間苯三酚在胎膜早破引產中的臨床應用

張燕妮

摘要：目的：探討在胎膜早破引產中間苯三酚藥物應用可行性。方法：選取2019年6月1日～2020年12月31日收治的120例胎膜早破引產患者進行藥物治療研究;隨機分為單一組（縮宮素治療）和聯合組（縮宮素+間苯三酚治療），各60例;比較兩組患者產程進展、宮頸成熟度、陰道分娩率以及母嬰不良反應發生率。結果：聯合組第一產程以及總產程均短于單一組（P<0.05）;聯合組宮頸Bishop評分高于單一組（P<0.05）;聯合組陰道分娩率高于單一組（P<0.05）;聯合組產婦并發癥總發生率以及新生兒并發癥總發生率均低于單一組（P<0.05）。結論：間苯三酚藥物+縮宮素藥物聯合應用后，觀察產程進展、宮頸成熟度、陰道分娩率以及母嬰不良反應發生率，均獲得顯著改善，可促進胎膜早破引產患者總體預后水平顯著提升。

關鍵詞：胎膜早破引產;間苯三酚;縮宮素;應用效果

胎膜早破作為產期并發癥一種，其會導致呈現出臍帶脫垂、胎盤早剝、羊水過少、胎兒窘迫、新生兒呼吸窘迫綜合征等，使產婦以及胎兒感染率顯著增加[1]。對此針對此類患者在實施引產期間，縮宮素作為常用藥物一種，獲得廣泛運用。但表現出較長引產時間，較易呈現出宮頸水腫以及宮頸損傷等現象，在此種情形下，間苯三酚獲得廣泛運用，其對于宮頸成熟以及軟化可以顯著促進，能夠獲得明顯引產效果[2]。本研究選取2019年6月1日～2020年12月31日收治的120例胎膜早破引產患者進行藥物治療研究;隨機分為單一組（縮宮素治療）和聯合組（縮宮素+間苯三酚治療），旨在探討在胎膜早破引產中間苯三酚藥物應用可行性，為達到總體預后水平顯著提升目標，現報告如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年6月1日～2020年12月31日收治的120例胎膜早破引產患者進行藥物治療研究;隨機分為單一組和聯合組，各60例;納入標準：均屬于初產婦;孕周≥37周;胎膜早破獲得確診，但是未臨產;完成知情同意書簽署;排除標準：呈現出胎盤低置以及完全性前置胎盤等系列引產禁忌癥現象;存在剖宮產指征;單一組年齡20～34（25.59±1.25）歲;聯合組年齡21～33（25.77±1.27）歲;兩組年齡比較，具有均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 單一組

采用2.5U/次縮宮素+5%，500mL葡萄糖溶液進行靜脈滴注。主要利用靜脈輸注泵完成。起始速率為4～5滴/min，后續通過對患者宮腔強度進行觀察，控制滴速調整速率為1次/15min。增加幅度為1～2mU/min/次，控制最大給藥速度<40滴/min。如患者<10min，其宮縮在5次以上，持續時間超過1min，或者宮口擴張至3cm以及出現胎心率異?，F象，將縮宮素靜滴停止。

1.2.2 聯合組

采用80mg/次間苯三酚+5%，100mL葡萄糖溶液進行靜脈滴注。采用2.5U/次縮宮素+5%，500mL葡萄糖溶液進行靜脈滴注?？刂谱畲蠼o藥速度<40滴/min，時間在12h以內。如果連續3d用藥治療后，未表現出宮縮現象，則證明引產失敗。

1.3 觀察指標

①比較兩組產程進展;②比較兩組宮頸成熟度，通過宮頸Bishop評分完成，越高分值，證明越優宮頸成熟度[3];③比較兩組陰道分娩率以及母嬰不良反應發生率。

1.4 統計學方法

研究結果導入SPSS18.0 軟件分析數據。計數資料以X2檢驗完成，表現形式為百分比。計量資料以t檢驗完成，表現形式為。以P<0.05為統計學意義顯著。

2、結果

2.1 兩組患者產程進展比較

聯合組第一產程以及總產程均短于單一組（P<0.05）。（見表1）

2.2 兩組患者宮頸成熟度比較

聯合組宮頸Bishop評分高于單一組（P<0.05）。（見表2）

2.3 兩組患者陰道分娩率以及母嬰不良反應發生率比較

聯合組陰道分娩率高于單一組（P<0.05）;聯合組產婦并發癥總發生率以及新生兒并發癥總發生率均低于單一組（P<0.05）。（見表3）

3、討論

臨床針對胎膜早破產婦在引產期間，間苯三酚藥物應用，可將部分器官平滑肌選擇性松弛，將平滑肌痙攣狀態快速解除，對于宮頸痙攣、水腫等癥狀可以顯著減輕。針對宮頸成熟有效促進，將宮口擴張加快，并且針對正常平滑肌不會造成嚴重影響，不會導致呈現出顯著母嬰不良反應。將其聯合縮宮素治療，可使宮頸擴張效果顯著提高，將宮頸水腫、痙攣癥狀減輕，將產程縮短，對于新生兒窒息充分避免，使陰道分娩成功率顯著提高。

綜上所述，間苯三酚藥物+縮宮素藥物聯合應用后，觀察產程進展、宮頸成熟度、陰道分娩率以及母嬰不良反應發生率，均獲得顯著改善，可促進胎膜早破引產患者總體預后水平顯著提升。

參考文獻：

[1]李健和，易利丹，彭六保，等.間苯三酚的藥理作用與臨床應用[J].中國新藥與臨床雜志，2011，30（7）：494-499。

[2]謝小玲，張國祥.間苯三酚的臨床應用進展[J].中國現代藥物應用，2011，5（14）：126-127。

[3]唐萍，周恩昌，策高霞，聯合應用催產素與間苯三酚對產程的影響[J].河北醫藥，2009，31（20）：2770-2771。

（新興縣婦幼保健院 廣東新興 527400）