馬茂潔
【摘 要】目的:探討老年冠心病合并高血壓的護理措施。方法:對2019年3月至2020年3月在我院治療的冠心病合并高血壓的老年病例中,抽取70例作為研究對象,對照組35例采用常規護理,觀察組35例采用綜合護理,對比兩組護理前后血壓變化及心功能情況。結果:觀察組在護理后的舒張壓、收縮壓相比對照組更低(P<0.05)。觀察組心功能各指標相比對照組更優(P<0.05)。結論:綜合護理在老年冠心病合并高血壓患者中,護理效果顯著,值得應用。
【關鍵詞】綜合護理;冠心??;高血壓;老年
冠心病、高血壓均為慢性疾病,當患者同時存在兩種疾病時,可發生相互影響,易造成不良事件[1],應給予足夠重視。該病需采用長期用藥治療,部分患者能取得顯著效果,但少部分患者效果仍然不夠理想,和患者生活不規律、用藥依從性差及負面心理等因素有關,因此,除藥物治療外,還需加強對疾病的認知,糾正負性心態及錯誤習慣等,來輔助治療,控制疾病發作。本研究對患者采取綜合護理,報道如下。
1.1 一般資料
抽取2019年3月至2020年3月在我院治療的老年冠心病合并高血壓患者,共70例;觀察組,男19例,女16例,年齡62歲~70歲,平均年齡(67.13±2.58)歲;對照組,男18例,女17例,年齡62歲~70歲,平均年齡(68.03±2.75)歲;兩組基本資料比較,無顯著差異(P>0.05)。
1.2 方法
對照組采用常規護理,觀察組采用綜合護理,具體如下。
1.2.1 環境護理 良好的環境有利于改善患者心態,同時保持病房衛生清潔,可有效避免老年患者發生感染。病房內要有適宜的溫濕度[2];定期進行清掃、消毒等,保持室內空氣清新;定期對床單、被褥等進行更換,提高患者舒適感;另外,在病房內、走廊禁止大聲喧嘩,保證休息充足。
1.2.2 心理護理 老年患者的內心比較脆弱,加上冠心病、高血壓均為慢性疾病,患者反復住院治療,未達到自身滿意效果,多出現抑郁、焦慮、焦躁等不良情緒[3],部分患者對治療失去信心、抵觸治療,嚴重影響康復效果。護理人員要掌握患者的個性特點、生活習慣、經濟狀況等,在進行心理疏導時,更有針對性。為患者講解高血壓、冠心病的知識,讓患者對疾病有更好的認識,告知患者不良情緒會加重血壓、心率的變化,導致疾病加重,指導患者采取深呼吸、聽音樂等方式來放松心情[4];另外,家屬的心理疏導十分重要,囑家屬多理解和照顧患者,感受家庭的溫暖,保持積極的狀態來面對治療,提高康復效果。
1.2.3 生活護理 要根據患者的喜好來制定飲食方案,適當補充蛋白質、纖維素,限制鈉鹽的攝入量,控制脂肪、糖類的攝入,采取少食多餐的飲食方式,以免便秘加重心臟負擔。告知患者煙、酒可明顯增加心血管不良事件發生率,鼓勵其戒煙酒。根據具體病情,選擇適宜運動,多采取舒緩的運動方式,如慢跑、散步、太極拳等,通過適當運動,可改善患者心態,提高睡眠質量,但切忌不可急于求成、過度運動,以免增加心臟負擔。
1.2.4 用藥指導 高血壓、冠心病均需要終身用藥,但部分患者依從性較差,常出現漏服、忘服的情況,使病情控制不佳,也有患者感覺自身癥狀來增減劑量、擅自換藥等,護理人員要重點解釋科學用藥的重要性,切不可擅自更換藥物、增減劑量,若達不到理想效果時,要在醫生的指導下更換藥物或減少劑量。在外出時要隨身攜帶急救藥品,以免發生危險。
1.3 觀察指標
觀察兩組患者治療前后血壓及心功能的變化。
1.4 統計學方法
采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用(%)表示,進行χ2檢驗,計量資料采用(χ±s)表示,進行t檢驗,P<0.05為差異具有統計學意義。
2.1 兩組血壓比較
觀察組在護理后的舒張壓、收縮壓相比對照組更低(P<0.05),見表1。
2.2 兩組心功能比較
觀察組心功能各指標相比對照組更優(P<0.05),見表2。
冠心病、高血壓均為老年常見疾病,如不及時治療,疾病會持續進展,甚至引起不良事件,危及生命安全。高血壓、冠心病存在密切關系,血壓升高會造成心肌耗氧量增加,是導致心血管不良事件的重要因素。臨床治療的藥物種類較多,但受多種因素影響,血壓控制并達不到理想效果。主要是部分老年患者依從性差、不按照醫囑用藥、飲食不控制、不良心態等均影響治療效果。為此,做好患者的護理,糾正錯誤的生活方式,保持積極、樂觀的心態,提高用藥依從性等,才能有效提高康復效果。本結果顯示,觀察組在護理后的舒張壓、收縮壓相比對照組更低(P<0.05)。觀察組心功能各指標相比對照組更優(P<0.05)。表明了綜合護理在老年高血壓合并冠心病中,護理效果顯著,值得應用。
參考文獻
[1] 鐵艷榮,劉夢麗.老年冠心病合并高血壓患者的護理體會[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2016(26):218,221.
[2] 徐瑞芳.綜合護理干預在高血壓合并冠心病患者護理中的應用[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2019(13):150-151.
[3] 馬斐,楊會萍,任騫.老年冠心病合并高血壓患者收縮壓J形曲線與不良心腦血管事件關系[J].中國循證心血管醫學雜志,2017(2):225-227.
[4] 吳春燕.老年冠心病患者合并高血壓的護理干預效果分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2019(21):99-100.