PDCA循環對門診護士手衛生依從性的影響

鄧菲菲

摘要：目的：探析PDCA循環管理對門診護士手衛生依從性的相關影響。方法：以我院6名門診護士為研究樣本，2019年11月至2020年10月為PDCA循環管理實施前，2020年11月至2021年10月為PDCA循環管理實施后，對比實施效果。結果：PDCA循環管理實施后6名門診護士的手衛生依從性、手衛生監測合格率以及手衛生規范操作評分均優于實施前，P<0.05。結論：PDCA循環在門診護士手衛生依從性中具有積極影響，值得借鑒。

關鍵詞：PDCA循環;門診護士;手衛生;依從性

【中圖分類號】R192.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）05--01

近幾年，隨著人們健康保健意識的不斷加強，越來越多的人將目光聚集到醫院感染防控工作，而醫護工作者作為醫院感染的關鍵傳播媒介，其手衛生依從性在一定程度上影響著醫院感染防控工作的落實。然而在實際工作中受門診接診患者較多、工作量較大等現狀的影響，導致護士手衛生問題日益凸顯，增加院內交叉感染風險，因此，加強對門診護士手衛生相關的管理具有現實意義[1]。PDCA循環是一種高效、科學的新興管理模式，廣受各大領域的青睞，為了確切了解該管理模式應用于醫院門診后對護士手衛生依從性的具體影響，本組調查將以我院門診在職護士為研究對象展開臨床研究，并將相關調查經過報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

擇取2019年11月至2021年10月期間我院6名門診護士為研究樣本，并將2019年11月至2020年10月作為PDCA循環管理實施前，2020年11月至2021年10月作為PDCA循環管理實施后，所選6名護士均為女性，年齡均值及護齡均值分別為（26.2±4.7）歲、（7.65±11.23）年。

1.2方法

PDCA循環管理實施前采用常規手衛生管理制度，PDCA循環管理實施的主要內容包括：（1）P（計劃）：成立手衛生管理小組，并在掌握門診工作實際情況的基礎上，針對其中存在的問題（如不具備完善的基礎設施、個人意識淡薄、未建立嚴格的監督制度等）制定出針對性解決措施。（2）D（實施）：定期組織門診護士參加手衛生安全意識培訓，增強其對手衛生管理的重視度。此外，院方應不斷完善手衛生管理制度，加大監督力度，將管理工作落實到實處，與此同時進一步完善醫院的硬件設施，以便更好地開展手衛生工作。（3）C（檢查）：手衛生管理小組應有效檢查并監督門診部手衛生管理的實際實施情況，在此過程中記錄護士手衛生問題與成因，并以此為依據評量價護士手衛生清潔消毒工作，并測評門診護士手衛生知識掌握情況（采用本院自制的衛生知識掌握表進行測試），每月開展手衛生循環檢查。（4）A（處理）：定期開展科室手衛生管理工作會議，匯總分析其中存在的問題，，并將整改措施落實到下一個PDCA循環當中。

1.3觀察指標

統計并分析PDCA循環管理實施前后門診護士手衛生依從性以及手衛生監測合格率，并對其手衛生規范操作進行評分（采用百分制）。

1.4統計學處理

本次研究實踐采用SPSS23.0進行數據處理，P<0.05時表示有統計學意義。

2.結果

2.1手衛生依從性對比

通過觀察表1可知， PDCA循環管理實施后6名門診護士的手衛生依從率高于實施前，組間差異具備統計學價值（P<0.05）。

2.2手衛生規范操作評分及手衛生監測合格率對比

經對比發現，PDCA循環管理實施后門診護士手衛生規范操作評分[97.75±3.43（分）]>實施前[84.59±4.08（分）]，與此同時實施后的手衛生監測合格率（83.33%）>實施前50.00%），組間差異明顯，P<0.05，見表2所示。

3. 討論

醫院感染是目前醫院管理工作中一大難題，對于醫療質量也存在較大負面影響，成為患者人身安全的大威脅。經手傳播是病原微生物傳播的主要渠道，也是醫院感染的主要傳播途徑。根據相關文獻報告提示，醫務人員經手傳播導致病原微生物感染占醫院感染的30%左右?；谝陨锨闆r，醫院有必要加強對醫務人員手衛生方面的管理，分析原因是因為手衛生是臨床工作過程中有效預防交叉感染的重要措施，可對細菌的繁殖以及疾病的傳播起到一定的遏制作用，以達到降低醫源性感染率的目的。因此提高醫護人員手衛生依從性十分必要[2]。

PDCA循環管理作為近幾年新興的一種高效管理模式，該模式通過P（計劃）、D（實施）、C（檢查）、A（處理）等四個方面，加之持續量改進模式的實施來不斷提高管理效率與管理質量[3]。本研究為確切了解PDCA循環對門診護士手衛生依從性的影響，特擇取了6名門診護士展開臨床分析，其結果顯示：PDCA循環管理實施后6名門診護士的手衛生依從性、手衛生監測合格率以及手衛生規范操作評分均優于實施前，P<0.05。這一研究結果充分證實了可通過PDCA循環管理模式對護士手衛生進行管理，通過分析潛在的問題并制定解決方案，消除感染危險因素的不利影響，再通過定期評估與反饋，總結護理經驗，實現護士手衛生的專業化和規范化操作，降低院內感染率。

綜上所述，PDCA循環在門診護士手衛生依從性中具有積極影響，值得借鑒。

參考文獻：

[1]曹繡花，王桂芳. 分析PDCA循環對門診護士手衛生依從性的影響[J]. 國際感染病學（電子版），2020，9（02）：23.

[2]張銀花. 探討PDCA循環對改進門診輸液室護士手衛生依從性的影響[J]. 人人健康，2020，{4}（03）：17.

[3]陳英秀，汪文莉. PDCA循環用于提高門診輸液室護士手衛生依從性效果分析[J]. 中外醫學研究，2020，18（03）：176-178.

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