循證護理在早期先兆流產孕婦中的應用效果觀察

羅方芳

【摘 要】目的：觀察循證護理在早期先兆流產孕婦中的應用效果。方法：我院2019年6月至2020年6月收治的64例早期先兆流產孕婦為本次研究對象，按照是否開展循證護理將孕婦分為對照組（32例：未開展循證護理）與實驗組（32例：開展循證護理），比較兩組孕婦護理干預效果。結果：實驗組孕婦治療后血人絨毛膜促性腺激素（β-HCG）、促黃體生成素（LH）等生殖激素指標分別為（78.43±4.38）IU/mL、（225.58±11.38）mIU/mL，均高于對照組，數據差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組孕婦保胎成功率（100.00%）顯著高于對照組，此外，實驗組孕婦不良反應發生率（6.26%）顯著低于對照組，數據差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組孕婦對臨床護理滿意度（96.87%）顯著高于對照組，數據差異有統計學意義（P<0.05）。結論：早期先兆流產孕婦循證護理干預可提升保胎成功率，減少不良反應的發生。

【關鍵詞】循證護理；早期先兆流產；應用效果

先兆流產的發生與臍帶供氧不足、羊水疾病、胎盤病毒感染、孕婦營養不良、孕婦情緒不穩定等因素有關，孕婦妊娠28周內出現陰道出血、無妊娠物排出等現象[1]。早期先兆流產指妊娠12周內孕婦出現陰道出血、無妊娠物排出、下腹部疼痛等先兆流產癥狀，孕婦在絕對靜臥的同時需用藥治療，但是患者長期臥床期間可能出現便秘、下肢靜脈血栓形成等并發癥，上述并發癥的發生可影響臨床診療干預效果[2]。本次研究比較我院2019年6月至2020年6月64例未開展循證護理以及開展循證護理干預的早期先兆流產孕婦預后情況。

1資料與方法

1.1一般資料

我院2019年6月至2020年6月收治的64例早期先兆流產孕婦按照是否開展循證護理將孕婦分為對照組與實驗組，實驗組32例開展循證護理，年齡21歲～35歲，平均年齡（29.52±1.52）歲，孕周5周～11周，平均孕周（8.02±0.11）周。對照組32例未開展循證護理，年齡20歲～36歲，平均年齡（29.51±1.54）歲，孕周5周～12周，平均孕周（8.04±0.11）周。兩組孕婦平均年齡、平均孕周等基礎資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2 病例選擇標準

納入標準：①本次研究對象均妊娠12周以內伴有陰道出血、下腹疼痛等癥狀，結合孕婦實驗室檢查結果以及影像學檢查結果均確診早期先兆流產；②本次研究征得孕婦及醫學倫理會批準。排除標準：①非首次早期先兆流產孕婦；②確診神經系統疾病孕婦；③言語交流障礙孕婦。

1.3 方法

1.3.1 對照組行常規護理：護理人員遵照醫囑用藥的同時密切關注孕婦病情，請孕婦絕對臥床休息24h，24h后若孕婦陰道出血停止，準許孕婦餐后下床活動10min～15min，避免劇烈運動。

1.3.2 實驗組循證護理：（1）循證問題：分析導致早期先兆流產的原因，一般情況下，孕婦精神壓力大、過度勞累或腹部遭受過外傷均可誘發改變。（2）循證依據，護理人員結合自身臨床經驗，并通過在數據庫中檢索“早期先兆流產常見不良反應”、“早期先兆流產循證護理”等相關文獻，在相關期刊指導下，為孕婦擬定循證護干預措施。（3）循證護理干預措施，①心理護理，護理人員如實告知孕婦相關診斷結果，并結合自身診療經驗以及保胎成功案例，糾正孕婦對早期先兆流產錯誤認知，疏導孕婦負面心理情緒，減輕孕婦焦慮、抑郁、緊張等負面情緒。②孕婦長期臥床可出現便秘，對此護理人員應囑孕婦家屬為孕婦提供清淡、易消化吸收的食物，并在孕婦進餐后按揉腹部胃脘以促進胃腸蠕動。③孕婦長期制動，下肢血液流速變緩，易形成下肢深靜脈血栓，對此護理人員應指導孕婦家屬對孕婦下肢腓腸肌進行按壓，并指導孕婦臥床期間活動踝關節以促進下肢血液循環，避免下肢深靜脈血栓的形成。

1.4 觀察指標

（1）比較兩組孕婦治療前、治療后血人絨毛膜促性腺激素（β-human chorionic gonadotropin，β-HCG）、促黃體生成素（luteinizing hormone，LH）等生殖激素指標變化情況，應用ELISA法測量β-HCG、LH。（2）比較兩組孕婦保胎成功率以及不良反應發生情況。（3）兩組孕婦治療后對臨床護理滿意度進行評價，臨床護理滿意度包括十分滿意、基本滿意以及不滿意，滿意度=十分滿意率+基本滿意率。

1.5 統計學處理

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組孕婦治療前后β-HCG、LH等生殖激素指標變化情況

與治療前相比，兩組患者治療后β-HCG、LH均提升，且實驗組患者治療后β-HCG、LH均高于對照組，見表1。

2.2 兩組孕婦保胎成功率

具體情況如下：實驗組有31例孕婦保胎成功，對照組有22例孕婦保胎成功，實驗組保胎成功率（100.00%）顯著高于對照組（70.97%），2χ=10.528，P<0.05。

2.3 兩組孕婦入院診期間不良反應發生情況

實驗組孕婦入院診療期間不良反應發生率低于對照組，見表2。