有氧運動結合綜合護理對非霍奇金淋巴瘤化療患者生活質量的影響

翟彥琴 蔣明明

中國人民解放軍聯勤保障部隊第九八九醫院 河南平頂山 467000

非霍奇金淋巴瘤是臨床上常見惡性腫瘤，發病率較高，居惡性腫瘤前十，嚴重威脅患者生命[1]?；熓悄壳爸委煇盒阅[瘤的有效手段之一，該手段能顯著提高患者生存率，但化療過程中往往伴隨各種不良反應，使得患者心理彈性水平低下，對治療缺乏信心，甚至部分患者因難以承受疾病的痛苦而放棄治療[2]。因此，采取積極有效的干預措施緩解患者不良情緒，提升生活質量尤為重要。為此，本研究探討有氧運動結合護理干預對非霍奇金淋巴瘤化療患者心理彈性水平及生活質量的影響，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年10月～2019年7月期間本院收治的非霍奇金淋巴瘤化療患者120 例，采用隨機數字表法分為兩組，每組各60 例。對照組男35 例，女25 例；年齡45～70歲，平均年齡（55.25±3.26）歲；高中及以下40例，大專及以上20例。觀察組男36例，女24例；年齡46～69歲，平均年齡（54.98±3.35）歲；高中及以下41 例，大專及以上19 例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P ＞0.05），具有可比性。納入標準：經臨床診斷和病理檢查確診；具有良好的溝通能力；首次接受化療者；均取得患者知情同意，并簽署知情同意書。排除標準：合并認知障礙或精神疾病者；合并嚴重的心肝腎等器官疾病者。

1.2 方法

對照組采用常規護理，患者入院后，對患者進行評估，針對患者潛在的健康問題進行護理，耐心解答患者疑問，加強化療期間并發癥護理。

觀察組采用有氧運動結合綜合護理。（1）有氧運動：指導、鼓勵患者進行有氧運動?；熯^程中有氧運動主要以步行為主，運動強度和幅度不宜過大，主要是改善患者不良情緒和鍛煉患者耐力?；熀箅S著患者身體的恢復，可進行慢走、快走、騎自行車等有氧運動，根據患者耐受情況，逐步增加運動幅度和強度，運動時間可由幾分鐘到30min，每日1 次，然后逐漸增加，持續運動6 個月；運動強度為中等強度，即運動時保持心率為最大值的55%～65%。（2）綜合護理：①入院時護理人員應耐心、細心的向患者講解疾病知識，對患者當前健康需求進行評估，并做好相應的護理工作。與患者建立良好的醫患關系。入院后至化療前一周：通過視頻、健康手冊等文件向患者健康宣教，鼓勵患者適當表達自己的情緒，積極主動管理自己情緒，傾聽患者訴求，并尋找解決辦法?；熐捌诟嬷颊呋熆赡艹霈F的不良反應，并教會患者應對不良反應的技巧?；熤泻笃诳梢越M織病友交流會，幫助患者正視疾病和化療，鼓勵患者調整自己的情緒，樹立戰勝疾病的信心。②飲食護理：制定科學、合理的飲食方案，保證優質蛋白質的攝入量，有氧運動后要增加蔬菜水果。③行為訓練：采用音樂療法、閱讀療法、放松訓練等促進患者積極應對化療行為的養成，增強自我管理能力。

1.3 統計學處理

2 結果

2.1 心理彈性水平 見表1

表1 兩組CD-RICS 評分比較（n=36，，分）

表1 兩組CD-RICS 評分比較（n=36，，分）

2.2 生活質量 見表2

表2 兩組EORTC QLQ-C30 比較（n=36，，分）

表2 兩組EORTC QLQ-C30 比較（n=36，，分）

注：與同組干預前比較，aP ＜0.05

3 討論

非霍奇金淋巴瘤患者被確診時，心理往往承受巨大壓力，難免出現各種應激反應，不利于臨床治療。因而，臨床診治過程中應加強對患者護理干預。臨床上常規護理往往忽視患者心理訴求，若不良情緒長期得不到緩解，隨著病情惡化、癥狀反復，可能導致患者產生自殺傾向[3，4]。

有氧運動結合護理干預是一種將運動和護理相結合的護理模式，已經廣泛應用于臨床，并取得較好的效果。本研究結果顯示，觀察組干預6 個月CD-RICS評分和EORTC QLQ-C30 評分均明顯高于對照組，表明有氧運動結合護理干預能有效改善非霍奇金淋巴瘤化療患者心理彈性水平，提高患者生活質量。邢晶晶[5]等研究表明，對非霍奇金淋巴瘤化療患者實施有氧運動聯合綜合護理，能顯著提高心理彈性水平，與本研究結果相似。癌因性疲乏與腫瘤發生發展密切相關，可使患者產生沮喪感、主觀和持久的勞累感[6，7]。適量的有氧運動能夠增強肌肉耐力和力量，恢復關節活動度，促進運動系統血液循環，增加供氧量，預防肌肉攣縮。同時，有氧運動能夠提高組織攝氧與吸氧量，提高循環和呼吸功能，達到吸氧和氧耗量之間的平衡，增強患者心肺功能，從而有利于克服生理功能產生的惰性，減輕患者癌因性疲乏。此外，結合綜合護理使得患者對疾病的發生發展有全面的認識，有效緩解患者緊張、焦慮等不良情緒，增強患者治療信心，形成積極態度。綜合護理還針對患者特點進行飲食指導，保證患者蛋白質攝入量，且有氧運動后保證蔬菜水果攝入量，增強患者體抗力，促進患者快速康復，提高患者生活質量[8]。

綜上所述，非霍奇金淋巴瘤化療患者應用有氧運動結合護理干預效果顯著，能有效提高心理彈性水平和生活質量，促進患者康復，具有較高的臨床應用價值。