益母草注射液與縮宮素共同用于產后出血預防的臨床療效分析

李俊南 宗保菊 王亞茹

摘要：目的：分析益母草注射液、縮宮素聯用于產后出血預防方面的作用價值。方法：將40例產婦劃分至對照組（20例）與觀察組（20例），兩組產婦均應用縮宮素進行預防性治療，后者在此基礎上給予益母草注射液，并對比組間數據。結果：觀察組產后2h、24h出血量更少，后期出血率亦低于對照組，呈P<0.05。結論：為有效避免產后出血這類危害性強的分娩相關并發癥出現，建議在應用縮宮素的同時，輔以益母草注射液，以達到良好協同作用，為產婦的生命安全保駕護航。

關鍵詞：產后出血預防;益母草注射液;縮宮素;后期出血發生率

女性在圍產期往往面臨著較多方面的風險因素，雖然我國婦產醫學事業與以往相比已非常成熟，有效規避了圍產期相關風險因素，但像產后出血等嚴重的分娩并發癥仍時有發生，這也是造成產婦產后死亡的主要因素，像子宮收縮乏力、合并妊娠期疾病、前置胎盤等均可在一定程度上使得產后出血的發病率增加。通常情況下，陰道分娩產婦產后24h內出血量超過500ml，剖宮產產婦產后24h內出血量超過1000ml方可判定為產后出血，倘若沒有及時展開有效干預，那么患者則很容易因失血過多而影響到自身攜氧能力與重要臟器血液循環功能，甚至并發臟器功能衰竭，從遠期來看，產后出血也為席漢氏綜合征等并發癥的發生埋下隱患，使患者腦垂體功能喪失。針對這類臨床常見的分娩并發癥類型，本研究重點圍繞益母草注射液與縮宮素這兩類常用于產后出血防治方面的藥物展開研究，以明確聯合用藥方案在防控產后出血方面存在的優勢性，如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

將我院40例產婦納入研究，以隨機數字表分組法為準，劃分至對照組與觀察組各20例，研究起止時間2020年1月份至2022年4月份，兩組產婦病歷基本資料對比無統計學意義，呈P>0.05，詳見表1：

1.2方法

對照組：針對經陰道分娩的產婦，于胎兒娩出后，及時選擇縮宮素（遼寧衛材制藥，H21021497）注射于宮底部，劑量控制在20U為宜，而后10U/次，2次/d;針對剖宮產產婦，則在胎兒娩出后及時在子宮肌壁部位注射20U縮宮素，而后20U/次，1次/d，連續用藥3d。

觀察組：針對經陰道分娩的產婦，于胎兒娩出后，于宮底部注射縮宮素，劑量與對照組相同，另選擇益母草注射液（成一，成都第一藥業，Z51021448）2ml于產后2h肌注，往后劑量控制在1ml，2次/d，連用3d;針對剖宮產產婦，在子宮肌壁部位注射縮宮素的基礎上，注射2ml益母草注射液，并在術后2h通過肌注方式再次應用1ml益母草注射液，往后1ml/次，2次/d，連用3d。

1.3統計學方法

數據經SPSS19.0分析，P<0.05為有統計學意義。

2結果

觀察組相對預防效果更佳（準確記錄產后2h、24h出血量以及后期出血發生率并進行對比，陰道分娩產婦運用容積法、面積法進行計算，剖宮產產婦則是記錄瓶內羊水量后利用吸引器來收集出血量并計算），詳見表2：

3討論

產后出血在臨床中死亡率為0.5%-1%，是一類極為常見的分娩并發癥類型，子宮收縮乏力、軟產道裂傷、凝血功能障礙、胎盤因素等均可造成產后出血發生，這幾類因素可單獨存在，亦可互為影響。產后出血發生后，在沒有及時得以救治的情況下，產婦的生命安全可受到嚴重威脅，就算有產婦經積極搶救后得以存活，日后卻也會因席漢氏綜合征等并發癥而顯著降低其生活質量，所以臨床不僅要做好產婦圍產期多方面的干預工作，更是要注重產后出血等并發癥的防控?？s宮素在臨床中常用于產后出血的防治，其在被人體充分吸收后可促使子宮平滑肌產生收縮現象，并與縮宮素受體產生一定相互作用，以促進宮頸成熟，增強宮縮程度，然而此類藥物雖然能達到防治產后出血的目的，卻也存在弊端，其半衰期較短，在持續增加用藥劑量的情況下產婦亦有伴隨水中毒的風險性。

益母草注射液作為臨床中應用廣泛的中成藥類型，其在《神農本草經》中有著相關記載，具備調經解毒、活血破血之功效，十分適用于胎漏難產、崩中漏下等方面的治療，與縮宮素聯合應用，可起到良好的協同作用，也使得單純應用縮宮素存在的弊端得以解決。本研究中觀察組產婦接受了益母草注射液、縮宮素聯合治療方案，結果顯示，此組產婦無論是產后出血量減少，還是后期出血率防控方面均優于僅應用縮宮素治療的對照組產婦，呈P<0.05。因此，如情況允許，建議對產婦預防性應用益母草注射液聯合縮宮素，以此來規避產后風險因素。

綜上所述，益母草注射液、縮宮素聯用于產后出血預防方面有確切價值。

參考文獻

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第一作者姓名：李俊南出生年月：1989 01 24性別：男民族：漢族籍貫：河南省鄭州市

所在單位：河南大學淮河醫院科室：婦產科畢業院校：山西醫科大學職稱：住院醫師

學歷：碩士研究生研究方向：益母草預防產后出血

通訊地址：?河南省開封市龍亭區包公湖北路8號 河南大學淮河醫院郵編：475000

二作姓名：宗保菊出生年月：1990.01.04性別：女民族：漢族

籍貫：河南省開封市經濟開發區橄欖城所在單位：河南大學淮河醫院科室：婦產科

畢業院校：鄭州大學職稱：康復治療師學歷：本科研究方向：康復治療

通訊地址：?河南省開封市河南大學淮河醫院南院區郵編：475000

通訊作者姓名：王亞茹出生年月：1986.3.19性別：女民族：漢語籍貫：河南省南陽市

所在單位：河南大學淮河醫院科室：婦產科畢業院校：大連醫科大學職稱：主治醫師

學歷：碩士研究生研究方向：宮頸