階段性護理干預對子宮收縮乏力引起的產后出血的影響探討

王曉娟

摘要：目的：探討階段性護理干預在產婦因子宮收縮無力導致的產后出血中的應用效果。方法：選擇我院接收的60例產后出血患者，隨機分為對照組（30例，常規護理干預）和實驗組（30例，階段性護理干預），對比護理效果。結果：實驗組產后出血量相比對照組明顯更少，止血時間和住院時間明顯更短（P<0.05）。結論：實施階段性護理干預能降低因子宮收縮乏力引起的產后出血的風險，有利于術后恢復。

關鍵詞：階段性護理干預;宮縮乏力;產后出血

產后出血是指胎兒娩出后24小時內陰道流血量超過500ml者，其致病因素較多，宮縮乏力是其中重要原因[1]。產后出血對產婦的危害性較大，易產生嚴重并發癥與后遺癥。如何降低產后出血量是相關人員研究重點，本文探討了階段性護理干預對子宮收縮乏力引起的產后出血的影響，具體報道如下：

1 對象和方法

1.1對象

選擇2020.6-2021.6我院接收的60例產后出血患者，隨機分為對照組（平均（27.47±2.93）歲，經產婦17例，初產婦13例）和實驗組（平均（26.81±3.32）歲，經產婦16例，初產婦14例），兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組實施常規護理干預，實驗組采取階段性護理干預，內容包括：

（1）第一階段：產前健康教育。幫助產婦了解相關知識，懷孕期間應保持輕松、愉悅的心情，避免情緒過于激動或消沉。為了保證后續有足夠體力完成分娩，還應調整飲食結構，選擇瘦肉、雞蛋等營養價值較高的食物，攝入足量新鮮蔬菜和水果。孕晚期子宮增大會給胃部產生壓迫感，進食后感到不適，需要少量多次進餐。禁煙禁酒，避免辛辣、刺激性食物。保證充足的睡眠時間，適當活動，如散步等。

（2）第二階段：生產時注意事項。出現有規律的子宮收縮時為產婦講解生產過程，減少對生產的緊張和恐懼感。多攝入高熱量且易消化的食物，如雞湯、巧克力等，補充體力，少量多次進行。還應多喝水，預防后續生產出現脫水現象?？刹扇「故缴詈粑?、按摩等方法緩解疼痛感。分娩時指導產婦合理利用屏氣法增加腹壓，把控會陰側切時機，及時縫合切口。適當注射催產素增強子宮收縮，減少出血量。胎盤娩出后應檢查其完整性，查看軟產道是否受損并及時處理。分娩結束后應留觀2小時，若有任何不適應及時告知醫護人員。

（3）第三階段。產后處理方案。胎兒娩出后需給予縮宮素，測量出血量，檢查生命體征及宮腔。若出血量過大，宮腔無組織殘留、質地柔軟，宮體、宮頸完整，軟產道沒有裂傷，可確診為宮縮無力引發的產后出血。應備好搶救用品做好記錄，為產婦保暖，可沖泡熱奶粉補充體力。出院時提醒患者飲食應多樣化，保證營養豐富。禁止盆浴，以免引起產后感染。產后42天復查，了解產婦及新生兒的健康狀況。

1.3觀察指標

觀察兩組產后出血量（ml）、止血時間（min）、住院時間（d）。

1.4 統計學分析

使用SPSS22.0軟件分析，使用t和“”表示計量資料，P<0.05為有統計學意義。

2 結果

實驗組產后出血量（519.63±26.28）ml相比對照組（769.14±31.53）ml明顯更低，止血時間（6.74±1.25）min、住院時間（8.84±1.59）d相比對照組（11.95±2.17）min、（15.98±1.87）d明顯更短（產后出血量：t=33.295，P=0.001<0.05;止血時間：t=11.395，P=0.001<0.05;住院時間：t=15.932，P=0.001<0.05）。

3 討論

由于子宮收縮乏力、軟產道裂傷、胎盤因素及凝血障礙，會導致產婦在胎兒娩出后陰道流血量增大，即產后出血，易誘發多種并發癥，處理不及時會產生嚴重后遺癥，甚至危及生命。宮縮乏力是最重要的因素，致使的產后出血應在產后2小時內使用宮縮劑，及時治療[2]。

目前臨床上多采用常規護理，缺乏靈活性，不能及時察覺到產婦身心變化并調整護理方案，護理效果有限。階段性護理就是根據每個階段不同生理及心理特點，采取不同護理措施。產前應重視健康教育，增強產婦信心，調整身心狀態。生產時合理安排腹壓、切口及縫合、宮縮劑使用的時機，降低風險。產后應強調衛生清潔的重要性，防止感染，利于身體恢復。本研究結果證明，采取階段性護理干預能降低產后出血量，縮短止血時間與住院時間。在陶燕[3]的研究中也表明，采取階段性護理干預能降低產后出血量，改善產婦分娩后狀況，佐證了本文觀點。

綜上，實施階段性護理干預能降低因子宮收縮乏力引起的產后出血的風險，有利于術后恢復。

參考文獻

[1]王桂香.階段性護理干預對子宮收縮乏力引起的產后出血效果分析[J].當代臨床醫刊，2022，35（01）：41-42.

[2]馬影.階段性護理干預對產后出血的影響[J].中國醫藥指南，2021，19（07）：202-203.

[3]陶燕.階段性護理干預對子宮收縮乏力引起的產后出血的影響分析[J].中外女性健康研究，2019（15）：80-81.