蔡成寬
【摘要】目的:研究并比較以病例為基礎的教學法(case.based.learning,CBL)與傳統教學法在泌尿外科教學中的應用價值。方法:選擇在本院泌尿外科實習的60例學生進行研究,根據不同教學方法分為實施傳統教學法的對照組,共計30例;實施CBL教學法的觀察組,共計30例。比較CBL與傳統教學法在泌尿外科教學中的應用效果。結果:觀察組理論內容、操作內容、基礎護理、綜合表現四項考試分數均高于對照組相應指標評分;對比兩組考試成績,觀察組顯著優于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05);觀察組學生促進知識掌握、促進學習積極性、提高溝通能力、提高隨機應變能力等比例明顯高于對照組的相應指標比例,差異具有統計學意義(P<0.05);觀察組實習生對教學滿意度為96.67%,高于對照組的80.00%,差異具有統計學意義(P<0.05)。結論:在泌尿外科教學中,CBL教學法的應用價值顯著高于傳統教學法,CBL教學法不僅能提高學生對理論知識的掌握程度,而且也能積極提高學生對實踐技能的掌握,屬于良好的教學方式,值得在泌尿外科教學中進行推廣。
【關鍵詞】CBL;傳統教學法;泌尿外科
【中圖分類號】R69.【文獻標識碼】A.【文章編號】2096-5249(2021)14-0175-02
泌尿外科是醫院重要的科室之一,主要負責腎臟、腎上腺、輸尿管、尿道、膀胱等外科診治,與其他科室不同,泌尿外科的專業課程有著很強的專業性、實踐性,如何有效培養專業、合格的從業人員,已經成為泌尿外科教學工作者需要思考的重點問題[1]。實習是醫學生把理論知識轉化為實踐技能的主要方式,泌尿外科的教學工作有著很高的要求,所以要選擇科學、適宜的教學方法,積極培養具有扎實理論知識和實踐能力的從業人員。以病例為基礎的教學法(case based learning,CBL)[2]是基于PBL發展而來的全新的教學模式,以典型病例討論為內容,使學生將理論和臨床應用相結合,對疾病的診治有充分的認識和理解。此次的研究選取在本院泌尿外科實習的60例學生,以不同教學方法分組,分別討論傳統教學法、CBL教學法的應用效果,具體如下。
1?對象與方法
1.1.研究對象
選取時間為2019年1月至2020年12月,選取研究對象為泌尿外科實習學生60例,分為對照組和觀察組兩組。對照組30例學生中有16例為男性,女性14例,年齡(22.35±1.38)歲。觀察組30例學生中有15例為男性,女性15例,年齡(23.12±1.41)歲。兩組資料比較,差異無統計意義(P>0.05)。
納入標準:(1)研究對象均為泌尿外科實習生,并且實習時間均在2周以上;(2)研究對象均同意參與。
排除標準:(1)其他科室的實習生;(2)不依從、不配合及拒絕參加研究者。
1.2.方法
對照組實施傳統教學法。以指導老師為中心實施教學,教師認真備課,完成教案,通過教學媒體、現場講解等途徑將知識傳授給學生,根據教學大綱深入講解重點、難點知識內容。學生實施模仿,要求其掌握泌尿外科專業知識以及出院指導等通識性知識。
觀察組實施CBL教學法。以學生為主體、教師為主導、病例為先導、問題為基礎,將學生分成多個小組進行討論式教學。教師根據教學大綱準備病例,組織學生實施集中講課,之后將病例、計劃展示給學生,提出針對疾病表現、診斷、治療、護理、預后等系列問題,讓學生帶著問題進行實踐,深入病房接觸病例,各小組成員查閱文獻資料,分析以往的病例資料,對病例實施相關診治及護理。教師在下一次課堂上組織學生討論、分析病例,總結各個學生小組的實踐情況,補充相關知識,并布置每個小組撰寫報告。
1.3.觀察指標
(1)組織兩組學生進行理論和操作考試,考試項目及分值為理論內容30分,操作內容30分,基礎護理20分,綜合表現20分。(2)以問卷調查的方式,統計兩組學生對教學效果的主觀評價,評價項目包括促進知識掌握、促進學習積極性、提高溝通能力、提高隨機應變能力[3]。
1.4.統計學方法
數據的分析處理可通過SPSS 21.0軟件來進行,(x±s)可表示計量資料,檢驗用獨立樣本t檢驗;百分比或率(%)可表示計數單位,檢驗用χ2檢驗或Fisher檢驗。P<0.05則差異具有統計意義。
2?結果
2.1.兩組各項考試成績比較
觀察組理論內容、操作內容、基礎護理、綜合表現四項考試分數均高于對照組相應指標評分,差異具有統計學意義(P<0.05),見表1。
2.2.兩組學生對教學效果的主觀評價比較
觀察組學生促進知識掌握、促進學習積極性、提高溝通能力、提高隨機應變能力等比例明顯高于對照組的相應指標比例,差異具有統計學意義(P<0.05),見表2。
2.3.兩組實習生對教學滿意度的比較
觀察組實習生對教學滿意度為96.67%,高于對照組的80.00%,差異具有統計學意義(P<0.05)。見表3。
3?討論
泌尿外科是一門??菩员容^強的臨床學科,涉及許多醫學基礎學科,與其他臨床醫學學科知識也有著密切的聯系,對于醫學生來說比較抽象、繁雜,對于教師的要求比較高,不僅要求教師熟悉基礎知識,而且要能將其與臨床實際聯系,由此可見,良好的教學方式顯得尤為重要[4]。傳統教學法以教師為主體,難以避免“填鴨式”“灌輸式”等死板的教學方式,學生易喪失學習興趣,且無法較好的培養學生創新能力,具有一定的局限性[5]。CBL教學法是一種新型的教學模式,屬于探究式教學方式,以學生為主體,以解決問題為中心,注重學生的獨立活動,重點培養學生的思維能力,教學的程序為問題-假設-推理-驗證-總結,體驗式教學的方式容易激發學生的興趣,有效提高學生學習主動性,積極培養其創新能力,打破學科界限,讓學生主動探索、發現問題、解決問題[6-8]。此次的研究為對照組學生實施傳統教學法,為觀察組學生實施CBL教學法,結果顯示,觀察組理論內容、操作內容、基礎護理、綜合表現四項考試分數均高于對照組,對比兩組考試成績,數據之間存在顯著性差異(P<0.05);觀察組學生對教學效果的評價顯著高于對照組(P<0.05),并且觀察組教學滿意度高于對照組。從研究結果也可看出,在泌尿外科的教學中,CBL教學法的應用效果顯著優于傳統教學法。
綜上所述,CBL教學法能有效激發學生學習積極性,提高其對理論知識以及實踐技能的掌握程度,具有良好的教學效果[9-11],屬于良好的教學方式,值得在泌尿外科教學中進行推廣。
參考文獻
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