超聲技術在云貴高原小兒髖關節發育不良中的診斷價值

陸宏娜 余雄武 代燕增 劉媛

【摘要】目的：分析云貴高原小兒發育性髖關節發育不良中超聲檢查的臨床價值。方法：研究中共對2814例小兒進行髖關節檢查，在經過全面檢查后共確診41例符合髖關節發育不良的患兒，對超聲診斷為陽性的患兒給予早期干預并進行隨訪檢查，分別采取X線照射以及超聲技術，對比其精確性。結果：通過檢查所得出的數據分析后來看，與對照組相比，觀察組檢查結果與原診斷相比相對較為精確，分別為78.05%、95.12%，數據之間差異較為顯著。（P<0.05）。結論：X線檢查技術因有一定的弊端，因此無法做到全面覆蓋，檢測結果也因此受到影響，而超聲技術的運用可有效分別患兒的軟組織與軟骨，相對較為清晰全面，且不會造成任何損傷，準確率也因此有效提升，可為云貴高原小兒髖關節發育不良的診斷提供精確的價值信息。

【關鍵詞】超聲技術;云貴高原;小兒髖關節;發育不良;診斷價值

【中圖分類號】R726.8;R445.1 ? 【文獻標識碼】A ? 【文章編號】2026-5328（2021）09--01

引言：

隨著時代的發展，影像學技術有較大進步，在臨床常用影像技術中超聲技術比較常用，而且在小兒髖關節發育不良方面的診斷中有較高準確率，而且也具備便捷、高效的優勢。當下小兒髖關節發育不良早期診斷至關重要，在實際檢查中，通過加強對超聲技術的應用有助于更快、更準確地實現較高的檢查準確率，以下研究中便圍繞云貴高原地區的小兒髖關節發育不良的超聲技術檢查進行了分析，以數據表示、文字描述、表格對比的方式展開，具體如下：

1 資料與方法

8.1一般資料

對院內2020年1月～2021年8月所收治的需進行髖關節檢查的2814例小兒展開全面檢查，通過臨床癥狀檢查、MRI檢查后共診斷出41例患兒符合髖關節發育不良的標準，其中男女分別為17例、24例，平均年齡在（4.81±2.06）個月，分別采取X射線照射方式以及超聲技術診斷，所有患兒家屬均知情，并簽訂同意書。

8.2方法

對照組采取X線檢查方式，為方便檢查可先將患兒放在合適位置，并指導家屬保證其處于仰臥位狀態，骨盆位置需在中線，兩側分開且對稱，下肢保持中立位。在做好準備工作后就可將X射線機對準所要拍攝的位置完成操作[1]。

觀察組采用超聲檢查方式，超聲診斷儀為飛利浦L12-5型，在此還需要做好頻率調節工作，根據以往經驗建議為6.5～13MHZ?；純旱呐P位為側臥，保證其軀干與探頭處于平行狀態，探頭位置在大轉子部位，在進行操作時應當將其探頭不斷的移動，以此才能使得所獲得聲像圖更加的全面，且能夠有效地顯現出骨關節的具體部位，為后期的診斷治療方式提供精確的數據信息[2]。同時將髂骨與關節囊所附著的連線出作為基線，通過對所獲得的冠狀平面圖中基線與骨性髂臼蓋線的夾角進行測量后得出結論。

1.3 觀察指標

對所有確診為髖關節發育不良的患兒采取不同的檢查方式，統計其實際診斷的數據，并將所得數據進行收集整合計算對比，若觀察組的診斷準確率明顯高于對照組，表明該診斷方式具有一定效用價值。

1.4 統計學處理

在此次對比研究實驗中可將SPSS20.0作為統計學處理所用，計量的資料為（），[n，（%）]作為計數資料，檢驗可用t、X2，其中數據比較后若P<0.05，則證明數據相比差異較大有統計學意義。

2 結果

在經過各項檢查后共有41例小兒被確診髖關節發育不良，采取X射線以及超聲檢查后，所檢測出結果與之前診斷結果具有明顯差異，從數據上來看，實施超聲檢查的觀察組診斷準確率明顯優于對照組，診斷有效率分別為78.05%、95.12%，差異顯著且具有統計學意義（P>0.05）。如表格1所示。

3 討論

髖關節發育不良在小兒骨科中相對較為常見，經過研究分析后得出其主要是與遺傳以及后期包裹方式有著密切關聯。往往在出生后該癥狀無明顯的特征表現，醫生會通過測試的方式來測定新生兒的髖關節發育情況，因其作為最為關鍵的部位，若其存在問題的話會直接影響到患兒的生活，對此就需要及時進行矯正，利用夾板、石膏、手術等方式來調整與固定髖關節位置，確保其能夠處于正常發育狀態[3]。隨著年齡的增長，患兒所表現的特征也會發生明顯的差異，治療難度的增加也會導致效果降低，因此早診斷、早治療對患兒的恢復及生活質量的提升可起到一定的促進作用。對于髖關節發育不良的患兒而言，采取的檢查方式與其診斷的精確性以及治療的有效性有著密切關聯，因此需根據患兒的實際情況選擇合適的檢查方式，切實提高診斷準確性。低于六個月的患兒骨骼發育并不完全，其關節處基本以透明軟骨組成，若采取X線照射的檢查方式，可能會出現所拍攝的圖片形態缺失等問題，而且其在檢查過程中會產生輻射，這不僅會給影響診斷準確性，更會給患兒的身體造成傷害。而超聲技術在操作過程中相對較為簡單，而且并無輻射，因此不會對患兒的身體健康造成影響[4]。同時通過對獲取的切面聲像圖測量角的方式更具有精確性特點，而且覆蓋效果較好，這也有效地降低了漏診率。本次研究中對患兒分別采取不同的檢查方式，通過對比后可見，觀察組的診斷準確率明顯高于對照組。（P<0.05）。

綜上所述，超聲技術在云貴高原地區小兒髖關節發育不良診斷中準確率相對較高，而且具有一定的安全性，可大力推廣。

參考文獻：

[1]吳金蘭，豐小英，王玉燕. 高頻超聲診斷小兒發育性髖關節發育不良的臨床應用探究[J]. 中國醫藥指南，2019，17（16）：133-134.

[2]古廣榮，羅麗芳，朱艷芳，梁翠云，劉蘊芝. 超聲檢查在小兒髖關節發育不良診斷中的應用價值[J]. 中外醫療，2021，40（12）：171-173.

[3]梁韜，張桂智，王毓佳，梁爽. 超聲與磁共振成像對小兒發育性髖關節發育不良的診斷價值分析[J]. 現代醫用影像學，2021，30（04）：600-603.

[4]張向鑫，陸艷紅，陳廣祥，王東來，鄒天明，韋敏祥，喻兆恒，宋媛. 15327例新生兒髖關節超聲篩查結果報告[J]. 實用臨床醫藥雜志，2015，19（24）：167-169.