阿莫西林結合替硝唑在急性腸胃炎治療中的臨床療效研究

張奉迎

【摘要】目的：分析和研究阿莫西林結合替硝唑在治療急性腸胃炎中的臨床療效。方法：篩選2015年1月至2019年12月期間我院消化內科經臨床檢查后符合急性腸胃炎診斷標準的180例患者，按照住院號奇偶數分為實驗組和對照組。對照組采用阿莫西林治療，實驗組采用阿莫西林結合替硝唑治療，觀察和對比兩組急性腸胃炎患者的治療效果。結果：實驗組急性腸胃炎患者的治療有效率明顯高于對照組，惡心嘔吐、急性腹瀉、脫水緩解時間和不良反應發生率均明顯低于對照組，生活質量評分均明顯高于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。結論：阿莫西林結合替硝唑在急性腸胃炎患者的治療中能起到更好的應用效果，可在臨床上廣泛推廣。

【關鍵詞】阿莫西林；替硝唑；急性腸胃炎

[中圖分類號]R57 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）09-0075-02

急性腸胃炎是臨床中多見的一種消化系統疾病，其產生原因復雜，食物中毒是其中的一項重要原因[1]。急性腸胃炎患者的臨床癥狀主要表現為胃部灼燒感、發熱、渾身乏力、反酸、腹痛、惡心嘔吐等現象，嚴重的還將造成電解質紊亂、脫水等癥狀，對患者的健康和正常生活造成了嚴重的損害[2]。近年來，由于生活環境和人們生活、飲食方式的改變，急性腸胃炎患者的發病人數有了明顯的上升。一旦發生急性腸胃炎，患者需要接受及時有效的治療，以降低該疾病對患者身體的損害。目前，臨床中對于急性腸胃炎主要采取抗炎藥物的治療方式。阿莫西林是治療急性腸胃炎的一類常用藥物，但單一使用治療效果不太理想，且容易引發多種不良反應的發生，影響患者的恢復進度。有研究表明，阿莫西林聯合替硝唑對治療急性腸胃炎具有較好的療效，可顯著改善患者的臨床癥狀，是一種安全有效的治療方式[3]。本次研究的研究對象選取我院收治的180例急性腸胃炎患者，探究采用阿莫西林結合替硝唑治療方式的臨床療效，具體報道見下文。

1 患者的臨床資料和方法

1.1患者的臨床資料 在我院消化內科2015年1月至2019年12月期間治療的急性腸胃炎患者中，選取符合本次研究要求且自愿參與研究的患者共180例，用住院號奇偶數法分為實驗組和對照組兩組。所有患者經臨床檢查均符合急性腸胃炎診斷標準，并已排除不合符研究條件的患者。實驗組急性腸胃炎患者的男女比例是49/41，年齡24～71歲，平均年齡（47.52±1.36）歲；對照組急性腸胃炎患者的男女比例是51/39，年齡25～70歲，平均年齡（45.01±1.25）歲。兩組急性腸胃炎患者一般資料行統計學分析后，差異不明顯（P>0.05），可進行對比性研究。納入標準：經臨床檢查符合急性腸胃炎的診斷標準；意識清晰，具備交流能力；無嚴重精神障礙；對本次研究中的藥物無過敏癥狀者；患者和家屬均知情，同意自愿參加本次研究，且本次研究經過我院倫理委員會批準。排除標準：惡性腫瘤患者；心、肝、腎功能低下者；哺乳期與妊娠期患者；配合度不高者。

1.2研究方法 對照組采用阿莫西林治療，具體方式為：給予患者口服阿莫西林（上海信誼萬象藥業股份有限公司，國藥準字H31020363）治療，400 mg/次，2～3次/d，一個療程為3 d，連續服用三個療程。實驗組采用阿莫西林結合替硝唑治療，具體方式為：阿莫西林的服用方式和對照組相同，在此基礎上加服替硝唑（石家莊華諾制藥股份有限公司，國藥準字 H20093958）治療，2 g/次，1次/ d，一個療程為3 d，連續服用三個療程。治療期間，給予兩組急性腸胃炎患者營養支持，通過靜脈滴注營養液的方式，保障患者的電解質平衡。指導患者保持充足的睡眠時間，養成良好的飲食習慣，給予適宜的營養。用藥期間禁止患者使用其他藥物治療，以免影響治療效果的對比。

1.3觀察指標 ①觀察和對比兩組急性腸胃炎患者的治療有效率，治療效果的臨床評價標準為：治療結束后，若患者相關臨床癥狀完全消失，未出現相關不良反應，為治愈；若患者相關臨床癥狀明顯改善，未出現相關不良反應，為顯效；若患者相關臨床癥狀有所改善，出現較少的不良反應，為有效；若患者相關臨床癥狀未改善，出現較多的不良反應，為無效，計算總有效率。②觀察和對比兩組急性腸胃炎患者的癥狀緩解時間，主要從惡心嘔吐緩解時間、急性腹瀉緩解時間、脫水緩解時間三個方面進行評價；③觀察和對比兩組急性腸胃炎患者的不良反應情況。不良反應情況主要包括了頭暈、惡心嘔吐、腹瀉、皮疹等；④對比兩組急性腸胃炎患者的生活質量。采用簡明健康測量量表（SF-36），主要從角色功能、社會功能、認知功能、軀體功能四個項目對患者進行生活質量的評價。每個項目為100分，評分越高表示患者的生活質量越好。

1.4統計學分析 應用SPSS22.0軟件對兩組的治療有效率、癥狀緩解時間、不良反應情況、生活質量進行分析處理。計量資料和計數資料，分別以x±s和“例（%）”表示。計量資料行t檢驗，計數資料行χ2檢驗。若P<0.05，則代表兩組結果具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組急性腸胃炎患者的治療有效率對比 表明：實驗組治療有效率明顯高于對照組，具有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組急性腸胃炎患者的癥狀緩解時間對比 實驗組的惡心嘔吐緩解時間、急性腹瀉緩解時間、脫水緩解時間均明顯低于對照組，具有統計學意義（P<0.05），詳見表2。

2.3兩組急性腸胃炎患者的不良反應情況對比表明實驗組不良反應發生率顯著低于對照組，具有統計學意義（P<0.05），詳見表3。

2.4兩組急性腸胃炎患者的生活質量對比表明 實驗組的角色功能、社會功能、認知功能、軀體功能四個項目評分均明顯高于對照組，具有統計學意義（P<0.05），詳見表4。

3 討論

急性腸胃炎的產生與患者的飲食習慣和病原菌感染有關，臨床通常采取藥物治療的方式。阿莫西林是常用的一種抗菌藥，以青霉素抗生素為主要成分，對幽門螺桿菌和需氧革蘭陽性菌具有較好的抗菌效果，可有效抑制細菌細胞壁形成，使細菌迅速溶解，從而起到抗菌的作用，在人體胃腸道內被大部分吸收后，能快速發揮藥效，且不易受食物影響[4]。由于阿莫西林主要通過肝腎代謝排出，因此對肝腎功能不全的患者，代謝速率會有所延長。替硝唑是一種常見的硝基咪唑類藥物，在進入人體胃腸道后能被徹底吸收，在生殖器官、腹部肌肉和腸道等組織中能保持較高的藥物濃度，在肝臟和脂肪中的藥物濃度較低，且不良反應較少。替硝唑可有效對抗消化鏈球菌、消化球菌、加德納菌、韋容球菌以及大多數厭氧菌等菌類，抑制病原體DNA的形成，阻礙病菌生長速度，減少病菌的繁殖數量，從而達到滅菌的作用[5]。采用阿莫西林結合替硝唑治療急性腸胃炎具有較好的臨床療效，可有效緩解患者的臨床癥狀和痛苦，促進患者預后改善。

本次研究結果顯示，實驗組的治療有效率明顯高于對照組，惡心嘔吐、急性腹瀉、脫水緩解時間和不良反應發生率均明顯低于對照組，生活質量評分均明顯高于對照組。由此可見，在急性腸胃炎患者的治療中采取阿莫西林結合替硝唑的方式，能夠明顯縮短患者惡心嘔吐、急性腹瀉和脫水的緩解時間，減少患者相關不良反應的發生概率，提升患者的生活質量，對促進急性腸胃炎患者治療效果的提升和健康具有較好的作用，具有廣泛的臨床應用價值。

參考文獻

[1] 聶穎. 阿莫西林結合替硝唑在急性腸胃炎治療中的臨床療效分析[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2019， 19（60）： 190-192.

[2] 姜曉麗. 阿莫西林與替硝唑聯合治療急性腸胃炎的療效研究[J].世界最新醫學信息文摘， 2018， 18（48）： 123.

[3] 仁增拉毛. 替硝唑+阿莫西林治療急性腸胃炎的臨床療效研究[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2019， 19（47）： 141-143.

[4] 譚強. 阿莫西林聯合替硝唑治療急性腸胃炎臨床療效[J]. 中國城鄉企業衛生， 2019， 34（5）： 163-164.

[5] 王佳. 替硝唑+阿莫西林治療急性腸胃炎的價值研究[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2019， 6（4）： 162.