思維導圖引導疼痛護理對胃癌手術患者疼痛控制的影響

汪麗萍

摘要：目的：簡述思維導圖引導疼痛護理對胃癌手術患者疼痛控制的影響。方法：選取2021年1月～2021年12月在本院胃腸外科治療的80例胃癌患者，隨機數字法，分為觀察組和對照組，每組各40例，對照組患者采用常規護理結合常規止痛藥。觀察組患者對照組基礎上采用思維導圖引導疼痛護理，使用NRS數字分級評分法獲取患者疼痛相關信息，做好量表評分與記錄。結果：觀察組NRS分值降低，患者疼痛感減輕，與對照組比較差異較為明顯，具有統計學意義（P<0.05）。結論：將思維導圖引導疼痛護理對胃癌手術患者中，取得了顯著效果，能夠降低患者疼痛感，提高生活質量。

關鍵詞：思維導圖;疼痛護理;胃癌;手術疼痛;影響

思維導圖是使用一個中央關鍵詞或想法引起形象化的構造和分類的想法，是一種實用性的思維工具。手術治療是臨床抑制胃癌發展的重要手段。術后疼痛是由疾病或手術造成的組織損傷后出現復雜的生理、理反應，這一現象是胃癌術后最常見的癥狀[1]。術疼痛控制不佳，可能會導致呼吸和心血管并發癥不利于術后康復。用思維導圖引導的分支來制定不同階段的疼痛護理，強化護理意識的同時注重各階段患者出現疼痛的節點，可減輕患者疼痛，提高患者住院的滿意度。筆者將思維導圖引導疼痛護理對胃癌手術患者疼痛控制的應用效果報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2021年1月～2021年12月在本院胃腸外科治療的80例胃癌患者，納入標準：①經組織學診斷為胃癌，需行胃大部切除術或全胃切除術的病人[2]。入選病人按照隨機數字法，分為觀察組和對照組。排除標準包括：①年齡小于18歲或大于80歲;②存在嚴重營養不良;有嚴重伴發疾?。孕姆渭膊?、慢性腎功能衰竭等）;③已知免疫缺陷或自身免疫性疾病、孕婦或哺乳期婦女、精神疾病。對照組40例：男22例，女18例;觀察組40例：男19例，女21例，兩組患者在年齡、性別、病程比較上差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法：對照組患者采用常規護理結合常規止痛藥。觀察組患者對照組基礎上采用思維導圖引導疼痛護理：①制定護理目標：由5位經驗豐富的護理專家?？漆t師組成護理小組，護理小組根據護理經驗及相關文獻對胃癌術后疼痛進行預調查，一起討論制定患者無痛住院的目標。給予患者思維導圖健康教育，結合患者疾病情況、需求、臨床診斷治療計劃，以宣傳教育、用藥方式與飲食指導、疾病相關知識、非藥物止痛指導、活動指導和健康行為指導等作為關鍵詞制作思維導圖。②思維繪圖方法：使用線條、圖像、關鍵詞及顏色對思維導圖進行表示，通過思維導圖講解鎮痛藥物分類和使用時機和使用頻率和方法。圖標中央標記有主題的連線相連，靠近中央圖像的線條著重加粗，字體加粗加大;通過特殊符號與標記表示鎮痛的的重要性。③醫護人員使用軟件結合篩選出的關鍵詞對思維導圖進行繪制，并對繪制思維導圖進行評定與修正，最后定稿。④非藥物止痛指導：可讓患者舒適地坐在椅子上閉上雙眼，回想一些美好有趣的往事，播放快聲調的音樂，或讓患者收看相聲，家屬按摩和下肢的氣壓治療、氦氖激光治療等。⑤思維導圖的運用：術后麻醉清醒后，患者術后疼痛問題，極易影響患者的情緒狀態及護理依從性，并對胃癌術后康復產生一定不良影響[3]。根據患者的疼痛情況制定不同的干預措施，遵循按時用藥、階梯用藥、用藥個體化。

1.3評估方法

實施過程中，使用NRS數字分級評分法獲取做好量表評分與記錄[4]。共計10分，其中，0分為無痛，1～3分，為輕度疼痛;4～6分，為中度疼痛;7～10分，為重度疼痛。

1.4統計學分析

采用SPSS26.0統計學軟件對所得數據進行統計分析。正態分布計量資料以均數±標準差表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗;計數資料以例（%）表示，組間比較采用χ2檢驗;組內不同時間差異性比較采用重復測量的方差分析。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

兩組NRS結果比較：觀察組NRS分值降低，患者疼痛感減輕，與對照組比較差異較為明顯，具有統計學意義（P<0.05），見表1：

3討論

胃癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，在我國其發病率居各類腫瘤的首位，每年約有17萬人死于胃癌。有研究指出[5]在常規止痛藥物治療與護理基礎上結合思維導圖引導癌痛護理，可有效降低癌痛患者心理上的負性情緒，更有效地適應周圍環境，減輕患者軀體疼痛，提高健康狀況。思維導圖不僅能幫助醫護人員抓住治療的難點與重點，便于護理措施的延伸與實施，還能通過生動的圖畫與鮮明的色彩提高患者的積極性與興趣，促進患者對疾病的認識，加深其對疼痛與疾病的理解，有效提高治療效果，通過對患者的宣教與指導，提高與患者的溝通次數，對患者重塑對抗疾病的信心幫助較大。護理方案應用后，觀察組NRS疼痛感評分為（3.17±0.13）分，對照組評分（4.29±0.38）分，組間數據差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，將思維導圖引導疼痛護理對胃癌手術患者中，取得了顯著效果，能夠降低患者疼痛感，提高生活質量，值得進行推廣。

參考文獻：

[1]周淑蓉，陳建發，張叔平，等.個體化疼痛護理干預對緩解胃癌術后疼痛的效果評價[J].廣東醫科大學學報，2019，37（6）：728-730+737.

[2]曹林慧，杜娟.心理護理干預對胃癌術后患者負性情緒疼痛及睡眠時間的影響分析[J].山西醫藥雜志，2019，48（18）：2326-2329.

[3]鄧百梅.綜合心理護理對鼻咽癌放療患者心理狀況及生活質量的改善效果[J].當代護士（下旬刊），2020，27（11）：113-115.

[4]張秀梅，張悅，李佳文，等.用技術學技術：教師信息技術能力提升的實證研究—運用思維導圖開展教師微課制作培訓項[J].中國遠程教育（綜合版），2019，38：76-83.

[5]吳江 ， 費嚴焰 ， 代水芬 ， 等 . 規范化營養干預對鼻咽癌放療患者生活質量的影響 [J]. 昆明醫科大學學 ，2021，42（7）：166-169.