二維超聲與彩色多普勒超聲在甲狀腺良惡性結節診斷中的效果與準確率分析

谷才述

摘要：目的：綜合分析二維超聲與彩色多普勒超聲在甲狀腺良惡性結節診斷中的效果與準確率。方法：本次研究的主要對象和主要研究方法分別為：甲狀腺結節患者（共64例，80個結節）、回顧性研究;病例選取時間開始于2020年11月，截止時間為2021年11月。按照診斷方法的不同命名為3組，一組為A組（單純應用二維超聲診斷方法），一組為B組（單純應用彩色多普勒超聲診斷方法），一組為C組（應用二維超聲聯合彩色多普勒超聲診斷方法）。以病理組織穿刺活檢作為金標準，采用統計學分析三組不同診斷方法在甲狀腺良惡性結節診斷中的效果與準確率以及甲狀腺良惡性結節超聲特征。結果：病理組織穿刺活檢顯示80個結節中有68個良性結節，12個惡性結節;A組敏感度為50.00%、特異度為70.59%、準確性為67.50%，B組敏感度為58.33%、特異度為69.12%、準確性為67.50%，C組敏感度為75.00%、特異度為98.53%、準確性為95.00%，C組敏感度、特異度和準確性顯著高于A組、B組（P<0.05），A組、B組在敏感度、特異度和準確性等比較未有顯著差異（p>0.05）。結論：二維超聲聯合彩色多普勒超聲在甲狀腺良惡性結節診斷中的效果與準確率高于單一診斷。

關鍵詞：二維超聲;彩色多普勒超聲;甲狀腺良惡性結節;診斷效果;準確率

【中圖分類號】 R581 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）04--01

甲狀腺結節分為良性結節與惡性結節兩種，一般情況下，良性結節如果無癥狀可以不用治療，但是惡性結節需采取手術療法[1-2]。為了讓甲狀腺結節患者及時接受有關治療，臨床需加強準確診斷?，F階段來看，臨床在診斷甲狀腺良性結節與甲狀腺惡性結節患者時，常用以下方法：（1）二維超聲診斷;（2）彩色多普勒超聲診斷[3]。臨床對于上述兩種診斷方法所達到的診斷效果存在爭議，因此本文將對其進行有關分析。

1.資料和方法

1.1一般資料

本次研究的主要對象和主要研究方法分別為：甲狀腺結節患者（共64例，80個結節）、回顧性研究;病例選取時間開始于2020年10月，截止時間為2021年10月。64例患者中有49例男性患者、15例女性患者，年齡（40.26±8.18）歲。

1.2方法

A組單純應用二維超聲（飛利浦超聲診斷儀）診斷方法：（1）取甲狀腺結節患者仰臥位，充分暴露頸部;（2）探查甲狀腺以及周圍血管，測量甲狀腺結節數量以及大小等情況。

B組單純應用彩色多普勒超聲（飛利浦彩色多普勒超聲診斷儀）診斷方法：（1）取甲狀腺結節患者仰臥位，充分暴露頸部;（2）探查甲狀腺以及周圍血管，測量甲狀腺結節具體數量以及具體大小等情況。

C組應用二維超聲聯合彩色多普勒超聲診斷方法（二維超聲檢查結束后轉換為彩色多普勒超聲，再次檢查甲狀腺結節患者的結節具體大小、具體數量以及具體位置等有關情況）。

1.3觀察指標

以病理組織穿刺活檢作為金標準，采用統計學分析三組不同診斷方法在甲狀腺良惡性結節診斷中的效果與準確率以及甲狀腺良惡性結節超聲特征（①低回聲、②血流豐富、③形態規則、④邊界清晰等）。

1.4統計學分析

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2. 結果

2.1診斷結果分析

病理組織穿刺活檢顯示80個結節中有68個良性結節，12個惡性結節;A組敏感度為50.00%、特異度為70.59%、準確性為67.50%，B組敏感度為58.33%、特異度為69.12%、準確性為67.50%，C組敏感度為75.00%、特異度為98.53%、準確性為95.00%，C組敏感度、特異度和準確性顯著高于A組、B組（P<0.05），A組、B組在敏感度、特異度和準確性等比較未有顯著差異（p>0.05），見表1、表2、表3。

2.2超聲特征分析

甲狀腺良惡性結節的超聲特征比較有統計學意義（P<0.05），見表4。

3.討論

二維超聲雖然能夠明確結節的具體病理特點，但是部分甲狀腺結節結構比較特殊，出現結節重疊情況，因此造成誤診或漏診[4]。彩色多普勒超聲雖然能夠辨別結節性質，但是對于形態不夠規則的結節診斷效果不夠理想，繼而出現誤診或漏診[5]。本文研究結果顯示，甲狀腺良惡性結節的超聲特征比較有統計學意義（P<0.05），聯合診斷方法的準確性、特異度以及靈敏度顯著高于單一診斷。出現上述結果的主要原因是聯合診斷方法可彌補單一診斷的不足之處，能夠直接顯示出病灶大小與形態等，因此顯著提高準確診斷率。

綜上所述，二維超聲聯合彩色多普勒超聲在甲狀腺良惡性結節診斷中的效果與準確率高于單一診斷。

參考文獻：

[1] 姚志偉，黃桂芬，萬顏凱. 二維超聲與彩色多普勒超聲在甲狀腺良惡性結節診斷中的臨床應用價值分析[J]. 現代醫用影像學，2021，30（4）：766-768，771.

[2] 朱曉旭. 二維超聲聯合彩色多普勒超聲在診斷甲狀腺良惡性結節中的應用效果[J]. 中國醫療器械信息，2021，27（19）：55，92.

[3] 何柱堅，陳日錦. 二維超聲與彩色多普勒超聲診斷甲狀腺良惡性結節的臨床效果[J]. 醫療裝備，2021，34（2）：18-19.

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