關節彈響是病嗎

文◎首都醫科大學宣武醫院康復醫學科 侯敬賢

小明是個愛崗敬業的程序員小哥哥，可是最近他每天都愁眉苦臉，老是抱怨自己渾身是病卻沒時間去醫院。

原來，他每天早上醒來都會感覺手指僵硬，得活動一會兒才能緩解。若是坐在電腦前工作一上午，他的手指不僅會出現疼痛，甚至還會有彈響。這還沒完，有時他活動頸椎時，頸部會發出“咔咔”的彈響聲；猛然站起來時，膝蓋會發出清脆的彈響，甚至吃飯時顳下頜關節處也有明顯的彈響。這些身體的異樣讓他非常擔心，雖然大多數都不疼，甚至對生活沒什么影響，可還是讓他對自己的健康狀況有些擔憂。

其實，不是所有的彈響都有害。彈響分為不伴疼痛的生理性彈響和伴有疼痛的病理性彈響。前者就像我們在影視劇中經?？吹降奈浯蚪巧陂_打前總是轉轉脖子、按按手指關節，并發出“咔咔咔”的關節彈響，而后者才是我們應該立即就醫的彈響。

造成關節彈響的原因有以下幾種：關節軟骨、關節滑膜結構異常，軟組織結構異常，關節與軟組織摩擦，關節長期重復使用等。

頸椎或肩關節有彈響時，我們經常擔心是不是得了頸椎病、肩周炎，其實不然。沒有疼痛發生的彈響，無須過度擔心，這是正常的關節彈響。

髖關節彈響一般不會伴有疼痛，但是要注意盡量避免重復使用髖關節。如果是舞蹈演員、運動員等特殊職業的人群必須重復使用髖關節的話，就要進行一系列的肌肉牽拉和力量強化訓練了。

顳下頜關節紊亂也會造成關節彈響，這是由于顳下頜關節重復地脫位和復位造成的，嚴重情況下還可能導致關節脫位無法復位伴劇烈疼痛。我們應該盡量避免生活中經?？惺秤参锛皬埓笞斓膭幼?。

腱鞘炎也可能會引起手指關節的彈響。如果長期重復使用某幾根手指，可導致手指關節發生腫脹、酸痛和疼痛處有硬結。嚴重時，活動關節還會有彈響發生，有這種情況一定要及早就醫。

那么，如果發生了關節彈響，我們該如何區分其危險程度呢？下面，我們來分類對比一下它們的危險指數（危險程度最高五顆星）：

頸椎彈響：★

肩關節彈響：★

髖關節彈響：★

膝關節彈響(無痛)：★

膝關節彈響(有痛)：★★★★★

顳下頜關節彈響：★★★

手指彈響（有硬結和疼痛）：★★★★★

其實，大多數無痛性彈響的危險指數都很低。如果我們平時注意養成良好的生活習慣，很多高風險的關節彈響和損傷是可以避免的。