醫院醫療糾紛檔案管理存在的問題與處理對策

盧敏旺

摘要：醫院醫療糾紛檔案能夠真實的反應醫院醫療糾紛處理的全過程，因此需要加強對醫療糾紛的檔案管理，加強管理隊伍建設、提高對其的重視程度、完善相關管理制度。為此，本文分析了醫院醫療糾紛檔案管理存在的問題和處理對策。

關鍵詞：醫療糾紛;醫院;檔案管理;問題;處理對策

【中圖分類號】R197.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）11--01

近年來，隨著人們對健康要求不斷提高，法律意識不斷提升，自我維權意識也不斷加強，因此醫院中的醫療糾紛事件不斷增多[1]。醫療糾紛事件形成的原因比較復雜，中間同時涉及到醫學和法學的知識，因此處理時較為困難。目前意識到醫療糾紛檔案的重要性，并加強對其的管理有重要意義，加強對醫療糾紛的檔案管理有助于維持和諧的醫患關系，保護醫務人員、患者和醫療機構的權益[2]。

1 醫療糾紛檔案管理的特點

醫療糾紛檔案指的是醫療糾紛發生和處理的全過程，采用文字、圖片、聲音、視頻等多元化形式對材料進行記錄，讓醫療糾紛檔案真實的反映出醫療糾紛的起因、事件全經過、受理部門、處理途徑、處理方式、審理結論、效果評價等，是對整個事件從頭到尾、客觀的記錄[3]。醫療糾紛檔案具有材料準備類型多、專業性強、形成周期性長的特點。因此在醫療糾紛中一份完整、高質量的醫療糾紛檔案能夠詳細記錄醫療糾紛發生的全過程，對其進行案例分析和經驗總結，不僅對廣大醫務工作者起警示作用，還能夠讓廣大醫務工作者從中吸取到相應的經驗教訓，以此來提高自身素養，提高服務水平[4]。建立和諧良好的醫患關系，杜絕相關醫療糾紛事件發生。同時醫療糾紛檔案還能夠作為相關研究課題的參考資料，對未來臨床處理類似醫療糾紛事件起借鑒作用，以便于提供更好的解決處理問題平臺，使醫療糾紛能夠得到更合理的解決，讓其更好的為醫務人員和患者服務。

2 醫院醫療糾紛檔案管理存在的問題

2.1 醫院重視程度不足

目前醫院領導還沒有足夠重視醫療糾紛的檔案管理，有些醫院在出現醫療糾紛事件之后，醫院領導和相關工作人員只注重對不良事件進行處理，而對于處理之后的后續工作未給予足夠的重視，只是將檔案當作普通的資料進行收集和保存，管理人員在完成檔案的整理之后，認為已經完成了任務，只是將檔案紙面化，未做到信息電子化[5]。還有些醫院在處理好醫療糾紛的檔案之后就將其丟棄或銷毀，未對其進行整理和歸類，導致部分資料功能殘缺。

2.2 缺乏專業的人才

有些醫院缺乏相關專業的檔案管理人員，有很多工作人員都是從其他專業轉入進檔案管理部門的，未經過專業的培訓，因此對檔案管理的相關知識比較缺乏，綜合素質普遍比較低。還有些醫院處理醫療糾紛事件的工作人員法制觀念比較淡薄，將醫療糾紛檔案未能及時交到醫院檔案室進行歸檔，只是為了自己的方便將檔案留在經辦人或經辦科室的抽屜中[6]。另外，還有些醫院中醫療糾紛檔案管理的人員比較少，因此很難形成一支強有力的隊伍，進而會導致檔案管理工作效率比較低。

2.3 醫療糾紛檔案管理的手段比較陳舊

目前是信息化時代，大多數醫院都已經實現計算機信息化管理，但還是有些醫院對檔案管理不夠重視，導致醫療糾紛檔案管理仍然是采用手工管理，這便導致醫療糾紛檔案管理的信息儲存量比較小，收集和整理檔案的工作效率低，并且還不方便查閱[7]。

3 處理對策

3.1 提高院領導重視程度

醫院領導要認識到醫療糾紛檔案管理的重要性，加強對醫療糾紛檔案處理部門和工作人員進行業務學習和培訓，確保能夠準確、及時的收集整理醫療糾紛檔案，保證醫療糾紛檔案的完整和真實性，以此更利于后續工作的開展[8]。完善醫療糾紛中的檔案管理制度，醫院要嚴格按照相關法律法規，結合醫院的實際情況來制定最符合醫院的醫療糾紛檔案管理規章制度，做到有章可循、有法可依。還要加強管理者和工作人員的責任感，依照醫療糾紛的特點及時整理和保存醫療糾紛檔案。對于某些復雜的醫療糾紛檔案，要按照糾紛發生的時間、涉及到的患者、科室進行編號和分類，促使檔案管理更加科學和規范[9]。

3.2 改革醫療糾紛檔案管理方法

目前我國大多數醫院都已經使用電子病歷和辦公自動化，因此醫療糾紛檔案管理也應該要從手工管理轉變為網絡化的信息資料管理。首先醫院為醫療糾紛檔案管理部門要配備自動化的辦公設備，其次檔案管理人員不僅要具備扎實的專業知識，還要熟悉醫學、法學、醫療糾紛處理等相關專業知識，同時還要熟悉復印技術、計算機技術、照相技術等使用方法[10]。在工作中要依照醫療糾紛的特征進行整理和分類，將檔案資料完整的錄入到計算機中歸檔，以便于日后查看[11]。

3.3 加強醫院醫療糾紛檔案管理隊伍的建設

首先醫院要意識到發生醫療糾紛的危害，因此想要做好醫療糾紛檔案管理的工作，必須要加強對醫院醫療糾紛檔案管理人員隊伍建設[12]。醫院的領導要告知人事部門加強對檔案管理相關人才的招聘和培訓，提高人員素質。另外醫院還要成立單獨的醫療糾紛檔案管理部門，該部門需要有1-2名負責人，還要有2-3名具備豐富檔案管理知識的工作人員，以此來形成一支責任明確、配合良好的管理隊伍，負責收集和整理醫療糾紛檔案材料，之后對其進行分類管理。工作人員必須要熟悉相關業務，加強團隊合作意識。負責人要定期查看發生的醫療糾紛檔案，對于以往發生過的醫療糾紛要不斷綜合經驗和教訓，對于一些典型的醫療糾紛事件要在整個醫院中進行通報，組織相關醫務人員進行學習，防止再次發生類似的糾紛事件[13]。

3.4 規范管理，方便考核

醫療機構管理工作的重點在各個臨床、醫技科室。為了使醫療糾紛檔案管理工作更加規范化，更好的服務于臨床一線，必須要從實際出發，準確、及時以表格和數據的形式對各個科室發生的醫療糾紛事件進行統計[14]。還要對醫療糾紛檔案資料中的數據和內容進行考核，評價科室的業績，同時還要對中層干部進行評價和考核。

4 結語

醫療糾紛的檔案管理工作具備全面、細致、系統、復雜的特點，本文主要對醫療糾紛檔案的特點和存在的問題進行分析，接著提出幾點改進的策略。在各級醫療機構中，領導、相關管理部門必須要充分認識到醫療糾紛檔案管理的重要性，進而將其當做系統工程持之以恒的進行下去，建立完善的醫療糾紛檔案管理制度，提高工作人員素質，提高醫院醫療糾紛檔案管理的質量。

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