綜合護理干預在婦科惡性腫瘤術后下肢深靜脈血栓形成患者中的應用效果

葛海華

摘要：目的 對婦科惡性腫瘤患者術后護理中綜合護理的應用在預防下肢深靜脈血栓中的效果進行了分析;方法 選取臨床100例惡性腫瘤術后患者，將其隨機分為對照組和研究組，并分別給予常規護理和綜合護理兩種護理模式，觀察兩組患者的術后恢復效果及治療效果。結果 研究組患者無論是治療效果還是術后恢復效果均明顯優于對照組，p<0.05.結論 綜合護理干預在婦科惡性腫瘤術后下肢深靜脈血栓患者中的應用效果顯著，能夠有效的降低DVT發生風險，更有利于促進患者的康復，具有著顯著的臨床應用價值。

關鍵詞：惡性腫瘤;婦科;綜合護理;應用效果;深靜脈血栓

近年來婦科惡性腫瘤發病率逐年上升，已成為嚴重危害廣大女性患者生命健康的疾病之一。手術治療是目前惡性腫瘤采取的主要治療形式，雖然效果顯著，但同時術后也很容易出現十分常見的下肢靜脈血栓問題。對于下肢深靜脈血栓而言，其主要就是因為受到各方面因素的綜合影響而導致機體出現下肢靜脈血液出現的一種凝血異常問題，導致機體出現不同程度的靜脈回流或阻塞靜脈腔等，最終導致靜脈血栓的形成，不僅嚴重的影響患者的術后康復和生活質量，同時也會促使肺栓塞等嚴重后遺癥的發生風險進一步加大。所以，積極的做好婦科惡性腫瘤患者術后DVT科學護理也就顯得尤為關鍵。

1資料與方法

1.1一般資料

確定此次研究時間內為2018年6月至2021年5月，從這一周期內我院接診的婦科惡性腫瘤患者100例，并通過隨機數字表示的方法進行分組，細分為對照組和研究組兩組，每組患者人數相等均為50例，兩組患者一般信息無明顯差異，p>0.05，具有可比性。兩組患者一般資料比較詳見下表1所示。

1.2護理方法

對照組50例患者按照常規護理模式進行包括病情監測、心理干預、健康宣教等常規護理，研究組給予按照綜合護理模式進行護理，主要包括：

1.2.1嚴密病情檢測

第一，對患者采取24h不間斷的持續性動態病情監護，加強護理巡查，特別是要關注患者的下肢情況，留意患者的下肢體溫及顏色變化情況，并做好詳盡的記錄工作。此外，還要加強同患者的溝通交流，通過詢問及時的把握患者的下肢情況，術后一般需要指導患者適當的抬高下肢，同時嚴禁各類活動。

1.2.2加強心理干預

多數的患者由于對DVT的了解較少，在發生DVT后往往會發生一定程度的煩躁、焦慮等負性情緒反應。面對患者所呈現出的術后心理障礙問題，護理人員要及時參與指導，并能夠結合患者的具體反應及時的明確原因，再依據具體的原因進行針對性的疏導，確保能夠及時的幫助患者改善負性情緒，提升患者的依從性。

1.2.3用藥護理

在用藥之前都需要護理人員協助患者做好相應的檢查，并能夠依據具體的評估結果明確患者是否存在血液性疾病，不僅要確保藥效的最充分發揮，同時也要兼顧患者的用藥安全性。在患者的術后用藥過程中，護理人員需要對患者包括出血情況及肝腎功能情況等在內的各項因素進行嚴密的監測，同時對正處于溶栓治療階段的患者要禁止下床活動，避免發生因溶解血栓脫落而引發更加嚴重的肺栓塞并發癥。

1.2.4針對性體位護理

患者在手術完成推回至病房后，將患者的下部肢體適當抬高約20°，并保證患者的肢體遠端要高于近端;可將一墊枕鋪設患者膝蓋下部位，從而有效防范靜脈回流;每間隔1h協助患者進行1次翻身，具體頻率還需結合患者出現下肢深靜脈血栓的風險系數進行確定;術后及時評估患者恢復情況，并為其量身定制一套針對性的健康鍛煉方案;為更好的改善肢體學運情況護理人員要鼓勵并協助患者盡早下床活動，最大化降低DVT發生風險;對個別病情嚴重而無法自主運動的患者，可幫助其進行簡單的被動式臥床運動，此外還可對患者穿戴彈力襪和間歇式充氣彈力儀。

1.3觀察指標

觀察和評估兩組患者的臨床治療效果，具體標準如下所示。

1.4統計學處理

所有數據均錄入EXCEL表并通過軟件SPSS19.0進行統計學處理，計量資料采用“均數±標準差”和“t”進行表示和檢驗，計數資料采用“率”表示，并進行卡方檢驗，檢驗系數為0.05。

2 結果

2.1 兩組患者下肢靜靜脈血栓的臨床治療效果對比

在給予綜合護理干預的研究組患者中，整體有效率為96.00%，顯著高于對照組的88.00%，p〈0.05，見表3所示。

2.2 兩組患者術后恢復情況對比

在術后首次排氣時間、下床活動時間以及住院時間方面，研究組數據占據明顯優勢，p〈0.05，詳見表4所示。

3 討論

在臨床婦科惡性腫瘤治療過程中，DVT屬于一類發生率較大的并發癥輕則患肢功能減退，重則癱瘓或誘發更為嚴重的肺栓塞，直接威脅患者生命。朱凌馨指出，現階段對于下肢深靜脈血栓的治療，臨床上有著多種多樣的干預方法，比較常見的有藥物溶栓治療、支架置入術等，但效果并不理想，所以，也迫切需要進一步加強對DVT患者的綜合護理配合。

在本次研究過程中，針對所選取的我院近期我院接診的婦科惡性腫瘤手術患者100例，經過差異化的分組對比分析發現，在給予全面性綜合護理干預的研究組患者中，無論是臨床治療有效率還是患者的術后康復情況均顯著的優于單純給予常規護理的對照組患。這一結果也充分的證實了婦科惡性腫瘤術后患者中綜合性護理干預相比于常規護理干預的優勢。

最后通過分析可以得出結論：在臨床婦科腫瘤手術治療患者中，和常規護理模式相比，在下肢深靜脈血栓的預防方面綜合護理干預效果更為顯著。綜合護理，

不僅更有利于改善患者凝血問題和緩解患者靜脈血栓問題，同時在提升臨床治療效果方面也具有著突出的價值，更有利于患者的早日康復。所以，綜合護理干預模式應得到了廣泛的普及和推廣。

參考文獻：

[1]肖珊.圍術期綜合護理在預防婦科惡性腫瘤患者術后下肢靜脈血栓中的應用[J].中國社區醫師，2020，36（27）：160-161.

[2]朱凌馨.綜合護理干預對預防婦科惡性腫瘤術后靜脈血栓發生的效果評價[J].基層醫學論壇，2020，24（27）：3912-3913.

[3]王慧.綜合護理干預預防婦科惡性腫瘤術后下肢靜脈血栓形成的價值評估[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（07）：153.