文◎安徽省阜陽市太和縣人民醫院新生兒科 戴中秋
對于新生兒,尤其是早產兒,在喂奶后我們常??梢砸姷捷p度或較明顯的腹部隆起,有時還有溢乳。但這時寶寶安靜,腹部柔軟,摸不到腫塊,排便正常,生長發育良好,這種情況就屬于生理性腹脹,暫時不需要特殊處理。
但如果寶寶出現以下任何一種表現,家長朋友們就一定要提高警惕。
1.經常哼哼唧唧,身子扭來扭去, 或者憋氣憋得滿臉通紅。
2.吃母乳時不專心,邊吃邊鬧。
3.睡不安穩,需要抱著睡,放在床上容易醒或者發出各種聲音。
這些都是寶寶腸道脹氣的表現。那么,為什么會有腸道脹氣呢?
1.新生寶寶的腸道發育不完善,腸蠕動方向表現為隨機性、無規律。如果腸道中有氣體,寶寶就會非常難受甚至疼痛。
2.新生寶寶腹壁較薄,腹肌無力,寶寶扭動就是為了排出腸道氣體。
3.新生寶寶不舒服時會通過吃奶來尋求安慰,但吃了奶有可能會讓肚子更難受,就表現為吃一會、鬧一陣。
4.脹氣致腸胃不適影響睡眠,抱著睡、趴著睡或蜷縮睡姿才能緩解不適,表現為寶寶需要抱著睡,放在床上容易醒。
請注意,以下處理方法是不正確的。
使勁搖晃:搖晃并不會減輕寶寶的痛苦,反而對寶寶脆弱的大腦不利,嚴重者會造成腦損傷。
反復喂奶:喂奶過度會加重腸胃負擔,寶寶也可能誤吞更多空氣,而前奶中的乳糖較高,還會加重脹氣。
過度包裹:新生寶寶汗腺發育不完全,自我調節體溫的能力差,捂熱可能加重不適,一般頸后微溫即可。
推薦幾個可以有效緩解寶寶腸脹氣的做法:
喂奶時避免誤吞空氣:避免在寶寶劇烈哭鬧時喂奶。用奶瓶喂養時,寶寶含住的奶嘴部分不能有空氣,最好用排氣奶瓶。容易脹氣、溢奶或吐奶的寶寶,甚至可以每喂5分鐘左右奶時,就拍一次嗝。
戒除產氣食物:對于喂養奶粉的寶寶,如果長時間哭鬧、煩躁、脹氣明顯,或有濕疹等過敏表現時,建議咨詢醫生是否要考慮換成水解蛋白低乳糖奶粉(深度水解或部分水解)。
母乳喂養的媽媽建議不吃貝殼類海鮮、奶制品(牛奶、冰激凌、奶酪等)、十字花科蔬菜(西蘭花、菜花等)和咖啡等。
按摩法:用溫熱手掌以寶寶的肚臍為中心,做順時針的腹部撫觸。家長需要注意把握好撫觸的最佳時機,建議在喂奶前后半小時,且寶寶安靜狀態下做腹部撫觸。
體位改變:寶寶脹氣時可改變寶寶姿勢讓其趴臥、抬高腿部或者側臥,也可以豎著抱,家長肩頭按壓嬰兒腹部,改善腹部癥狀。
飛機抱:把寶寶的身體搭在大人一側小臂上,頭面朝外靠在肘彎附近,兩腿懸在手邊,大人緊緊抓住尿布區大腿根部和屁股,小臂貼在寶寶發緊的肚子上。
寶寶出現排便困難或極少排便時,在排除病理性情況、考慮為功能性便秘時,要及時就診。