社區衛生服務中心公共衛生檔案管理優化策略

吳磊

（黑龍江省哈爾濱市阿城區金城社區衛生服務中心，黑龍江 哈爾濱 150300）

一、社區衛生服務中心公共衛生檔案管理中存在的弊端

（一）社區衛生服務中心采取檔案管理策略的積極性不高

實質上社區衛生服務中心相當于保健體制，包含的社區服務范圍大致為：疾病普查、疾病預防、疾病治療、術后康復、健康普及等等與疾病和治療關聯的內容。盈利性并不是社區衛生服務中心的突出性質，其更加關注的是如何為社區民眾提供優質健康服務，因此其涉及的領域更加偏向醫院系統。但社區衛生服務中心的各方面配置畢竟比不上整體醫療系統，所以工作人員一般會承擔多項職能，那么勢必就會出現體制混亂的問題。另外社區衛生服務中心一般都沒有正規編制，所以員工待遇吸引力相對較小，員工的離職率較高，員工體制的不完善和員工流動的快速性都將影響到檔案管理的實施。社區衛生服務中心公共衛生檔案管理工作的實施必須由專業人士進行系統推進，而從現狀來看社區衛生服務中心采取檔案管理策略的積極性不高。此外，社區衛生服務中心一般為非盈利性機構，所以可以獲取的檔案管理資金和人力都有限制，就更加沒辦法積極投入到相關事項中。

（二）社區衛生服務中心負責檔案管理的員工整體素質偏低

就從社區衛生服務中心當前負責檔案管理的群體基礎來看，其整體素質普遍偏低，普遍不具備良好的檔案管理專業素質，甚至有些員工的專業都和檔案管理并無聯系，可想而知其對應社區的衛生服務品質肯定會受到影響。如果社區引進的檔案管理體制沒有專業的人員負責推進，那么衛生服務工作就沒辦法系統化，整個服務體系都會被無形限制。正因為部門員工并沒有列入編制，所以其對工作抱有一種敷衍的態度，對衛生服務工作不夠盡心盡責。而且，員工在態度散漫的狀態下長期性重復枯燥乏味的衛生服務工作，就有可能會對檔案管理產生負面的抵觸情緒。因為社區衛生服務中心負責檔案管理的員工整體素質偏低，所以其可能意識不到實施檔案管理的必要性，通常把檔案管理看作簡單的材料管理，這樣會使得檔案管理的作用發揮不完全，也造成了很大程度的資源浪費。大部分社區衛生服務中心為了節省人力資源投入，會選擇并不專業的人員負責檔案管理工作，或者由服務中心現有職員兼負檔案管理工作?？傊?，員工整體素質偏低已經嚴重限制了社區衛生服務中心工作品質的提升。

（三）社區衛生服務中心的檔案管理公信力和有效性匱乏

因為現代社會生活水平的速度已經大幅提升，所以社區衛生服務也應該對應跟進和完善，以此來滿足社區周邊居民的衛生保健需求。而社區衛生服務中心開展的檔案管理工作普遍存在諸多弊端，那么管理結果的公信力和有效性相對匱乏。首先檔案管理體制的不健全與檔案管理人員的不專業，都會使得社區居民對衛生服務中心的信任度偏低，那么信息的采集整理就會存在困難。實際上對社區衛生服務中心工作結果的考察，會將社區居民檔案建立與記錄內容的完善度作為考核標準之一，如果信息采集整理存在誤差，那么分析結果也就不具備公信力和有效性。鑒于此種情況，更多人會偏向選擇正規醫院接受衛生服務，長此以往會有越來越多的居民質疑社區衛生服務中心的能力。

（四）社區衛生服務中心的檔案管理公缺乏系統體制做支撐

社會衛生服務中心的檔案管理工作開展困難，歸根結底在于缺乏系統體制作為支撐，這從根本上限制了檔案信息的收集采納，而且信息的分析整理結果有效性偏低，甚至沒有辦法合理運用檔案信息反饋到其他工作部門。這種毫無章法的管理模式，很難確保檔案與信息之間的高度匹配，檔案管理也就失去了應有的意義，人力資源引進的和管理成本投入將得不到應有價值。如果檔案管理沒有系統體制作為參考依據，只是流于形式的話，會嚴重影響到社區衛生服務中心工作價值的體現。

二、社區衛生服務中心公共衛生檔案管理的有效優化策略

（一）強化社區衛生服務中心對于檔案管理的重視程度

只有讓社區衛生服務中心真正意識到檔案管理的必要性，才能從根本上提升社區衛生服務中心的工作品質。檔案管理的主要內容是調查記錄社區周邊居民的身體健康狀況，對其進行合理有效的分析管理，以便提供優質的保健服務和疾病預防建議。甚至，系統化的檔案管理工作還能為社區性質的疾病預防控制提供有效輔助。所以必須強化社區衛生服務中心對于檔案管理的重視程度，然后將此作為參照依據去適當革新社區衛生服務中心的工作模式。為了能夠快速有效強化社區服務中心整體以及內部員工對于檔案管理重要性的認識，可以定時定期舉辦專業性的檔案管理培訓活動或者學習觀摩交流活動。

（二）提升社區衛生服務中心檔案管理工作人員的整體素質

除了需要提升工作人員對于檔案管理重要性的認識，還需要提升檔案管理員工的整體素質，因為檔案管理工作不是單純的熱情積極就可以提高效率和品質，其對員工的整體能力有較為嚴格的要求。專業性較強的檔案管理團隊，才能在創造更大社會價值的同時維持其穩定性。在此過程中，政府機構充當著重要角色，其對于社區衛生服務中心的扶持力度和投資力度，將直接影響到檔案管理員工的的專業度。如果在政府機構扶持下社區衛生服務中心可以為員工爭取更多權益，那么員工的工作熱情也能夠更好的維持，為社區衛生服務中心檔案管理工作建立良性循環的狀態。因為社區衛生服務中心的工作更加偏向自主服務性質，其不以盈利作為目的，所以要求檔案管理員工綜合素質達標，以此來提升其在社區周邊居民心目中形象，社會公信力的提升可以為檔案管理提供便捷。

（三）系統化社區衛生服務中心檔案管理工作的信息處理

檔案管理可以幾乎等同于信息管理，所以對應的信息管理模式是否適合將直接影響檔案管理體制的優化。如果從社區周邊居民處收集到的信息不夠真實，或者后續信息處理存在誤差，就會直接導致檔案管理結果的品質存疑。因此，信息處理的系統化是非常有必要進行嚴格規范的，例如信息收集表格填寫的規范性，信息數據的完整有效采集、信息分析整合方式的合理程度等等，這些對于社區居民健康檔案建立具有至關重要的意義。想要進一步加快社區居民健康狀況的檔案建立以及管理工作，需要對社區周邊居民進行深入的健康教育。另外在互聯網信息技術飛速發展的現代社會，檔案管理工作必須順應形勢，有效應用互聯網平臺和技術提供的便捷方式?；ヂ摼W信息平臺可以對社區衛生服務中心的工作進行有效推廣宣傳，讓居民通過更廣泛的渠道去真正了解健康檔案建立對于自身健康狀況維持的重要意義，從而更加主動配合社區衛生服務中心的相關工作開展。只有這樣才能系統化社區衛生服務中心檔案管理工作的信息處理，增強信息的有效性和真實性。

（四）建立完備的社區衛生服務中心檔案管理工作體制

必須有完備的工作體制作為支撐，才能為社區衛生服務中心的工作開展提供有效依據和足夠動力。所以說體制建立是檔案管理的堅實基礎也是必備因素，體制對于社區檔案管理具有極強的規范性。當然每個社區居民的健康狀況都有所差異，而且適用的檔案管理制度也會存在差別，那么就必須根據社區的實際情況去建立體制，而不是用統一的標準去要求各社區的工作處理。另外，檔案管理體制的建立必須在遵守國家法律法規的前提下進行，真正保障社區居民的利益和確保檔案信息的真實有效。

小結：綜上所述，社區衛生服務中心公共衛生檔案管理中存在諸多弊端，主要表現在：社區衛生服務中心采取檔案管理策略的積極性不高、負責檔案管理的員工整體素質偏低、檔案管理公信力和有效性匱乏、檔案管理公缺乏系統體制做支撐等等。為優化社區衛生服務中心公共衛生檔案管理工作，可以通過強化其對于檔案管理的重要程度、提升檔案管理工作人員的整體素質、系統化檔案管理工作的信息處理、完備檔案管理工作體制等策略得以實現。希望能夠通過優化社區衛生服務中心公共檔案管理工作，為社區周邊居民提供優質、健康、可持續的服務。