預見性護理干預措施對急性白血病患者心理情緒及并發癥的影響

杜艮利

鄭州市第三人民醫院 河南鄭州 450000

急性白血病是血液科常見的一種疾病，患者發病后，多表現為不同程度感染及惡心等臨床表現[1]。臨床治療時多采用化療的手段予以治療，化療藥物在進入患者體內后，在殺死癌細胞的同時，還會對患者身體其他細胞造成較大傷害，使患者產生一定程度的不良反應。在長期的化療過程中，給患者身體帶來了較大的痛苦，還會影響患者的心理情緒，引起抑郁及焦慮的發生，繼而影響化療的效果，使并發癥的發生率提高[2,3]。本次研究中，對急性白血病化療患者采用預見性護理干預措施，能顯著改善患者的不良心態，降低并發癥的發生率，現報道如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2018年11月～2019年10月期間在我院接受治療的急性白血病化療患者84 例。以護理方式的不同分為例數相同的兩組，均為42 例，對照組男女分別為23 例、19 例，平均年齡（42.93±3.65）歲，平均病程（2.42±0.51）年；觀察組男女分別為24例、18 例，平均年齡（42.46±3.48）歲，平均病程（2.49±0.59）年。不同護理方式的兩組急性白血病患者數據（P ＞0.05），可做對比。

納入標準：（1）均經細胞等措施檢查，經醫生診斷，確診為急性白血??；（2）研究內容經患者及家屬確認，簽署文件。

排除標準：（1）存在精神類疾??；（2）對研究內容不認可；（3）中途退出研究。

1.2 方法

所有患者入院后，根據患者相關檢查結果及不同臨床表現特征，給予相應的遵醫囑化療治療，同時輔以相應的飲食及健康指導等常規護理干預，觀察組在則在此基礎上給予預見性護理干預措施，具體為：①叮囑患者注意個人衛生，預防口腔感染的發生，刷牙時可采用軟毛牙刷，護理人員要每日對患者的口腔狀況進行觀察，觀察是否出現出血、腫脹等情況，同時提醒患者若出現牙齦疼痛等狀況要立即向其告知，為預防該并發癥的發生，可提醒患者每日采用碳酸鈉液進行漱口[4]。提醒患者每次大便后，可用溫水對肛周部位進行清洗，以預防肛周感染的發生等。②提醒患者化療前2 小時不可進食，否則會加重消化道的負擔，起到預防胃腸道反應等并發癥的發生。③通過交流的方式了解患者的性格及家庭背景等基礎信息，而后根據可能對其造成不良心理情緒的因素，通過暗示及聯合家屬鼓勵的方式進行心理疏導，開展健康講座，結合相關的治療成功案例，向其進行介紹，以此來激勵患者，改善患者心理情緒。

1.3 評估方法

心理情緒數據比較以SAS、SDS 量表為基準，分值0～50，越低心理情緒越好。對比兩組急性白血病患者肛周感染、口腔感染、胃腸道反應等化療并發癥的發生情況。

1.4 統計學方法

兩組急性白血病患者所有數據以SPSS22.0 軟件進行處理，心理情緒數據等采用t 檢驗，口腔感染等并發癥數據采用卡方檢驗，P＜0.05 為有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組干預前后SAS、SDS 評分數據 見表1

表1 兩組干預前后SAS、SDS 評分數據（）

表1 兩組干預前后SAS、SDS 評分數據（）

2.2 兩組患者并發癥發生情況 見表2

表2 兩組患者并發癥發生情況（n，%）

3 討論

急性白血病是臨床上較為常見的血液腫瘤疾病，該病的發生目前尚無準確定論，但有研究發現[5]，化學、病毒及遺傳與該病的發生存在較大關聯。該病對患者身體影響較大，患病后會出現感染、發熱及淋巴結腫大等臨床表現，需要及時就醫，若患者得不到及時的救治，生存期較短[6]。

目前臨床上治療該病，多采用化療的方式進行治療。長期的化療過程中，會使患者出現一系列的并發癥，如胃腸道反應及肛周感染等，降低患者治療效果的同時，也會使患者出現焦慮及抑郁等不良情緒[7]。本次研究中，觀察組急性白血病患者在治療過程中加入了預見性護理，結果顯示，干預后SAS 量表數據及口腔感染等等并發癥數據均優于對照組（P ＜0.05）。這表明，預見性護理措施，對疾病治療過程中并發癥的發生起到了較為關鍵的預防作用，預見性護理同時以前瞻性的理念，以患者為中心，對疾病的發生與發展起到更好的預測作用，從而給予患者相應的護理措施，對患者可能出現的狀況做好相應的護理對策，降低患者并發癥的發生風險[8]。在給予患者相應的心理疏導，讓其保持良好的心態的同時，結合相應的健康講座，讓患者更加了解自身疾病，以良好的心態面對疾病，增加戰勝疾病的信心[9]。

綜上所述，對急性白血病化療患者采用預見性護理干預措施，能顯著改善患者的不良心態，降低其并發癥的發生率，值得臨床上借鑒。