護理干預對高血壓腎病血液透析患者生活質量的影響效果分析

劉桂蘭

（莆田學院附屬醫院，福建 莆田 351100）

高血壓腎病主要是指由原發性高血壓表現所引發的腎功能障礙疾病，該病患者在發病早期的主要癥狀表現為夜間尿量增多，而伴隨其自身病情的不斷發展，機體腎功能障礙表現亦逐漸加重，病情嚴重者甚至可出現視力障礙、嗜睡、尿毒癥等嚴重并發癥，由此可對患者的生命安全造成嚴重威脅[1-2]。上述疾病患者多主要采用血液透析方法開展病情控制治療，但在血液透析治療的治療周期及治療方式影響下，部分患者于治療開展期間較易出現治療依從性下降、中斷治療等情況，進而不利于患者的整體療效及生存質量[3-4]。針對上述臨床現狀，于高血壓腎病血液透析治療開展期間，為患者同步實施有效的臨床護理干預是十分必要的。為此，本文主要驗證分析了護理干預在高血壓腎病血液透析患者中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在于本院接受血液透析治療的高血壓腎病患者中隨機抽取70例列為研究對象，全部患者的研究納入時間范圍為2020年10月至2021年10月，之后采用隨機數字表分組法為患者開展平均分組，組別包括對照組（35例）和觀察組（35例）。

納入標準：（1）病情符合血液透析的治療開展標準；（2）患者具有基本認知功能，且均已簽署研究知情同意書。

排除標準：（1）合并存在血液透析治療相關禁忌證；（2）中途退出研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予常規護理干預，具體護理內容包括生命體征監測、基礎健康宣教、用藥指導等。

1.2.2 觀察組于對照組護理內容基礎上，同步開展整體護理干預，具體護理內容如下。

（1）強化心理疏導：護理人員在于患者接受血液透析期間，需依據患者的個性特征及不良心理狀態嚴重程度為其開展個性化心理疏導，疏導干預過程中需指導患者進行有效情感傾訴，同時明確其不良心理狀態的具體誘發原因，之后為其針對開展心理開導護理，以此有效提升患者的治療自信心及護理依從性。（2）個性化認知護理：護理人員應依據患者及科室的實際情況，采用視頻講解、發放健康教育手冊、舉行健康講座等方式為患者及其家屬開展系統化健康教育，并于健康教育開展過程中詳細解答患者提出的護理相關問題，以此有效提升患者的疾病認知水平。（3）家庭支持護理：護理人員應在與患者家屬展開有效溝通的前提下，詳細告知其患者當前的病情現狀及家庭護理要點，同時提醒患者家屬給予患者充分的情感支持及經濟支持，并幫助其掌握血液透析相關并發癥的特征表現及處理方法，進而有效減輕患者的心理壓力，提升血液透析質量。

1.3 觀察指標

（1）血壓水平對比：觀察內容包括機體收縮壓及舒張壓水平。

（2）生活質量對比：采用世界衛生組織制定的生命質量測定量表（WHOQOL-BREF）評估生活質量，量表評分與生活質量成正比。

1.4 統計學分析

應用EpiData 3.1軟件進行數據錄入，采用SPSS 21.0軟件進行數據統計分析。血壓相關指標數值、生活質量評分相關指標數值等計量資料以均數±標準差表示，比較采用t檢驗；P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組的一般資料對比

兩組的一般資料結果數據組間對比差異均無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組一般資料對比

2.2 兩組護理后的血壓改善情況對比

護理后，與護理前相比，兩組的各項血壓指標數值均有所降低，且與對照組相比，觀察組的收縮壓及舒張壓指標數值均相對更低，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理后血壓改善情況對比（±s，mmHg）

表2 兩組護理后血壓改善情況對比（±s，mmHg）

組別對照組觀察組t值P值例數（n）3535護理前151.19±14.16154.16±14.140.8780.383護理后142.41±14.12134.55±13.742.3600.021護理前94.56±10.1195.61±10.150.4340.666護理后89.74±6.9784.79±6.743.0200.004收縮壓 舒張壓

2.3 兩組護理后的生活質量水平對比

護理后，與對照組相比，觀察組的各項生活質量評分均相對更高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組護理后生活質量水平對比（±s，分）

表3 兩組護理后生活質量水平對比（±s，分）

組別對照組觀察組t值P值例數（n）3535生存治療感受3.01±0.453.79±0.645.8980.001健康狀態感受2.60±0.193.64±0.797.5720.001生理狀態80.64±7.1697.65±9.168.6560.001心理狀態74.15±10.1685.19±16.673.3460.001社會關系41.79±6.4546.56±7.152.9310.005生活環境87.65±9.4994.77±10.452.9840.004

3 討論

血液透析治療是高血壓腎病患者在得到病情確診后的首選治療方法，該治療內容在開展過程中可通過血液凈化方式有效改善機體腎功能，進而可明顯緩解患者的病情相關機體病癥表現，延長生存時間[5-6]；但依據過往臨床經驗可得知，患者在接受血液透析治療期間受療程時長、并發癥風險、治療費用等多方面因素影響，較易出現嚴重的負面心理狀態及治療自信心下降表現，進而可對患者的治療依從性及病情控制效果均產生一定的不良影響[7-9]。針對上述情況，為高血壓腎病患者于血液透析期間同步開展有效的臨床護理干預是十分必要的。整體護理是一種以現代護理學為基礎所開展的新型護理方法，該護理模式在應用過程中可依據患者的實際情況對護理內容進行個性化調整，同時可參考患者在心理、文化、精神等多方面的具體護理需求為其實施更為全面且更具針對性的護理干預措施，由此可顯著提升臨床護理質量及患者的護理滿意度[10-12]。

為進一步驗證上述護理方法的臨床應用效果，本文于研究開展期間為觀察組患者于常規護理基礎上開展了整體護理干預，進而發現，護理后，觀察組的各項血壓指標數值均低于對照組，其各項生活質量評價項目評分均高于對照組；從而說明，于高血壓腎病血液透析護理過程中開展整體護理干預可有效提升患者的機體血壓控制效果及生活質量水平，護理干預質量較為顯著。上述研究結果與包越琴等人[13]的相關研究中的結果數據較為相似，由此進一步證明了整體護理在高血壓腎病血液透析護理中的應用價值。

綜上所述，整體護理應用于高血壓腎病血液透析護理之中的效果較為理想，可在有效控制機體血壓的同時，明顯提升患者的生活質量水平，該護理方法值得進行推廣應用。