六君子湯加減聯合自血療法治療肝癌化療栓塞術后綜合征的療效研究

郭姝 李天宇 宮睿競 黃靖 于夢瑩

【摘要】 目的? 探討六君子湯加減聯合自血療法治療肝癌化療栓塞術后綜合征的療效。方法 將符合納入標準的63例中晚期的TACE術患者隨機分成對照組32例，治療組31例。兩組在TACE術后均給予西醫治療。治療組在術后的第2天即給以六君子湯加減聯合自血療法。觀察兩組患者TACE術后病癥的時長、肝臟功能等。結果：治療組患者TACE術治療后臨床出現發熱癥狀、肝區不適或（和）疼痛、惡心、嘔吐、肝臟的功能情況與對照組相比，顯示差異均具備顯著性的意義（P<0.05）。結論：六君子湯加減聯合自血療法治療肝癌化療栓塞術后綜合征，臨床的療效較好。

【關鍵詞】 原發性肝癌;六君子湯加減;化療栓塞術后綜合征;自血療法

基金項目：項目名稱：六君子湯加減聯合自血療法治療肝癌化療栓塞術后綜合征的療效研究，項目編號：CSFGG-2021003，項目來源：齊齊哈爾科技計劃創新激勵項目。

1.資料與方法

1.1一般資料：選取 2021年 1月～2021年12月的我院介入病區收治符合標準的63例病人，按照 2001年全國肝癌學術會議標準診斷為PLC，對患者一般情況進行評估：存時間均≥ 3個月，無嚴重腎功能不全，嚴重心腦血管疾病，嚴重出血及感染的患者。采取隨機數字表法將63例TACE患者分成治療組例和對照組。治療組32例，II期 15例，III期17例，男性患者25例，女性患者7例，平均年齡47歲。對照組31例，II期13例，III期18例，男性患者20例，女性患者11例，平均年齡49.5歲。2組一般資料對照，差異無統計學意義（P>0.05），具備可比性。

1.2治療方案：兩組在肝癌化療栓塞術后均給予西醫治療，其中包括有靜脈補液或口服治療。中度發熱或高熱時給予肛塞、肌注或補液。治療組術即在TACE術后第2天給與六君子湯加減聯合自血療法。處方，六君子湯：黨參，炒白術，茯苓，炙甘草，陳皮，半夏?？筛鶕孀C加減。每天1劑，水煎服至300ml，分別于早晨、中午、晚飯后溫服用，持續服7天。自血療法：皮膚常規消毒后，5毫升射器抽取患者自身靜脈血4毫升，立即注射到該患者曲池穴（第1、3、5天抽取左側曲池穴，第 2、4 、6天抽取右側曲池穴），每次均注射4毫升，療程 1 周。觀察兩組患者出現發熱癥狀、區不適和（或）疼痛、惡心嘔吐等情況。

1.3療效評定：臨床癥狀：肝癌化療栓塞術后，患者出現發熱癥狀、肝區不適和（或）疼痛、惡心嘔吐等變化。肝功能：包括AST、ALT、GGT、TBil情況。

1.4統計學方法：采用 SPSS18.0 統計學軟件進行數據處理。計量資料采用t檢驗;計數資料采用 x2檢驗，采用 P<0.05 為差異有統計學意義。

結果

2.1肝癌化療栓塞術后綜合征的緩解（患者體溫維持正?；蚋叱稣?0.3℃;訴無疼痛;無明顯惡心、嘔吐）。治療組臨床出現發熱癥狀、肝區不適和（或）疼痛、惡心嘔吐等癥狀與對照組比較而言，差異均有顯著性意義（P<0.05）（表1）

2.2 兩組肝功能情況比較（見表 2）

治療組術后與術前比較AST、ALT、TBIL ，差異有統計學意義（P<0.05）;對照組術前后對比AST、ALT、TBIL 差異亦有統計學意義（P<0.05）;

討論

《金匱要略》曰“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”。我們以六君子湯加減，以求益氣健脾。方中黨參、茯苓、白術、炙甘草益氣健脾為主，半夏、橘皮降逆止嘔，TACE術后出現發熱可酌加大青葉、知母等熱解毒滋陰降虛之品。中醫學認為，自血療法可起到疏通經絡，和陰陽，調氣血，扶正氣的作用。本研究示，治療組的臨床的各項比較指標均好于對照組，由此可見六君子湯加減聯合自血療法對TACE術后綜合征有較好的臨床效果。明顯的提高了PLC病人的生活質量，從而增減抗癌的決心。

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