流程清單教學方式在心內科護理帶教實踐中的應用

季建琴，馬添洋

(紹興文理學院附屬醫院，浙江 紹興 312000)

心內科收治患者病情變化快且具有較強的?？菩?，同時涉及到較多醫療設備等，因此護理工作存在高危性等特點。臨床護理實習是護理實習生初涉社會的過渡階段，也是培養其獨立完成工作的重要環節。流程清單教學方式就是針對護理實習生學習內容進行細化、量化，并形成流程清單，明確學習內容與要點[1]。為提高實習護士實踐能力，在護理帶教實踐中引入流程清單教學方式，探討其應用價值。

一、對象與方法

(一)研究對象。

選取2018年1月至2021年1月62名心內科實習護士作為研究對象，按照帶教方法不同分成兩組，各31名。入選對象均為女性。實驗組：年齡20～23歲，平均年齡為(21.3±0.8)歲；本科20名、大專11名。對照組：年齡19～24歲，平均年齡為(21.5±0.6)歲；本科18名、大專13名。兩組實習護士年齡和學歷相比較無統計學差異(P>0.05)，具有可比性。

(二)方法。

對照組采用傳統帶教方式進行護理教學，由帶教老師將實習護士分給具有帶教資質的老師，然后進行一對一的經驗式教學，帶教結束后進行考核。

實驗組采用流程清單教學方式進行護理教學，由護士長和帶教干事以及帶教老師根據心內科特點和實習管理要求將其實習期間所需教學的內容進行流程分析，并對相關內容進行細化、量化，最終形成清單，明確相關教學要點，檢查考核嚴格按照清單執行，每位帶教老師均參與帶教清單的制定和執行，護士長和帶教老師定期評價帶教工作完成情況，對發現的問題及時反饋，并結合帶教情況進行改進。帶教1個月后由護士長組織相關人員進行帶教考核，并對本階段帶教工作進行考核和分析，及時查找存在的不足，總結經驗，以便于下一輪帶教工作的開展。第一周：熟悉病區環境和病房設置以及物品擺設、時間安排、交接班制度與流程、病房管理以及安全制度等，第二周：指導實習生掌握患者生命體征測量和記錄、無菌操作技術和注意事項、標本收集、急救藥品劑量和使用方法、監護儀使用等；第三周：根據教學考核目標提出改進意見，指導實習護士開始管理患者。第四周：熟悉患者入院、出院工作流程和健康教育、出院指導、護理文書書寫、護理查房等，并進行理論實踐考核。

(三)觀察指標。

評價兩組帶教效果(理論成績、操作技能以及管床質量)，由護士長組織相關人員進行考核，每項評分在0～100分，得分越高說明帶教效果越好。

記錄兩組護理缺陷發生率和帶教滿意度，發放滿意度調查表調查帶教滿意，共10項內容，以0、1分制評價，1分為是，0分為否，總分>9分為滿意。

(四)統計學方法。

二、結 果

(一)兩組帶教效果比較。

實驗組實習護士理論成績、操作技能以及管床質量評分高于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組帶教效果比較(分，

(二)兩組護理缺陷發生率和帶教滿意度比較。

實驗組護理缺陷發生率低于對照組，帶教滿意度高于對照組(P<0.05)，見表2。

表2 兩組護理缺陷發生率和帶教滿意度比較[n(%)]

三、討 論

清單式管理教學方法能方便、快捷地反映動態化的痕跡，突出全面、細節提醒等特點[2]。而流程清單教學方式以清單式管理為關節，做到以點帶面，根據個體差異來合理設計清單，有利于提升學習積極性和主動性，同時還可動態反映出教學流程和方法，有助于提升教學質量[3]。

實習護士剛從學校進入到社會，具有較強的知欲感，但實踐能力較低。因此如何在短時間內讓實習護士將理論知識和實踐相結合，讓其將理論知識應用到實際護理工作中成為當前帶教工作的重點。傳統帶教模式缺乏規范性，難以調動帶教老師積極性，且教學大綱具有一定隨意性。流程清單教學方式可將學習內容以清單方式呈列，在“清單”引領下進行預習，并帶著問題來學習，有利于其理解和掌握相關知識點，提升教學效果和護士實踐能力，避免護理差錯發生。流程清單教學具有清晰的教學目標，老師和學生共同參與清單制定，提升實習生學習興趣，便于其更好地掌握知識，提高實習生對帶教工作的滿意度。

總之，流程清單教學方式應用于心內科護理帶教實踐中具有較好效果，值得應用。