中醫藥自信融入中醫婦科學課程的教學設計與實踐

崔軼凡 王軍

摘要：為落實高等中醫藥院校立德樹人根本任務，提高中醫藥人才培養質量，需建立中醫藥自信融入中醫藥課程思政機制。本文從課程思政目標設定、思政教育元素挖掘、思政教育內容選擇、思政知識網絡構建、教學方法改革、教學策略設計、考核方式改進等方面對中醫婦科學課程教學進行設計。實踐結果表明，將中醫藥自信融入課程之中，既增強了大學生的中醫藥自信和文化自信，強化了大學生的專業認同感和職業責任感，也提高了教師的育人能力。

關鍵詞：課程思政;中醫藥自信;中醫婦科學;教學設計;教學實踐

中圖分類號：G642;R271 文獻標識碼：A 文章編號：2095-5707（2021）06-0057-05

Abstract： In order to carry out the fundamental task of moral education and improve the quality of TCM talents training， it is necessary to establish the implementation mechanism of integrating TCM self-confidence into the ideological and political education of TCM curriculum. This article focused on the teaching design and practice of the undergraduate course of Gynecology of TCM， and designed from the following aspects： the setting of ideological and political objectives， the excavation of ideological and political education elements， the selection of ideological and political education content， the construction of ideological and political knowledge network， the reform of teaching methods， the design of teaching strategies， and the improvement of assessment methods. The practice results showed that it not only enhanced students self-confidence in TCM and culture， but also strengthened students professional identity and professional responsibility， and improved teachers educational ability.

Key words： curriculum ideological and political education; confidence in TCM; Gynecology of TCM; instructional design; teaching practice

習近平總書記指出，“中國有堅定的道路自信、理論自信、制度自信，其本質是建立在5000多年文明傳承基礎上的文化自信”[1]。中醫藥文化是中華優秀傳統文化的重要組成部分，高等中醫藥院校加強大學生中醫藥自信教育，是新時代高校立德樹人根本任務的重要抓手、人才培養的重要任務、黨的政治建設的具體體現，是高校的職能、教師的責任和學生的本分，同時也是傳承發展中醫藥事業及增強中醫藥健康服務能力的需要[2]。按照“課程門門有思政，教師人人講育人”要求，山西中醫藥大學開展以中醫藥自信為主題的課程思政體系建設，進行了積極的研究與實踐。本文介紹中醫藥自信融入中醫婦科學課程的教學設計與實踐。

1 教學設計

教學設計過程中，首先設定中醫婦科學課程思政總目標及有關章節課程思政目標;其次，挖掘教材當中的思政教育元素，構建彼此呼應、相互補充的知識網絡;再次，根據教學內容，運用適當的教學方法實現思政元素與專業教學內容的契合;最后，選擇有效考核方式，實現中醫藥自信對本課程的有機融入。

1.1 設定課程思政目標

我國醫學生誓詞反映的是醫學從業人員發自內心的行為準則和道德規范[3]，其中“獻身醫學，熱愛祖國，忠于人民”是國家對醫學高等教育人才培養的根本要求，中醫藥院校學生應強化中醫藥自信，提升崗位責任意識，豐富人文底蘊，在醫療崗位上保持高尚的道德情操、健全的人格，逐漸成長為德才兼備的“大醫”。

1.1.1 提升中醫藥自信 展示中醫婦科學悠久的歷史、輝煌的成就、深邃的思維方式、科學的研究方法、獨特的優勢技術、確切的臨床療效、浩如煙海的醫學典籍、德才并馨的名醫形象及與現代科技手段融合發展的廣闊前景等內容，激發學生對中醫學的熱愛，培養其中醫學思維，提升其中醫藥自信。

1.1.2 強化崗位責任意識 解析中醫婦科臨床醫療活動與社會發展、醫患關系、疾病復雜成因等之間的內在聯系，引導學生在醫療崗位上不斷錘煉“恪守醫德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精”的職業操守，樹立“救死扶傷，不辭艱辛，執著追求，為祖國醫藥衛生事業的發展和人類的身心健康奮斗終生”的職業信仰。

1.1.3 內化中醫學人文精神 挖掘中醫婦科學基本觀念、基本理論、基本方法與中國傳統文化精華之間的內在聯系，結合女性生理、病理特點，加強中醫思維的熏陶與滲透，促使學生主動探究中醫學精神內核，傳承中醫學一貫堅守的價值追求及求真務實、銳意進取、勇于開拓、不斷創新的精神。

1.2 挖掘課程思政元素

中醫婦科學課程主要包括中醫婦科學發展歷程，常見疾病的望聞問切、因機證治、理法方藥理論認識與實踐方法，在先賢不斷借鑒、持續納新，與各學科相互融合、相互促進、共同發展的過程中，“天人相應”的生命觀、“陰平陽秘”的健康觀、“調和致中”的治療觀、“醫乃仁術”“大醫精誠”的醫德規范等，都是充分體現中醫藥自信的要素。在思政元素的挖掘過程中，找準中醫藥自信思政元素與課程內容的內在契合點，有利于使教學效果最大化，根據教學內容的特點靈活選擇思政元素的組合方式，可以將教學內容作為主線進行拓展，也可以將分散在不同章節但思想內涵一致的思政元素有機結合（見表1）。

1.3 采用多元考核方式

開展與課程內容緊密結合的課間見習、集中見習、實訓教學及課外衛生服務、文化服務等形式多樣的實踐活動，增加學生接觸社會、了解社會的機會，有效激發其服務社會、無私奉獻的內在動力，提升學生崗位勝任力。

1.3.1 社會實踐 學生利用暑假、業余時間參與醫療實踐活動，觀察社區、農村等基層醫療機構的婦產科常見病、多發病的臨床診療現狀，完成調查報告，教師根據學生在實踐教學活動中的綜合表現，及時指導，促使學生深入了解我國基層衛生健康現狀，有效提高其職業認同感與榮譽感。

1.3.2 專題討論 教師結合教學內容與進度布置有關中醫藥自信的討論主題，對重點、難點及拓展性內容開展課堂討論、小組討論或線上討論。針對學生參加討論、現場發言等情況進行評價和反饋，例如，選擇某位中醫婦科名家，對其生活經歷、學術傳承、醫療執業、濟世關懷等方面進行研究，分析、挖掘醫術與醫德之間相輔相成的關系。

1.3.3 讀書筆記 教師提供學習參考書目、課外學習資源，學生結合個人興趣與自主學習成果，撰寫讀書筆記。主題包括中醫婦科學著名學者的學術成就，中醫經典著作、著名醫家主要學術思想與中國傳統文化的關系等，加強學生對中醫藥文化的重視，提高其中醫人文素養和寫作能力。

2 教學實踐

2.1 課程特點

中醫婦科學是中醫臨床醫學的重要組成部分，是高等中醫藥院校主干課程之一，其調經、治帶、種子、安胎及月經期、妊娠期、產褥期、哺乳期養生保健的理論與方法等構建了完整的理論體系，所總結的望聞問切、因機證治、理法方藥等理論原則與實踐成果，既遵循中醫藥學基本規律，又由于其研究對象的特殊性具有鮮明的學科特色，是中醫藥學傳承發展過程中不可或缺的學科之一。

山西中醫藥大學選用全國中醫藥行業高等教育“十三五”規劃教材《中醫婦科學》[4]，授課總時數72學時，其中理論授課56課時，醫療見習16課時，授課對象為中醫學專業本科三年級學生。婦科學教研室從2019年開始實施課程思政教學設計與實踐探索，將中醫藥自信有機融入課程中，旨在引導學生在“教與學、學與思、悟與行”的過程中，將中醫藥自信轉化為堅定的專業認同、高尚的職業追求與深厚的家國情懷。

2.2 實踐過程

在馬克思主義認識論的“兩次飛躍”理論當中，第一次飛躍是由感性認識上升到理性認識的過程，第二次飛躍是自覺地將理性認識轉化為行為實踐和行為習慣的過程，在聯系中發展、在發展中遞進，呈現螺旋式上升的關系。根據以上理論，可以將學生對教學內容的認識分為3個階段，即感性認識、理性認識、自覺實踐，以啟發式教學或以問題為導向（Problem-Based Learning，PBL）教學法逐層遞進，推進教學進程。本文以第六章月經病第七節“絕經前后諸證”為例，依托專業知識，融入中醫藥自信元素，探討中醫藥自信融入教學內容的具體過程，建立起相互交融的教學統一體。

2.2.1 啟發感性認識 本課程授課對象為本科三年級學生，他們的母親多數正處于圍絕經期的年齡階段，以課堂提問激發學生對母親的關懷、理解與愛，提高學生進一步探究母親生理、心理變化背后的醫學專業知識的積極性與主動性，適時引入儒家仁愛思想的重要論述“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”，將身為人子、發于自然的愛親之心（“孝”），轉化為身為醫者的“仁”心。

2.2.2 深化理性認識 以課堂討論深化學生對中國傳統“仁孝”觀[5]的理解：“孝”是“仁”的原點，“仁”則是由愛親擴大至廣大地域的人際關系，進而將仁愛之心擴大到愛一切事物，所謂“親親而仁民，仁民而愛物”，“黃花崗七十二烈士”之一的林覺民在其《與妻書》中引用此語，寄托其胸懷天下、“為天下人謀永?！钡某绺呃硐?，將仁愛思想融入更宏大、更廣闊的主題。

2.2.3 促進自覺實踐 以習近平總書記在十九大報告中“幼有所育、學有所教、勞有所得、病有所醫、老有所養、住有所居、弱有所扶”的社會愿景為主題，要求學生結合課堂學習、社會實踐、文獻閱讀、個人體驗等所獲得的知識、感悟完成小論文，論述“仁孝觀”對于中醫、中醫人的意義與價值，“健康中國”背景下應當賦予“仁孝觀”新時代內涵，并將其升華為向上向善、孝老愛親、忠于祖國、忠于人民的思想自覺[6]，落實為醫療崗位上“博極醫源，精勤不倦”的行動自覺。

3 討論

3.1 教學效果

本研究設計了中醫藥自信融入中醫婦科學教學效果問卷，問卷對象為2016級中醫學專業125名學生，發出125份，收回109份，有效問卷109份，占87.20%。通過授課前（2019年3月1日）、授課后（2019年6月30日）的2次問卷結果，分析學生對中醫藥自信融入本課程的必要性、重要性及增強專業認同感、職業責任感及中醫藥自信的評價（見表2）。

表2顯示，“中醫藥自信融入的重要性”“職業責任感”授課前較低，分別為64.22%、70.64%，授課后提高最為明顯，說明本研究初步實現了預期目標，有必要沿此路徑開展更深入的探索。授課后，學生在“中醫藥自信”方面（85.32%）仍低于其他幾個方面，說明學生提高了對中醫藥自信融入課程的“必要性”“重要性”的認識，對較為具象化的“專業認同感”“職業責任感”也比較容易接受和理解，但“中醫藥自信”是較為抽象化且內涵豐富的概念，需要進一步根據學生反饋改進教學設計，更需要長期的、全方位的熏陶與滲透才能起到“內化于心，外化于行”的教育效果。

3.2 教學反思

相對于課程知識目標、能力目標來說，課程思政目標的復雜性、系統性、長期性特點更為突出，簡單的、孤立的、短期的考核及評價方式均難以準確反映課程思政目標的達成度與實施效果，因此，下一步我們擬將中醫藥自信融入本課程的研究重點放在設計考核及評價方式。一方面，適當增加中醫藥自信案例分析、小論文等開放性作業，提高學生參與醫療實踐的要求，納入范圍更廣、層次更多的社會評價等;另一方面，對思政教育效果評價給予關注并深入探討，如使用科學方法評價思政元素對學生世界觀、人生觀、價值觀的影響程度，詮釋所設計的量表、問卷或開放性作業成績與課程思政教育效果之間的聯系等。

綜上，高等本科院校課程思政是一項長期的、艱巨的育人工程，其目標是與專業教育協同并進，幫助大學生形成較為成熟、穩定、正確的世界觀、人生觀和價值觀。高等中醫藥院校則應當培養對“中醫藥生命力有堅定信念，對中醫藥價值保持高度認同，對中醫藥發展前途有堅定信心”[7]的高水平、應用型人才。中醫藥自信為主題的課程思政建設是有效實現以上培養目標的、特色鮮明的育人途徑。在教學設計與實踐過程中，應遵循思想政治工作規律、人才成長規律、中醫藥自身發展規律，不斷引入思政教育新理念、新方法、新技術，為探索課程思政有機融入專業課程的實踐路徑提供有益的經驗。

參考文獻

[1] 張由濤.牢固樹立中國特色社會主義道路自信、理論自信、制度自信、文化自信[J].中國紀檢監察，2017（16）：8-9.

[2] 段志光.新冠肺炎疫情后的醫學人才培養改革思考[J].中國高教研究，2020（4）：33-36.

[3] 趙西巨，馬義澤.從醫學生誓言的流變看醫學生價值觀念的構成[J].醫學與社會，2008，21（5）：59-61.

[4] 談勇.中醫婦科學[M].北京：中國中醫藥出版社，2016.

[5] 吳凡明.論儒家仁孝關系的內在邏輯[J].倫理學研究，2016（5）：25-31.

[6] 胡慧遠，夏靜.論中醫藥文化與社會主義核心價值觀的契合性[J].學校黨建與思想教育，2016（10）：32-33.

[7] 張宗明.論中醫藥文化自信[J].南京中醫藥大學學報（社會科學版），2018，19（1）：1-5.

（收稿日期：2021-04-01）

（修回日期：2021-05-07;編輯：魏民）