家屬參與型護理對顱內動脈瘤介入治療后患者焦慮抑郁的影響

王梅

【摘要】目的：分析家屬參與型護理對顱內動脈瘤介入治療后患者焦慮抑郁的影響。方法：選取本院行介入治療顱內動脈瘤患者60例，隨機分組各30例，予以參照組常規護理，觀察組家屬參與型護理。評價不同護理模式下患者護理依從性，焦慮、抑郁情緒評分，自理能力評分及手術并發癥發生率。結果：患者護理前負性情緒、生活自理能力評分組間對比無統計學差異，P>0.05;觀察組護理后SAS、SDS評分及手術并發癥發生率下降，Barthel評分、護理依從性升高，較參照組差異有統計學意義，P<0.05。結論：予以顱內動脈瘤介入治療后患者家屬參與型護理，對其術后負面情緒緩解具有積極意義，可經提升患者護理配合度，控制治療相關并發癥風險，提升臨床預后安全性。

【關鍵詞】家屬參與型護理;顱內動脈瘤介入治療;焦慮;抑郁

介入治療是當前顱內動脈瘤患者臨床首推微創治療技術，可在經人體原有動脈路徑創建介入治療通路，經造影檢查明確病灶位置后，按需阻斷動脈瘤血供，降低動脈瘤出血風險，維護患者臨床安全，而在介入治療實施后患者需接受相關康復護理、并發癥預防護理，以實現安全康復，但多數患者術后均存在不同程度負面情緒，或可直接影響其術后康復質量，應合理配合可行臨床護理措施，提升術后康復效果。因此，為分析家屬參與型護理對顱內動脈瘤介入治療后患者焦慮抑郁的影響，特設本次研究，詳情如下：

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取2020年9月～2021年10月于本院行介入治療顱內動脈瘤患者60例行對比性研究，術前隨機分組各30例。

參照組（男/女，16/14），年齡32～68歲，平均（50.14±3.65）歲，確診基底動脈瘤/前交通動脈瘤/大腦中動脈瘤，16/17/7例;觀察組（男/女，17/13），年齡31～68歲，平均（49.65±3.54）歲，確診基底動脈瘤/前交通動脈瘤/大腦中動脈瘤，16/18/6例?；颊唢B內動脈瘤類型、年齡等資料組間對比無統計學差異，P>0.05，研究結果可比。

納入標準：（1）顱腦CT或MRI診斷后顱內動脈瘤確診者，符合介入治療指征;（2）患者術前意識健全，確認接受治療，加入研究。排除標準：（1）合并既往腦卒中病史者;（2）確認PCI治療禁忌癥或造影劑過敏反應者;（3）臨床資料不全者。

1.2方法

圍手術期內予以參照組常規護理，觀察組家屬參與型護理。

常規護理：即在患者術后依據康復情況按需開展術后肢體功能康復護理;依據手術情況、動脈瘤治療部位，預防患者術后相關并發癥風險，提升術后康復質量水平，如針對術后再出血風險，應在明確患者術后神經功能損傷進展后，選擇藥物干預，降低出血風險;針對腦血管痙攣風險，應在監測患者血壓變化同時，觀測頭痛、肢體功能障礙等不適，按需對癥處理，;針對皮下血腫，應對血管穿刺部位加強壓迫止血、肢體制動護理力度，降低血腫發生風險。

家屬參與型護理：即在常規護理內容實施期間，由家屬全程參與，引導其在護理參與中掌握患者術后基礎護理措施內容及實施方法，以便在患者特殊護理需求時接受臨床可行護理，并使其在家屬護理支持下感受親情關懷，提升治療康復信心，為預后質量的改善提供可行基礎。

1.3觀察指標

評價不同護理模式下患者護理依從性，焦慮、抑郁情緒評分，自理能力評分及手術并發癥發生率。

1.4統計學方法

以Excel表格形式整理錄入研究數據后，采用（±s）表示連續性變量資料，符合正態分布行t檢驗;用（n，%）表示定性資料，行檢驗，研究數據差異性分析由SPSS26.0統計學軟件完成統計，如結果為P<0.05，差異有統計學意義。

2.研究結果

2.1患者焦慮、抑郁情緒評分，自理能力評分對比

分析表1：觀察組護理后SAS（40.58±9.45）分、SDS（38.92±8.97）分較護理前下降，Barthel（80.25±6.58）分較護理前升高，較參照組差異有統計學意義，P<0.05。

2.2護理依從性、手術并發癥發生率對比

分析表2：觀察組護理依從性（96.67%）升高，手術并發癥發生率（6.67%）下降，較參照組差異有統計學意義，P<0.05。

3.討論

顱內腦動脈瘤介入治療后予以患者家屬參與型護理，可在臨床并發癥預防、術后康復護理等實施基礎上，由家屬參與、配合護理，提升臨床護理實施開展人文關懷、情感支持特性，幫助患者在家屬護理參與下緩解自身負面情緒，維持術后血流動力學水平穩定，并在護理依從性調動下，提升術后康復質量，降低臨床相關并發癥風險，效果顯著。研究結果表明：觀察組護理后SAS、SDS及手術并發癥發生率下降，Barthel、護理依從性升高，較參照組差異有統計學意義，P<0.05。

綜上所述，予以顱內動脈瘤介入治療后患者家屬參與型護理，對其術后負面情緒緩解具有積極意義，可經提升患者護理配合度，控制治療相關并發癥風險，提升臨床預后安全性。

參考文獻

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