硝苯地平緩釋片治療高血壓合并2 型糖尿病臨床療效

阿旺格旦 楊平

吉日街道辦事處衛生服務中心 西藏拉薩 850000

在臨床上高血壓合并糖尿病是一種常見的病癥，兩種疾病屬于同源性疾病，在疾病誘因、危害和產生的影響等方面兩者存在許多共同之處，所以合并兩種疾病的患者也較多。想要使該病得到有效地控制，需同時進行降糖和降壓治療，在臨床治療中就需要考慮更多的因素[1]。

我院在2021年1月～7月期間收治的該類合并癥患者，選擇部分采用硝苯地平緩釋片進行治療，臨床效果值得肯定，征得患者及家屬的同意后具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照臨床診斷WHO 高血壓和糖尿病的相關標準選擇我院收治的符合該標準的高血壓合并糖尿病患者112 例進行本次研究。其中，對照組男33 例，女23 例；年齡41～76歲，均值為（55.2±4.8）歲；舒張壓平均值（97.33±6.15）mmHg，或收縮壓平均值（160.21±5.80）mmHg，高血壓平均病程（6.8±1.8）年；糖尿病平均病程為（5.1±0.5）年。研究組男30 例，女26 例；年齡38～77歲，均值為（54.9±5.0）歲；舒張壓（96.99±6.48）mmHg 或收縮壓（161.20±6.03），高血壓病平均病程（6.6±1.9）年；糖尿病平均病程為（5.2±0.6）年。。統計學比較兩組的臨床資料不存在明顯差異（P ＞0.05）。納入標準：患者均符合高血壓（《2021年高血壓指南解讀》）和血糖水平（《ADA2016指南：糖尿病的分類與診斷》）作為衡量指標；排除標準：本次研究把肝腎功能不全者、惡性腫瘤患者、心腦血管病變嚴重的患者。

1.2 治療方法

入組的所有患者的血糖都通過口服降糖藥物和胰島素皮下注射進行控制。以此為基礎指導對照組患者選擇卡托普利（生產企業：特一藥業集團股份有限公司，國藥準字H44020939，規格：25mg*100s）口服降壓，每次服用20mg，每日三次；研究組選擇硝苯地平緩釋片（生產企業:湖南華納大藥廠有限公司，國藥準字H20084558，規格：10mg*30 片）口服降壓，每次服用10-20mg，每日早晚服用兩次。兩組患者都連續服用兩個月的降壓藥物[2]。

1.3 觀察判斷標準

以兩組臨床效果，評判標準：經治療，患者舒張壓在治療后趨于正常，或舒張壓下降超過20mmHg，或收縮壓下降超過30mmHg 均表示顯效；治療后患者舒張壓下降10～20mmHg，或舒張壓下降不超過10mmHg，但基本正常，或收縮壓下降10～30mmHg 表示有效；治療后患者的舒張壓和收縮壓降低值都小于10mmHg 表示無效。

1.4 統計學分析

本文在研究過程整理和搜集的相關數據都代入SPSS20.0 軟件處理，用（）和百分比（%）為計量和計數資料的表示單位，并行t 和卡方檢驗，P ＜0.05表示組間數據存在統計學差異。

2 結果

2.1 兩組降壓有效率 見表1

表1 兩組臨床總有效率對比[n(%)]

2.2 治療后兩組收縮壓與舒張壓下降比較 見表2

表2 兩組患者治療前后收縮壓與舒張壓比較[（）,mmHg]

表2 兩組患者治療前后收縮壓與舒張壓比較[（）,mmHg]

注：同組患者治療前后對比，△P＜0.05；與對照組對比★P＜0.05。

3 討論

作為一種臨床慢性疾病，高血壓是一類普遍病癥，臨床特征為患者的體循環動脈血壓持續增高。而糖尿病屬于一種終身性的機體代謝異常病癥，血糖持續升高為其主要臨床癥狀，發病誘因較多，據研究遺傳、飲食、環境等都可能引發該類疾病。隨著進一步發展還會導致患者產生嚴重的并發癥如腎臟器官、眼部病變等，嚴重威脅患者的身心健康。相關研究指出，我國約有超過20%的高血壓患者都合并糖尿病，如果患者同時患有這兩種病癥，發生心血管不良事件的概率會大大提高。所以臨床一定要重視該類患者的治療，及時采取有效的治療措施合理控制患者的血壓和血糖。其中服用降糖藥物和皮下注射胰島素等是臨床常用的降糖方法，可有效降解機體內的糖分，并配合適當運動和飲食控制即能獲得預期療效[3]。

我院在控制血壓治療中側重選擇二氫吡啶類鈣離子拮抗劑硝苯地平緩釋片，其穩定的血藥濃度可長時間對患者發揮療效，用藥后可有效地抑制患者平滑和心肌細胞的跨膜轉運作用，通過進一步擴張周圍血管，促使患者血液組織中Ga2+水平維持正常。

本文在研究中給予對照組和研究組在常規降糖的基礎上分別采用卡托普利和硝苯地平緩釋片降壓，通過對比得出，研究組患者臨床治療總有效率（98.21%）比對照組（85.71%）顯著高（P ＜0.05），說明對于高血壓與糖尿病并存的合并癥，臨床選擇硝苯地平緩釋片治療應用價值得以充分體現，特別在降壓效果方面更是不可忽視。

綜上所述，臨床選擇硝苯地平緩釋片對高血壓合并糖尿病病癥進行治療，患者的血壓控制情況較好，血糖水平無明顯異常，可綜合患者的實際情況在臨床合理選擇應用。