生命安全造成嚴重威脅。為了增加遠期生存率，需要在患者進行維持性血液透析治療的同時，調整飲食供給，進而改善營養不良，降低肺水腫、心力衰竭等并發癥的發生風險。

護理干預后，研究組的平均蛋白質水平、熱能水平等指標明顯高于對照組，P<0.05。說明飲食護理干預對糖尿病腎病維持性血液透析患者的營養狀況具有積極影響。飲食護理干預的應用，可以通過合理調整飲食結構、加強飲食教育等方式，糾正患者及家屬對飲食干預的認知，促使患者改變不良的飲食習慣，增加蛋白質、熱能的攝入，改善營養不良;增強免疫力和機體功能，有效提升維持性血液透析質量，延長患者的生存周期。綜上所述，對糖尿病腎病維持性血液透析患者進行飲食護理干預，有助于改善患者的營養狀況，增強營養攝入，進而提升血液透析質量，值得在臨床上多加應用和推廣。

參考文獻

[1]馬鳳，段建菊.糖尿病腎病維持性血液透析患者營養狀況分析及飲食護理效果評價[J].結直腸肛門外科，2018，24（S2）：303-304.