老年綜合評估（CGA）在腦梗死恢復期患者康復護理中的應用效果

王義芳 韋章麗

摘要：目的：探討腦梗死恢復期應用老年綜合評估（CGA）的護理效果。方法：2020.8-2021.8，選取88例腦梗死恢復期患者進行研究，基于抽簽法分組，應用常規康復護理的44例是對照組，聯合CGA的44例是觀察組。結果：與對照組比較，護理后觀察組日常生活活動能力、生命質量評分更高，心理健康評分更低（P<0.05）。結論：在腦梗死恢復期康復護理中應用CGA，可提升護理整體效果。

關鍵詞：腦梗死;恢復期;康復護理;老年綜合評估;日常生活活動能力;生命質量

【中圖分類號】 R743.33 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）13--01

腦梗死是高發性腦血管病，老年人是主要發病群體。發病后需第一時間對癥治療，并在恢復期提供理想康復護理，才能最大程度上改善患者的身體功能，促進患者恢復健康。老年綜合評估（CGA）是一種通過多維度評估患者的各項健康狀態，結合評估結果制定干預措施，最大程度上促進患者恢復健康。本文以88例處于恢復期的腦梗死患者為對象，探討CGA的應用價值，報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

篩選本院2020.8-2021.8收治的腦梗死患者，以恢復期患者88例為研究對象，通過抽簽法完成患者分組。對照組，男28例、女16例，年齡范圍與均值是60-80歲、（70.32±6.29）歲。觀察組，男26例、女18例，年齡范圍與均值是61-80歲、（70.60±6.30）歲。兩組資料對比，顯示P>0.05。

1.2方法

對照組采用常規康復護理，包含病情評估、體征監測、規范用藥、生活指導、疾病教育及康復活動等。

觀察組聯合應用老年綜合評估，（1）CGA：第一，醫療評估：患者入院后，責任護士第一時間采集患者的既往病史、現有病史、用藥史、社會支持情況、個人信息情況，聯合醫生一起全面評價患者的病情，制定符合恢復期患者的治療方案與護理計劃。第二，用藥管理：了解患者的既往用藥、現今用藥情況，并做好詳細記錄?？茖W管理患者現今所用的各種藥物，明確藥物藥理作用、用藥數量、理想用藥頻率、藥物不良反應等信息，科學管理患者的所用藥物，將用藥間隔時間控制在最準確狀態，最大程度上發揮藥物效果。如有必要，需主動咨詢臨床藥師，調整患者的臨床用藥。第三，綜合征管理：主動評估患者的視功能及聽功能情況，若存在明顯的視功能、聽功能下降現象，及時提供適宜患者情況的眼鏡、助聽器，消除功能下降對患者生活造成的影響。若患者存在口腔疾病或是慢性疾病，需主動邀請對應科室醫師進行會診，在不影響患者康復及預后的情況下進行對癥治療，消除疾病對患者康復造成的影響。若患者存在睡眠障礙、認知障礙，則需積極了解患者的大小便情況、睡眠狀態、營養水平，積極進行對應干預，提升患者睡眠質量、營養水平，盡可能讓患者恢復大小便控制能力。改善患者生活質量。（2）軀體功能評估：結合ADL量表評估患者的軀體功能，并結合分數將患者納入輕、中、重三個層次中，結合對應分值指導照護人員加強照護，護士結合評分調整巡視頻率與護理強度。積極應用跌倒墜床危險因素評估量表評估患者的跌倒及墜床風險，若評分≥45分則需提供對應干預，降低跌倒及墜床發生率。（3）心理評估：積極應用焦慮、抑郁評估量表明確患者的心理狀態，若確定患者發生心理障礙，需及時提供心理干預，疏導患者的心理壓力及負面情緒，改善患者的心理健康。如有必要，邀請醫院心理治療師為患者進行心理治療。（4）社會評估：主動了解患者的家庭情況、經濟水平、家屬對患者的治療態度、照護人員的疾病認知水平、患者與家屬的疾病治療期望值，主動和照護人員溝通交流，制定符合患者情況、照護人員能夠全面落實的干預方案，保證患者的院內及家庭干預效果。

1.3觀察指標

兩組患者護理前、護理1月后的日常生活活動能力（應用ADL評定量表[1]評估）、生命質量（應用腦卒中專用生命質量量表[2]評估）、心理健康（應用焦慮、抑郁評估量表[3]評估）評分。

1.4統計學方法

研究涉及資料錄入SPSS22.0統計學軟件處理。

2.結果

護理前兩組三項評分比較無差異（P>0.05），護理后兩組三項評分比較有差異（P<0.05）。見表一。

3.討論

CGA是現今比較推崇的評估方法，可從多個角度進行綜合評估，明確患者生理、心理、認知等方面的實際情況，針對性的解決患者各項康復問題，比如明確患者存在焦慮及抑郁情緒后，積極采用心理疏導方案消除負面情緒，令患者恢復平和及積極情緒;針對存在認知障礙、墜床摔倒風險患者，及時進行認知干預與安全護理，降低預防墜床及摔倒等不良事件的發生率;結合患者的綜合評估結果，提供具有科學合理特點的護理干預，可改進患者生活質量及日常生活活動能力，促進患者康復。

綜上可知，在恢復腦梗死患者的康復護理中應用CGA，可更好的改善患者各項功能，全面提升患者的健康水平，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]郭秀榮，田一涵.基于老年綜合評估的護理在老年腦梗死恢復期患者中的應用效果[J].中國民康醫學，2021，33（22）：182-183，186.

[2]馬珊珊，王瑞萍，張云，等.早期綜合評估及康復訓練對老年急性腦梗死患者的功能恢復的研究[J].中國藥物與臨床，2021，21（3）：369-372.