微創技術在創傷骨科臨床治療中的應用效果觀察

劉奇鋒

【摘要】目的：本文主要對微創技術在創傷骨科臨床治療中的應用效果進行了探討。方法：樣本數據選取了曾管過的患者，并從中抽取了90例納入本次研究，將這些患者均分為兩組（研究組與常規組），每組各45例，其中常規組患者采取常規治療，研究組患者采取微創技術治療，之后對兩組患者的臨床指標、疼痛評分、生活質量、并發癥發生情況及臨床治療效果等指標進行調查評估。結果：對比兩組患者的臨床指標可知，研究組患者的換藥次數、創口愈合時間、術中出血量及手術時間等指標均優于常規組;對比兩組患者的疼痛評分可知，治療前兩組患者的疼痛評分分別為（8.01±1.02）分與（8.28±1.11）分，未治療后兩組患者的疼痛評分則分別為（3.13±1.07）分與（5.18±1.25）分，由此可見研究組患者的疼痛改善情況明顯優于常規組;對比兩組患者的生活質量可知，研究組患者的心理質量評分、認知質量評分、社會功能評分及獨立功能評分均明顯優于常規組患者;對比兩組患者的并發癥發生情況可知，研究組患者的并發癥總發生率為6.67%，明顯低于常規組患者的13.33%;對比兩組患者的臨床治療效果可知，研究組患者的臨床治療總有效率為97.78%，明顯高于常規組患者的84.44%。數據之間的差異具有統計學意義，（P<0.05）。結論：在針對創傷骨科患者的治療過程中，應采取微創技術進行治療，微創技術可以有效改善患者的臨床指標及疼痛評分，降低患者發生不良并發癥的風險，同時還可以提升患者的生活質量及臨床治療效果，對患者的治療及康復具有積極作用，值得臨床借鑒與推廣。

【關鍵詞】微創技術;創傷骨科;臨床治療：應用效果

【中圖分類號】R687.3 【文獻標識碼】A

創傷骨科患者在臨床治療過程中較為常見，且患者數量仍舊呈上升趨勢，在以往的臨床治療過程當中，大多采取傳統的手術治療，傳統的手術治療可以幫助患者控制病情發展，對患者的骨折部位進行復位，在創傷骨科患者的治療過程中取得了一定的治療效果。但傳統手術治療還具有術中出血量較多、患者恢復較慢及創傷較大等負面作用，同時還容易給患者造成瘢痕增生、活動受限及骨折移位等一系列的并發癥，不利于患者的術后恢復，嚴重影響了患者的生活質量，因此如何在保證治療效果的前提下降低不良影響是治療創傷骨科患者的重要環節。隨著醫療水平與技術的不斷進步與發展，微創技術也愈發成熟，正在被廣泛地應用于各種疾病的治療過程當中，微創技術通過電子成像，能夠以最小的創傷切口來為患者提供治療，微創技術有效降低了手術給患者的機體帶來的損傷，相比于傳統的開放式手術治療方法，微創技術具有術中出血量較少、創傷小及易恢復等優勢，在為患者治療過程中還可以有效降低患者的疼痛，有效地促進了患者的術后恢復，同時經微創技術治療的患者術后瘢痕也明顯小于傳統的手術治療，在保證治療效果的同時還起到了美觀的作用，微創技術的應用與推廣，得到了廣大患者的一致好評[1]?；诖?，本文主要分析了微創技術在創傷骨科臨床治療中的應用效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例樣本來源于為2020年1月-2021年7月該時間段內曾管過的患者，并從中抽取90例患者作為本次研究的研究對象。最后按照隨機分發法，將這些患者劃分為研究組與常規組，每組中的患者各有45例;其中常規組患者的男女比例為24：21，其中肩關節創傷患者15例，膝關節創傷患者18例，髖關節患者12例，患者的年齡跨度在25-76歲，平均年齡為（47.13±2.16）歲;研究組患者的男女比例為22：23，其中肩關節創傷患者14例，膝關節創傷患者17例，髖關節患者14例，患者的年齡跨度在26-78歲，平均年齡為（47.56±1.78）歲，兩組患者一般資料比較，數據無明顯的差異性（P>0.05），可以納入對比分析。

此次研究的納入標準：（1）本次研究經醫學倫理委員會審批通過;（2）所有患者均符合創傷骨科的臨床診斷標準;（3）所有患者的基本資料完整無誤;（4）所有患者均自愿簽署知情同意書。

此次研究的排除標準：（1）排除手術禁忌在患者;（2）排除患有精神障礙無法正常溝通患者;（3）排除哺乳期女性患者;（4）排除患有其他重要臟器病變患者。

1.2 方法

所有患者入院后均進行相應的各項檢查，包括心率、血壓及脈搏等常規檢查，然后根據患者實際情況采取治療。

（1）常規組患者采取常規治療：在為患者進行檢查之后，根據患者實際創傷部位為患者進行麻醉，麻醉生效后首先將患者患處的皮膚切開，充分暴露患者的創傷部位，然后將患處的碎骨及淤血等進行清理，清理后將發生移位的骨骼進行復位，復位完成之后通過螺釘與鋼板等器材進行固定，之后為患者進行消毒、止血及縫合處理，并對患者的患肢進行固定處理。

（2）研究組患者采取微創技術進行治療：患肢選擇合適的體位臥于手術臺上，手術進行之前先使用支架將患者的患肢固定保護，然后進行微創手術，首先為患者進行麻醉處理，待麻醉生效后建立切口，并將內窺鏡置入其中，或通過C臂機等影像學儀器對患者的病灶部位進行觀察，了解患者的病情程度及病灶周圍組織情況，同時確定骨折位置，并根據儀器引導為患者建立切口，然后將患處的碎骨及淤血等進行清理之后進行骨骼復位，復位之后為患者進行消毒包扎，并定期為患者換藥。

1.3 評價標準

組間臨床指標調查評估：詳細記錄兩組患者的各項臨床指標，主要有換藥次數、創口愈合時間、術中出血量及手術時間等，并對上述指標進行對比分析[2]。

組間疼痛評分調查評估：兩組患者的疼痛評分主要通過視覺模擬評分（Visual Analogue Scale，英文縮寫VAS）來進行評分。該評分標準的具體分值為0—10分，分數與患者的疼痛嚴重程度成正比[3]。

組間生活質量調查評估：患者的生活質量對比主要根據QOL量表來進行評估，對患者治療后的生活質量進行對比分析。量表包含：心理質量、認知質量、社會功能以及獨立功能，每一項總分均為20分，分數越高，表示患者的生活質量越好[4]。

組間并發癥發生情況調查評估：詳細記錄兩組患者的并發癥發生情況，常見的并發癥主要包括發熱、切口感染及腫脹等，總發生率=（發熱+切口感染+腫脹）/總例數×100%[5]。

組間臨床治療效果調查評估：詳細記錄兩組患者的臨床治療效果，臨床治療效果的評判標準主要分為三個部分，分別為顯效：患者的恢復情況非常好，行動能力不受限制;有效：患者的恢復情況一般，行動能力有所改善;無效：患者病情無變化，疼痛感或明顯加劇，基本不具備行動能力?？傆行?（顯效+有效）/總例數×100%[6]。

1.4 統計學分析方法

在本次研究之中，運用SPSS23.0軟件對數據進行搜集、整理以及分析。并且，以P<0.05為差異，具有統計價值。

2 結果

2.1 組間臨床指標調查評估，見表1

由表1可知，研究組患者的換藥次數、創口愈合時間、術中出血量及手術時間等指標均明顯優于常規組，兩組數據之間的對比差異較大，P<0.05。

2.2 組間疼痛評分調查評估，見表2

由表2可知，兩組患者在治療之前的疼痛評分對比無明顯差異，治療后兩組患者的疼痛評分對比差異較大，P<0.05。

2.3 組間生活質量調查評估，見表3

由表3可知，經治療后研究組患者的心理質量評分、認知質量評分、社會功能評分與獨立功能評分與常規組對比差異較大，P<0.05。

2.4 組間并發癥發生情況調查評估，見表4

由表4可知，研究組患者的并發癥發生率明顯低于常規組，P<0.05。

2.5 組間臨床治療效果調查評估，見表5

由表5可知，研究組患者的治療總有效率明顯高于常規組，P<0.05。

3 討論

創傷骨科屬于臨床上較為常見的一種骨折類型，大多由外力撞擊引發，患者的臨床表現主要包括患處疼痛、紅腫及骨折移位等，給患者的生活質量及身體健康均造成嚴重影響。針對創傷骨科患者而言，大多需要進行手術治療，手術治療能夠有效降低患者出現骨骼畸形或骨骼錯位的情況，但傳統的手術治療為了能夠更好地觀察患者受傷情況需在患者患處建立較大創口，不利于患者的術后恢復，同時由于創口較大也造成了術中出血量較大等情況，也增加了患者出現切口感染的風險，延長了患者的術后恢復時間，不利于患者預后[7]。隨著人們生活水平的不斷進步與提高，患者對于醫療水平的要求也隨之提升，在為患者進行治療過程中發現，患者對于傳統手術術后留下的瘢痕較大有著抵觸情緒，造成了依從性較差的情況。隨著微創技術的不斷發展與成熟，微創技術以其創傷小，術后瘢痕小、術中出血量少及術后恢復快等優點受到了廣大患者的廣泛歡迎，在通過微創技術的治療過程中，患者往往只需要建立一個很小的切口就可以完成整個治療操作，同時由于切口較小也就降低了患者發生感染的風險，同時提升了術后恢復速度，較小的術后瘢痕也滿足了患者對于術后創口美觀的需求，最主要的是微創技術的應用，能夠有效地提升臨床治療效果[8]。通過本次研究表明，對比兩組患者的臨床指標、疼痛評分、生活質量、并發癥發生情況及臨床治療效果等指標可知，經微創技術治療后，研究組患者的所有指標均有較大改善，組間數據對比差異較大，具有統計學意義，（P<0.05）。

綜上所述，在針對創傷骨科患者的治療來說，需采取微創技術進行治療，而通過微創技術治療后，患者的各項臨床指標得以改善，患者的疼痛感有所降低，患者的生活質量得到明顯提升，患者的并發癥明顯減少，臨床治療效果得到顯著提升，由此可見，微創技術在創傷骨科患者的治療過程中可以起到積極作用，因此值得進一步推廣。

參考文獻：

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