混合式教學模式在醫用化學課程中的改革與實踐

丁潤梅，張逢源

（寧夏醫科大學基礎醫學院，寧夏 銀川 750004）

隨著信息技術的不斷發展，借助網絡平臺產生了微課、慕課、翻轉課堂等各種教學模式，為學生的自主學習提供了有力的支持，同時也拓展了教師的教學思路，彌補了課堂教學的不足[1]。醫用化學是醫學專業的必修課程，醫用化學的主要內容包括無機化學和有機化學的基本理論和基礎知識，以及化學在醫學領域中的應用，為后續生物醫學專業課程的學習、從事醫學相關的實際工作和理論研究打下基礎。

1 醫用化學課程教學現狀以及存在的主要問題

醫用化學課程包括無機化學和有機化學兩大部分，該課程注重普通化學原理、基礎元素化學和有機物結構性質的教學，理論性強、內容多而雜、知識點瑣碎，尤其有機化學部分中的立體結構、反應機理等抽象，學生在學習過程中難以融會貫通。傳統“以教師為中心”“教師講、學生聽”的課堂教學模式不能滿足學生的學習要求[2]。課程結束后，學生不能較好地掌握相關原理及方法，分析其主要原因有以下幾個方面。（1）在醫用化學教學過程中，將無機化學與有機化學內容合二為一，存在內容多而雜、知識點瑣碎、章節之間聯系不緊密、邏輯性不強等問題。由于教學時間有限，學時較少，在課堂上只能完成每個章節重點知識的講解，而對于其他知識點沒有進行系統化講解和相關拓展，造成學生掌握知識點零散，難以融會貫通。（2）醫用化學課程在大一開設，由于剛入校學生對學習生活處于適應階段，課前很少有學生對將要講授的內容預習或者不知道如何預習，課堂上被動接受教師的講解，沒有達到預期的學習效果。（3）課堂上教師選擇使用幻燈片進行教學，雖然使用了動畫、案例等達到了吸引學生注意力的目的，但多媒體信息量較大，學生記錄的速度慢，這使得大多數學生只是盲目記筆記，忽略了教師的講解。醫用化學課程采用大班授課，在課堂中，教師不可能兼顧每個學生的學習動態和學習水平。同時，由于大班授課學生人數多，造成課堂上教師與學生交流較少，缺乏互動。（4）章節內容結束后學生沒有配套的復習資料鞏固學習，只有教材附帶的少量課后習題。由于大班教學時間緊、課時少，教師和學生很難找出合適的時間講解課后習題，導致學生每個章節結束后沒有及時鞏固、練習，這也導致學生對于概念、原理難以理解，對醫用化學課程產生抵觸情緒。（5）目前學生對于本課程的理論學習主要來源于課堂和課本，很少有學生去探究、拓展本章基本原理、方法等在醫學領域中有哪些應用、如何應用，這也導致本課程中有關方法、原理、用途等學生理解不深入、不透徹。（6）課程考核主要以期末筆試理論考核為主，考核形式較為單一，不能準確評價學生的學習過程。學生課前不預習，課堂被動接受，課后沒有及時復習，最終使學生普遍感到知識點多、內容抽象、難以理解，導致期末成績不理想。針對目前醫用化學課程教學現狀，尋找一種有效的教學模式顯得至關重要。

2 線上線下混合式教學模式的必要性和特點

教學設計不僅要符合本學科的特點，還要符合學生實際。翻轉課堂的引入能轉變學生的學習方式和思維方式，同時體現“互聯網+教育”的特性[3-4]。教學設計貫穿于課前、課中、課后3個環節中，以學校在線學習平臺+微信群為在線教學載體。學生課前明確預習任務，能夠帶著問題聽課；課堂上通過講解、討論，能加深對重點知識的理解；課后通過學生反饋、討論等，便于知識的梳理、復習，提高學生學習醫用化學課程的興趣。

利用網絡教學平臺，構建課上課下、線上線下一體化教學模式，改變了以教師為主體、學生被動學習的模式，注重知識學習的自主性，使知識的學習從被動到主動。在主動學習過程中，學生可以利用網絡教學平臺中的小組討論發表個人觀點，還可以利用消息、答疑、論壇等功能向教師提問。學生通過網絡教學平臺自主學習體現了“以學生為中心”的教育理念，促進了師生的互動交流。利用網絡教學平臺，教師還能及時在課堂上對重點內容進行講解與補充，同時可以查看課程資料、知識點、習題庫、試卷庫、作業、考試、論壇答疑等的使用情況，查看學生課程學習情況，便于對學生進行課程學習效果的評價，使學習評價多元化?；诰€上線下混合式教學理念的教學設計更關注學生知識目標、能力目標、素質目標的全面達成，尤其是自主學習能力、評判性思維能力的培養[5-6]。

3 利用網絡教學平臺，實施線上線下混合式教學模式

利用智慧校園網絡教學平臺作為醫用化學的輔助教學工具開展第二課堂，彌補傳統教學的不足，打破現有教學的時空限制，實施線上線下混合式教學模式，見圖1。

圖1 線上線下混合式教學模式

3.1 課前開展知識傳遞

為提升課堂教學效果，必須重視課前任務的完成。課前任務包括教師的教學準備和學生完成自主學習任務清單兩部分。

3.1.1 教師的教學準備 課前依托網絡教學平臺，開展醫用化學翻轉課堂教學模式，課前準備主要包括四部分：（1）利用學校智慧校園網絡教學平臺實施醫用化學翻轉課堂，在智慧校園中加入課程學習。（2）進入智慧校園，創建課堂。針對本專業培養目標及每章節課程教學目標，列出章節教學目標、重點、難點。（3）推送相應的課程教學PPT、錄課視頻、課前檢測等資源。布置課前學習任務清單，并設置完成時間，要求學生在規定時間內完成。由于學生來自不同地區，對于化學基礎知識的掌握程度不同，結合學生在學習過程中的需求調查分析，有針對性地讓其進行自主學習。同時將自主學習過程中遇到的問題反饋到網絡教學平臺的論壇或微信群中，教師根據學生的反饋及時補充相關資料。（4）設置每個章節的知識點，再依據知識點內容建立習題庫和試題庫，每個知識點設置5～8 個不同類型的習題。（5）依據教學大綱要求，根據本節課的重點知識提前制作好隨堂測試題，以便于隨時掌握學生的學習情況。其中錄課視頻是教師本人錄制，學生學習會更有興趣。每個章節選取合適的知識點，錄制的視頻不能過長，錄制時間為5～8 分鐘，錄制的內容要突出重點，避免煩瑣，盡量將抽象的內容簡單化。尤其講到反應機理時，盡量采用文字少、圖表多的形式，再結合教師的講解，使學生學習起來一目了然，容易理解。除錄制視頻之外，每個章節還錄制與知識點相關的拓展、思政內容，大約3～5 分鐘，有利于激發學生的學習興趣，將知識傳授與價值引領相結合。

3.1.2 學生完成自主學習任務清單 自主學習任務清單是學生課前預習的重要環節，自主學習任務清單為學生能否自主學習、能否融入課堂、能否自主探求知識提供了有力保障。自主學習任務清單主要包含學習目標、學習指導、自主學習檢測、資料學習等。自主學習任務清單的作用是任務驅動、問題導向，以問題為主線，以任務為載體，幫助學生在完成任務時學會運用知識[7]。在完成自主學習后，根據每章內容布置給學生2～3 道題作為自主學習知識檢測，通過課前知識檢測學生容易把握本節重點內容，有針對性地學習，同時根據知識檢測反映自主學習效果，激發學生學習醫用化學課程的興趣。自主學習任務清單完成后還可以讓學生以思維導圖的形式總結本節內容，對知識進行梳理，有助于學生對本節知識點進行系統、深度學習。同時，學生根據自主學習情況可以通過微信、QQ 群、網絡教學平臺系統反饋學習過程中的問題，便于教師掌握學生學習過程中遇到的問題并及時解決。利用學校網絡教學平臺，通過教師和學生共同課前準備，教師將知識傳遞給學生，同時學生通過自學反饋問題，培養了學生的自主學習能力。

3.2 課堂實現知識內化

課堂上仍采用傳統多媒體PPT 講授的方式，學生通過自主學習任務清單對知識有個大致了解，教師利用線下課堂重點講授并進行知識梳理。

課堂上教師的任務主要是重點講授本節知識點，有針對性地對學生進行答疑解惑。教師根據教學目標、學生自主學習任務清單學習情況、反饋情況、課前自主學習檢測情況等進行知識點講解。在課堂中可通過隨機提問、搶答、討論等形式與學生進行互動交流。例如，講到滲透壓在醫學上的意義時，通過教師講解滲透壓的內容，引導學生以小組為單位根據滲透壓產生的條件、滲透方向等對“紅細胞在不同濃度氯化鈉溶液中的形態”進行討論分析，從而進行知識拓展：大量輸液時遵循的基本原則；給病人換藥時，通常用與組織細胞液等滲的生理鹽水沖洗傷口；配制的眼藥水必須與眼黏膜細胞的滲透壓相同等。通過講解、引導、討論、拓展，不僅豐富了課堂教學內容，還將以教師為主體轉變為以學生為主體，激發了學生的學習主動性和積極性，提高了課堂教學效率。

課堂中教師為能夠讓學生系統掌握知識，課前通過學生自主學習任務清單中的思維導圖、知識點概況等選取優秀的作業，利用網絡教學平臺在課堂上進行展示、交流。比如在講完緩沖溶液、原子結構等章節時，讓學生以思維導圖的形式進行總結。通過課堂上優秀思維導圖作品展示與學生之間的交流，能激發學生的學習熱情，增強課前自主學習的主動性，培養學生分析問題能力，養成良好的學習習慣。在課堂教學過程中，為保障教學效果，及時發現并解決學生課堂中出現的問題，可利用網絡教學平臺在課堂中進行5～10 分鐘的線上隨堂測試，及時了解學生課前及課中學習效果。網絡教學平臺的隨堂測試可以采用學生自評、互評和教師評價等方式，學生通過自評、互評反思自己的錯誤，及時調整學習方法。隨堂測試可以了解學生對于本章節內容的掌握情況，同時也能起到督促學生課前認真完成自主學習任務、課堂集中精力聽課的作用。

課前學生通過網絡教學平臺自主學習，課堂進行合作探究。學生的任務主要是解決在自主學習過程中遇到的問題，與同學之間協作學習，互動交流，實現知識內化。

3.3 課后進行知識鞏固

課后階段仍以知識內化為主，知識傳遞為輔。首先，教師在課程結束后利用網絡教學平臺課堂分析模塊分析學生學習過程中存在的問題，通過課后反饋結合教學互動、課程資料學習及課堂教學情況進行總結，進一步補充相關課程資源。其次，利用網絡教學平臺中生成的學生成績分析，讓學生能及時了解學習情況。再其次，學生的拓展作業可以在網絡教學平臺上進行多種形式的展示，教師則對成果展示做點評總結，作為學生的平時成績。課后學生先反思課前、課堂學習效果，然后通過知識點的回顧與梳理，將學習過程中遇到的問題，再利用教學視頻進行知識點強化、查漏補缺，以達到知識重溫的作用。最后，學生完成教師在教學平臺上布置的課后作業，課后作業分為基礎作業和拓展作業，以達到知識的鞏固與拓展。另外，學生通過網絡教學平臺還可以給教師提出改進意見或建議。

4 教學效果評價

醫用化學課程教學結束后，通過以下方式對線上線下混合式教學效果進行評價。

4.1 期末考試

醫用化學是考試課程，學生參加學校統一的期末筆試考試，采用教師統一命題，機器閱卷與代課教師流水閱卷相結合的方式。各題型都有詳細的評分標準，寬嚴尺度始終一致。采用線上線下混合式教學模式后，學生學習成績分布見圖2。

圖2 學生學習成績分布

4.2 學習過程評價

通過課前簽到、觀看錄課視頻、學習PPT、隨堂測試、課后作業、成果展示、在線討論、小組討論等教學活動完成情況，網絡教學平臺自動生成課程分析，并在成績管理中導出總成績。結果顯示，學生簽到、觀看錄課視頻、學習PPT 等參與度為100%，課堂搶答、互動討論等參與度較理想。學校網絡教學平臺共提供課程資料129 個，知識點教學視頻58 個，課程習題592個，試卷庫4 個。另外開展教學活動158 次，資料推送84 次。通過對總成績及各項學習結果的分析，檢驗學生對醫用化學課程的學習效果，以及是否達到了教學目標的要求，對學生該階段的學習做出總體評定。利用學習過程中的評價使學生可以得到及時有效的反饋，并對教師的教學提出改進意見與建議，對提高教學效果、教學質量具有重要的意義。

4.3 問卷調查及分析

在學期末設計問卷對學生的學習效果及滿意度進行調查分析，分析線上線下混合式教學模式在醫用化學課程中的應用效果。調查問卷主要包括3 個方面的內容：學習積極主動性、自主學習能力、該課程的意義及對學生的影響等。調查結果顯示，大部分學生對線上線下混合式教學模式滿意，認為提高了學習積極性和自主學習能力，消除了畏難情緒，希望繼續采用，提示收到了良好的教學效果。