慢性緊張型頭痛伴抑郁癥的中醫治療及臨床預后觀察

朱蕓

摘要：目的：對慢性緊張型頭痛伴抑郁癥病人實施中藥湯劑治療方法，探討其臨床治療效果。方法：本次研究所選擇的對象均為慢性緊張型頭痛伴抑郁癥病人，研究開始時間和結束時間分別為2021年2月到下一年同期，歷時1年，共76例，平均分為西醫組（鹽酸氟桂利嗪片治療）和中醫組（自制中藥湯劑），各38例，比較兩組病人的治療效果。結果：從治療有效率、抑郁情緒評分、頭痛癥狀改善情況、中醫證候積分幾個方面來看，中醫組的各項情況均優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對于患有慢性緊張型頭痛疾病，且伴有抑郁癥的病人來說，應用中醫治療方案之后，可以幫助病人改善抑郁情緒，臨床癥狀改善效果更為理想，對病人的預后康復具有良好作用。因此，可嘗試在臨床中推廣應用。

關鍵詞：慢性緊張型頭痛;抑郁癥;中醫;預后

前言：在內科中，慢性緊張型頭痛伴抑郁癥較為常見。臨床上尚未明確其發病機制，往往與精神緊張、工作壓力大等社會性因素有關。當前，關于該疾病的治療以陣痛、鎮定西藥為主。雖然可以在一定程度上有所改善，但是所呈現的整體效果卻并不理想，不良反應發生率較大，不利于病人的預后康復。在中醫領域內，頭風屬于該疾病的主要范疇，具備安全高效的鮮明特征。對此，本院對慢性緊張型頭痛伴抑郁癥病人實施中藥湯劑治療，現分析報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究所選擇的對象均為慢性緊張型頭痛伴抑郁癥病人，研究開始時間和結束時間分別為2021年2月到下一年同期，歷時1年，共76例，平均分為西醫組和中醫組，各38例。以性別為參考指標，男女人數比是23：53。以年齡為參考指標，最小21歲，與最大相差57歲，中位數（42.26±2.51）歲。以病程為參考指標，最短6個月，最長7個月，中位數（3.26±1.22）年。所有病人的一般資料經過系統處理后，不具備統計學差異（P>0.05）。

1.2方法

西醫組以鹽酸氟桂利嗪片治療為主，每日口服藥物2次，次劑量為5mg，治療時間為28天。

中醫組以自制中藥湯劑為主要治療方式，藥方如下：紫蘇葉、辛夷、半夏、防風各9g，玄參、川芎、黑豆、茯苓、天麻各15g，金銀花和蔓荊子30g，土茯苓60g，厚樸12g。對于額顳疼痛的病人來說，則需要在現有藥方的基礎上增加15g黃芩和20g柴胡。如果病人有便秘癥狀，則需要在現有藥方的基礎上加6g僵蠶、6g蟬蛻、6g大黃。水煎服后每日分為早晚服用1劑，劑量共為140mL。

1.3效果判定指標

本次研究的效果判定指標主要治療有效率、漢密爾頓抑郁量表評分、VAS評分、頭痛發作頻次、持續時間。

1.4統計學處理

在對治療數據進行統計分析處理時，SPSS22.00是主要的應用軟件。需要將病人的各項數據錄入軟件當中，一是一般資料，二是治療有效率，三是漢密爾頓抑郁量表評分，四是VAS評分，五是頭痛發作頻次，六是持續時間，七是中醫證候積分。t值則表示計量資料的檢驗結果?？ǚ絏2則表示檢驗數值結果。在統計學差異判斷方面，則以P值=0.05為臨界值。如果超過其，則具有統計學意義;反之，則不具有。

2結果

2.1治療有效率比較

如表1所示，從治療有效率方面，對于中醫組而言，顯效和有效兩個指標構成的病人總數，以及相應的百分比即有效率，相對于西醫組而言，均處于更高的狀態，這說明這一組的治療效果更為理想，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2抑郁評分及癥狀指標比較

如表2所示，從漢密爾頓抑郁量表評分、VAS評分、頭痛發作頻次、持續時間幾個指標來看，以中醫組為參考對象，結果分別是（10.75±2.78）分、（1.73±0.20）分、（0.73±0.12）次/周、（3.10±0.22）h，且結果均低于另外一組，這說明這一組的抑郁情緒及癥狀改善情況更為良好，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.3中醫證候積分比較

如表3所示，從中醫證候積分方面來看，治療前兩組分數結果相近，不具備統計學差異（P>0.05），治療后中醫組分數值更低，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

根據相關研究資料顯示，慢性緊張型頭痛伴抑郁癥的發生與多種因素有關，包括社會因素、遺傳因素、三叉神經血管等，在降低病人身體質量的同時，也會對病人的正常生活造成負面影響。雖然鹽酸氟桂利嗪片可以在一定程度上治療該疾病，對疼痛癥狀進行緩解，但是整體治療效果并不理想。而中醫治療方案的生成，強調散結解郁、疏肝理氣。藥方中的多味中藥均可以得到止痛解毒、清熱利濕、消痞散結的效果。在本次研究中，從治療有效率、抑郁情緒評分、頭痛癥狀改善情況、中醫證候積分幾個方面來看，中醫組的各項情況均優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）

綜上所述，對于患有慢性緊張型頭痛疾病，且伴有抑郁癥的病人來說，應用中醫治療方案之后，可以幫助病人改善抑郁情緒，臨床癥狀改善效果更為理想，對病人的預后康復具有良好作用。因此，可嘗試在臨床中推廣應用。

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