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摘要:目的:深入探討冠心病伴心律失?;颊叻謩e接受常規心電圖、動態心電圖的實際效果。方法:在2020年5月-2021年5月收治冠心病伴心律失?;颊咧腥我鈸袢?0例參與研究,分別采用常規心電圖、動態心電圖監測,對比兩組病情診斷檢出陽性率。結果:根據統計結果上看,動態心電圖檢出陽性率為94%明顯高于常規心電圖檢出陽性率78%,兩組診斷結果差異有統計學意義(P<0.05)。結論:與常規心電圖相比,在冠心病伴心律失?;颊咴\斷過程中應用動態心電圖的診斷效果更好,可根據檢查結果對心律失常臨床表現進行準確判斷,為醫生提供可靠的參考依據,有利于后續治療方案的確定,具有值得推廣的價值。
關鍵詞:冠心病;心律失常;常規心電圖;動態心電圖
【中圖分類號】? R541.7【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026(2022)17--01
冠心病是目前中老年人群中發生率最高的心血管疾病之一,是由于動脈粥樣硬化致病,發病時患者會出現心律失常、心絞痛、心肌梗死等癥狀,死亡率較高。冠心病伴心律失常是常見的合并癥,隨著我國診療技術不斷發展,該合并癥的死亡率雖然在降低,但是治愈率并沒有得到提升[1]。所以說,本次研究分別將常規心電圖、動態心電圖應用于臨床,這兩種方法在冠心病心律失常中均有一定效果,但是動態心電圖的檢出準確率更高,更有利于病情狀況的判斷。具體研究過程如下:
1、資料與方法
1.1 一般資料
在2020年5月-2021年5月收治冠心病伴心律失?;颊咧腥我鈸袢?0例參與研究。50例合并癥患者中,年齡最小者54歲、年齡最大者84歲,平均年齡(65.9±2.3)歲,男、女人數分別為29:21,冠心病病程3-15年,平均病程(7.5±1.5)年。
兩組冠心病伴心律失?;颊叩幕€資料差異較小,有統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 診斷方法
常規心電圖診斷方法如下:開始檢查前,指導患者保持正確呼吸,保持坐位或者平臥位,利用12導聯心電檢測儀進行觀察,將紙速調整至25mm/s,保證基線平穩。若患者T波不超過導聯R波10%,則說明ST段下移程度超過0.05mV。
動態心電圖診斷方法如下:患者保持坐位或者平臥位,選用三導聯24小時動態心電圖系統進行觀測,參數調整至V1、II、V6導聯,進行持續性觀察。
1.3效果觀察
分別收集兩種心電圖診斷結果,根據影像結果和參數判斷冠心病患者心律失常類型,并統計檢出陽性率,常見類型包括:短陣室上速、室性早搏二/三聯、房性早搏二/三聯、房室傳導阻滯[2]。
1.4 統計學分析
所有研究數據全部通過SPSS20.0統計軟件對數據進行處理,計量資料采用t檢驗(x±s),計算資料采用X2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2、結果
根據統計結果上看,動態心電圖檢出陽性率為94%明顯高于常規心電圖檢出陽性率78%,兩組診斷結果差異有統計學意義(P<0.05)。具體數據見表1:
3、討論
冠心病患者最常見的一種并發癥為心律失常,該疾病的產生與動脈粥樣硬化有關,冠脈阻塞容易導致心肌組織缺氧缺血,患者發病時會出現心室顫動、心動過速以及心房顫動等癥狀,致殘率、致死率大大升高。所以說,為了減少冠心病伴心律失?;颊叩乃劳雎?,我們需要盡早對患者進行診斷準確[3]。臨床上經常采用冠脈造影進行檢查,但是這種檢查方法具有創傷性的特點,對于年齡較大的患者來說耐受性比較差,無法重復進行。近幾年來,越來越多的專家推薦心電圖技術進行檢查,其中常規心電圖、動態心電圖是使用最多的兩種方法,通過本次研究結果發現,動態心電圖檢出陽性率為94%明顯高于常規心電圖檢出陽性率78%,(P<0.05)。充分證明動態心電圖的應用效果明顯優于常規心電圖,這是因為常規心電圖的檢查結果容易受到時間因素、環境因素或者患者自身因素的影響,記錄結果的時間比較短,檢出率有限,而動態心電圖則可以進行24小時持續性監測,可清楚觀察到患者疾病發作規律,導聯更少的同時,檢出陽性率更高,更有利于病情判斷[4]。
綜上所述,與常規心電圖相比,在冠心病伴心律失?;颊咴\斷過程中應用動態心電圖的診斷效果更好,可根據檢查結果對心律失常臨床表現進行準確判斷,為醫生提供可靠的參考依據,有利于后續治療方案的確定,具有值得推廣的價值。
參考文獻:
[1]李燕麗,孫靜,陳燕,楊梅.動態心電圖結合臨床路徑評價冠心病伴心律失常的價值[J].影像科學與光化學,2022,40(02):316-319.
[2]劉秀莊.動態心電圖診斷冠心病伴心律失常的臨床效果分析[J].中國現代藥物應用,2021,15(12):35-37.
[3]范丹,宋芳,王志華,李云霞.常規心電圖與動態心電圖診斷冠心病伴心律失常的效果對比分析[J].數理醫藥學雜志,2021,34(02):222-223.
[4]陳銳文.動態心電圖與常規心電圖對冠心病心律失?;颊叩呐R床診斷效果觀察[J].黑龍江醫藥,2020,33(06):1397-1399.