預見性護理對慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉患者術后并發癥的影響研究

范潔靈

摘要：目的：分析行預見性護理對慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉患者術后并發癥所產生的影響。方法：選擇我院耳鼻喉科在2018年5月份—2020年1月份收治的40例慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉患者為主要研究對象，按照入院順序隨機劃分為對照組與實驗組，分別行常規護理與預見性護理，對比分析兩組患者并發癥發生率與治療依從性評分。結果：實驗組患者并發癥發生率低于對照組，治療依從性評分明顯高于對照組，差異明顯有統計學意義P<0.05.結論：給予慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉患者行預見性護理，可有效降低術后并發癥的發生，提高臨床治療依從性與治療效果。

關鍵詞：預見性護理;慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉;并發癥;依從性

慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉是臨床中十分常見的疾病，屬于鼻腔、鼻竇黏膜慢性病，臨床癥狀以鼻塞、流鼻涕、嗅覺減退為主，部分嚴重者還會出現頭痛等現象，臨床中治療多以保守治療與手術治療相結合，即在保守治療2—3個月后效果不佳，需行手術治療，以鼻內鏡鼻竇手術為主，但患者術后易產生并發癥，需采取有效的護理干預。預見性護理是一種新穎的護理方式，為分析對術后并發癥所帶來的影響，現將報告如下分析。

1、資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院耳鼻喉科在2018年5月份—2020年1月份收治的40例慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉患者為主要研究對象，按照入院順序隨機劃分為對照組與實驗組，對照組20例，男性11例，女性9例，年齡20---55歲，平均年齡（42.6±1.8）歲，行鼻內鏡鼻中隔矯正術為13例，行鼻內鏡鼻竇手術為7例;實驗組20例，男性10例，女性10例，年齡21---60歲，平均年齡（45.2±1.1）歲，行鼻內鏡鼻中隔矯正術為11例，行鼻內鏡鼻竇手術為9例。經數據統計與分析，兩組患者一般資料無差異，具有均衡性，可對比分析（P>0.05）。本次研究經醫院倫理學會批準，患者或家屬簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組行常規護理，術前由護理人員進行健康宣教，告知手術方法與注意事項;術中對患者生命體征監測與記錄，配合醫生治療;術后為患者解疑答惑，觀察患者術后有無不良反應等。

實驗組行在對照組的基礎上行預見性護理，內容包括：①實施預見性心理護理：護理人員對患者的心理狀況進行分析與觀察，做好心理疏導，與患者加強溝通，換位思考感受患者心理所存在的不安，對患者的病情進行整合，采取注意轉移等多種方法改善患者心理壓力，在術前還需針對性的制定完善的心理指導，促使患者樹立自信心。②預見各類影響因素：術前護理人員要依據患者的病情對其麻醉耐藥性、營養狀況評估，制定完善的評估方案，另分析術中可能出現的不良反應，如體溫過低、體位不適等，且在術中要給予保溫，術前要進行模擬訓練，幫助患者找到最佳體位。③術后并發癥預見護理：術后患者易出現并發癥，護理人員需加強巡視時間與次數，對患者術后感染、腦脊液鼻漏進行評估，并做好各項處理準備。④其它護理：護理人員在術后要指導患者飲食，以高蛋白、高能量食物為主，術后不可攝入辛辣刺激性食物;護理人員對患者進行用藥監督，對患者服藥情況觀察與分析;對患者生活作息加以觀察，叮囑患者術后不可抽煙喝酒，作息規律。

1.3評判指標

術后對兩組患者有無發生并發癥對比分析;對患者用藥依從性、生活習慣依從性、飲食依從性進行評分，滿分30分，分數越高則說明依從性越好。

2、結果

2.1? 兩組患者術后并發癥發生情況對比分析

實驗組患者術后并發癥發生率為15.0%，對照組為35.0%，實驗組低于對照組，差異明顯，有統計學意義P<0.05.見表1.

2.2 兩組患者治療依從性評分對比

經數據統計，在采取不同護理干預下，實驗組患者在用藥依從性、生活依從性、飲食依從性上評分均高于對照組，差異明顯有統計學意義，P<0.05.見表2.

3、討論

慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉屬于慢性疾病，臨床治療多以手術為主，但因受多方面因素的影響，患者術后極易發生并發癥，對患者的生理健康與心理健康產生了影響，還會延緩術后康復進程。其中給予有效的護理干預可以改善并發癥的發生，促使患者快速康復。預見性護理是臨床中較為新穎的護理干預行為，特點表現在系統、全面與預見等方面，能夠及時的發現患者所存在的潛在風險，緩解患者緊張的壓力，降低并發癥的發生率等。

根據本次研究數據得知，實驗組患者采取預見性護理，對照組患者采取常規護理，實驗組患者的術后并發癥發生率為15.0%，對照組為35.0%，實驗組低于對照組，實驗組患者在用藥依從性、生活依從性、飲食依從性上評分均高于對照組，差異明顯有統計學意義，P<0.05。其原因在于護理人員可以遵循以人為本的原則，對患者的心理現狀與病情加以掌握、分析，為患者解疑答惑，使其了解手術治療的方法、注意事項，術中與術后明確基本目標，有計劃的進行系統護理，術后對患者的身體情況進行巡視，如出現并發癥可及時反饋給醫生，且對患者的生活習慣、用藥、飲食等給予有效的指導。依據本次研究結果顯示，給予慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉患者行預見性護理，可以降低并發癥發生率，提高患者的治療依從性，促使患者快速康復。

參考文獻：

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