新生兒窒息的產科搶救及新生兒科護理體會

李慕

新生兒窒息通常是指嬰兒在出生后無法自主呼吸，從而導致出現低氧血癥和酸中毒現象的病癥。新生兒窒息是當前很多新生兒死亡或出現殘疾的重要原因之一，因此對新生兒進行進行及時的搶救和科學的護理是當前產科日常工作中非常重要的一部分。我院針對2018-2019年80例新生兒窒息救治和護理工作進行了研究分析。

1.資料與方法

1.1一般資料

本組共80例新生兒，新生兒出生后將其分為輕度窒息和重度窒息。針對新生兒展開及時的救治和科學規范的后期護理工作。

1.2搶救前準備

新生兒窒息問題的發生搶救時間非常緊迫，因此提前做好相應的搶救前準備是至關重要的，所以在搶救工作開展之前，首先，要了解母體正常分娩過程中可能會存在的相關高危影響因素，對胎動胎心以及體內激素情況進行必要的檢查。其次，要有效的準備相應的復蘇器械和藥物，并配置好相應的呼吸氣囊和吸痰管等，使其能夠有效的服務于復蘇搶救工作。最后，新生兒窒息搶救工作的開展，需要有效的利用相關的醫務工作人員來進行規范化的操作，因此也要提前對相應的搶救工作人員進行分配安排，使其能夠有效的根據實際的新生兒窒息情況采取合取的應對措施來保證相應的搶救工作及時開展。

1.3后期護理

新生兒搶救后的護理工作開展也會對胎兒的正常發育產生很大程度的影響，因此充分的考慮到新生兒窒息可能會帶來的相應負面影響，后續護理工作也要實現精細化，避免因為后期護理不當而導致新生兒病情加重，無法救治。首先，新生兒發生窒息問題后期通常需要在保溫箱內生存一段時間來更好的觀察其生命體征等相關問題，因此后期也要進行保證相應的護理溫度，及時擦干新生兒身上的羊水，避免體表散熱而導致氣溫溫差影響到新生兒的正常新陳代謝。其次，后續后期護理工作中對于新生兒的呼吸管理是至關重要的，因為其本身可能會存在一定的呼吸障礙，通常會通過有效的吸氧來更好的提供氧氣，但是在供氧的過程中也要控制相應的氧氣濃度，避免氧氣過大而出現氧中毒等現象。當前新生兒窒息的后期護理工作中所應用的吸氧方式通常是低流量比管道吸氧0.5～1.0L/min，氧氣濃度不超過40%。而在應用相應的呼吸器的過程中，也要盡可能保證呼吸器管道接頭的封閉性，避免漏氣而影響到新生兒的供氧情況。新生兒窒息問題發生后可能會對其其他的器官或者身體狀況產生很大程度的影響，因此在后期顧慮過程中也要密切觀察幼兒的動態，做好相應的并且登記及時觀察幼兒的意識、大小便、唇色等做好全方位監測，一旦發生異常及時上報給相應的主治醫生來更好的進行應對話處理，避免因為監測不全面而引發相應的新生兒異常導致相關問題的發生。新生兒發生窒息也可能會出現相應的并發癥，而顱內出血是相對比較常見的一種并發癥，所以在新生兒護理中也要加強對于并發癥的護理避免移動患者胎兒而加重患者病情，必要時可以通過注射鎮定劑來控制幼兒情緒，避免幼兒煩躁，隨意擺動頭顱而導致的相應抽搐現象。而在此過程中幼兒也需要進行飲食，飲食過程中相應食物的運送也會借助呼吸道來進行，如果出現呼吸道分泌物堵塞就可能會再次引發窒息，因此要及時進行呼吸道分泌物的清理來避免窒息情況再次發生。新生兒出生后營養的及時供應對于新生兒病情的控制來說也是至關重要的，而母乳喂養所帶來的相應營養是相對比較全面的，因此在喂養過程中要注重以母乳喂養為主，少量多次，從而更好地保證及時的營養供應。最后，新生兒發生窒息后后期的護理工作開展要盡可能避免病毒的感染，因此在新生兒的護理工作開展過程中，也要盡可能實現無菌操作來為新生兒創造安全的生活環境。

2.結果

80例新生兒窒息中治愈率，出院率為79例，治愈率達98.75%。1例新生兒因為新生過大生產困難，新生兒窒息死亡。后期護理為新生兒治療提供了有效保障。

3.討論

新生兒窒息是當前新生兒疾病中常見的一類型疾病，也是致死率相對較高的疾病，但是新生兒發生窒息的相關影響因素是非常復雜的。母體情況不佳、新生兒過大或者多胎以及先天性心臟病等都會導致最終新生兒窒息問題的發生。而新生兒窒息如果能夠及時的進行有效的應急救治是可以更好的降低死亡率，但是新生兒窒息情況是無可預料的，因此在新生兒的產過程中就要提前做好新生兒窒息等應急處理方案，有效的規范相應的應急處理措施來更好的進行及時救治，保證新生兒的成活率。比如，在孕婦接診期間就要提前對孕婦進行產前檢查來更好的對胎兒進行檢測，了解胎兒的實際情況以及目前狀況。一次在新生兒肢體的搶救過程中，對于相應的搶救設備，藥物和技術都是有一定要求的，因此也要提前做好搶救準備工作，保障相應設備技術的到未來，更好的為搶救工作創造有利條件。但是新生兒窒息的救治要有效的結合后期的護理工作才能達到相對比較理想的效果，真正的使新生兒能夠健康的離開醫院，實現正常的生長發育。而新生兒護理工作開展過程中所考慮到的影響因素是相對比較繁雜的，因此也要兼顧到新生兒生長發育的方方面面，不斷的細化相應的后期護理管理工作。后期護理工作中要保證幼兒的正常進食，堅持母乳喂養，避免奶粉喂養而引發相關的問題。此外，也要加強對于新生兒的實時觀察監測，做好全方位的記錄來避免發生異常而加重病情。新生兒治窒息可能導致并發癥，因此也要加強對于并發癥的護理，有效的使用藥物并加強看護。而對于病情嚴重的新生兒，需要進行呼吸管理監測，有效的利用相應的輔助呼吸設備來更好的為新生兒提供氧氣，但是在此過程中也要做好相應的輔助呼吸設備的科學使用。新生兒窒息中本身新生兒的狀況是相對較差的，因此要盡可能避免感染問題的發生來導致病情加重，所以要進行感染疾病的有效預防，盡可能無實現無菌操作。新生兒窒息等救治和護理工作仍然是當前新生兒疾病治療中的一大難題，因此后續依然較不斷的加強對于新生兒窒息方面的深度研究，為當前新生兒窒息的搶救工作開展提供相應的技術支持。

參考文獻：

[1]周靜.標準化護理路徑在新生兒窒息中的應用研究[J].繼續醫學教育，2021，35（10）：129-132.

[2]尹麗娜.助產護理在預防新生兒窒息中的應用效果[J].中國醫藥指南，2021，19（29）：141-142.

[3]王麗.剖宮產產婦圍術期發生新生兒窒息的危險因素及護理措施[J].國際護理學雜志，2021，40（17）：3106-3109.