曼月樂聯合八珍益母膠囊對子宮腺肌病患者子宮動脈血流參數及血清學指標水平的影響研究

靳曉培

（鄭州陽城醫院，河南 鄭州 452470）

子宮腺肌癥，有較高的疾病發生率，癥狀明顯的患者占比為25.00%左右[1]。手術切除、超聲消融、HIFU、藥物治療等是常用于臨床的干預方式，但是因為手術之后較高的疾病復發率、術中不適等弊端，影響到患者的綜合治療效果。然而藥物治療時間長，久治不愈等情況的存在，極易延誤病情，產生不良影響。所以能夠尋求出科學、有效的治療方式，對于患者治療效果的提升，產生的作用顯著?；诖税崖聵仿摵习苏湟婺改z囊用于2020年7月至2021年7月的共100例子宮腺肌病患者展開治療，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2020年7月至2021年7月我院收治的子宮腺肌病患者100例，依據不同治療方式隨機分為觀察組（曼月樂聯合八珍益母膠囊治療）及對照組（單用曼月樂治療），均為50例。對照組年齡（32～56）歲，平均（40.38±2.79）歲；觀察組年齡（30～55）歲，平均（40.44±2.78）歲。排除標準：免疫功能嚴重低下；應用激素治療者；合并精神疾??；合并先天性疾??；大面積腦梗死意識；患有嚴重糖尿??；臨床資料不全；不服從醫囑；對治療藥物過敏；其他原因造成昏睡、昏迷者。納入標準：提供詳細資料；無藥物過敏史；符合子宮腺肌病診斷標準[2]。

1.2 方法

1.2.1 對照組：單用曼月樂治療。在患者的子宮腔中，經專業人士在月經結束后3～7d 把曼月樂放置于其中，干預6 個月時間。

1.2.2 觀察組：基于對照組用藥條件下，加上八珍益母膠囊3 次/d、3 粒/次治療，干預6 個月時間。

1.3 觀察指標：比較分析臨床上患者的血清學指標、生活質量、子宮動脈血流參數、炎癥水平等。①血清學指標[3]：其中有收縮壓（SBP）、血氧飽和度（SaO2）、心率（HR）、舒張壓（DBP），選擇電子血壓計測量患者的收縮壓和舒張壓情況；②生活質量[4]：共4 個領域，共26 個項目，每一領域中各35 分，主要有社會、軀體、環境、心理，通過WHOQOLBREF 表，當患者生活質量越好評分越高；③子宮動脈血流參數[5]：在對患者疾病的診斷中，選擇彩色多普勒超聲診斷儀，主要指標為RI、Vmax、Vmin；④炎性因子[6]：檢測時選擇全自動生化分析儀，其中可細分成血清腫瘤壞死因子-α（TNF-α）以及白細胞介素-10。

1.4 統計學分析：運用SPSS22.0 軟件對數據分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 判定血流動力學情況：與對照組相比，觀察組收縮壓、心率、舒張壓均較低（P＜0.05），但是血氧飽和度差異無統計學意義（P＞0.05），詳見表1。

表1 判定血流動力學情況 （±s）

表1 判定血流動力學情況 （±s）

血氧飽和度（%）96.13±1.21對照組 50 83.42±3.41 123.91±6.70 93.29±6.09 96.07±1.17 t 9.66 5.770 7.061 0.213 P 0.000 0.000 0.000 0.830收縮壓（mmHg）觀察組 50 76.55±2.25 115.36±5.25組別 n 舒張壓（mmHg）心率（次/min）82.85±5.92

2.2 判定炎性因子水平：觀察組IL-10、IL-2、TNFα、IL-6 炎性因子水平均低于對照組（P＜0.05），詳見表2。

表2 判定炎癥因子 （±s）

表2 判定炎癥因子 （±s）

IL-2 5.12±1.70對照組 50 6.85±0.49 7.53±1.25 36.69±10.18 7.58±1.89 t 21.871 9.262 9.381 6.842 P 0.000 0.000 0.000 0.000組別 n TNF-α IL-10觀察組 50 4.64±0.52 5.12±1.35 IL-6 20.75±6.38

2.3 判定生活質量：觀察組的社會、環境、軀體和心理層面等的生活質量評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表3。

表3 判定生活質量 （±s）

表3 判定生活質量 （±s）

IL-2 5.12±1.70對照組 50 6.85±0.49 7.53±1.25 36.69±10.18 7.58±1.89 t 21.871 9.262 9.381 6.842 P 0.000 0.000 0.000 0.000組別 n TNF-α IL-10觀察組 50 4.64±0.52 5.12±1.35 IL-6 20.75±6.38

2.4 判定子宮動脈血流參數：觀察組的Vmax、Vmin 水平均明顯低于對照組，但是RI 參數水平較高，比較差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表4。

表4 判定子宮動脈血流參數 （±s）

表4 判定子宮動脈血流參數 （±s）

組別 n RI Vmin（cm/s） Vmax（cm/s）觀察組 50 0.89±0.22 8.29±1.47 19.62±3.48對照組 50 0.64±0.21 11.24±2.18 24.23±3.12 t 3.125 4.126 5.111 P 0.000 0.000 0.000

3 討論

曼月樂的主要作用會造成內膜蛻膜樣改變，有高劑量的孕酮出現于子宮內膜局部，造成月經量減少和閉經。通過直接作用于病灶，可明顯減輕痛經的癥狀，促進病灶萎縮[7]。而選擇中醫藥的方式進行干預治療，獲得學者們的認同，取得不錯的治療效果。本研究中觀察組加用的八珍益母膠囊，具有很好的調經活血、氣血雙補、養血益氣的良好功效。另外需要注意的是，八珍益母膠囊中，益母草、四君子和四物是主要的成分，可以很好的提升患者的疾病療效。其中的丹參、白術、茯苓、甘草就是四君子，能夠產生不錯的益氣健脾的功效；其中的四物包含川芎、白芍、當歸、熟地，有極佳的活血調經的功效。對患者單用四物，會造成獨陰不長；單用四君子，會造成孤陽不生，兩者聯合干預能夠產生極佳的氣血調和的作用，加之益母草，能夠產生出補氣、補陰、活血的功效，多種藥物的聯合干預和治療，能夠共奏氣血雙補、益氣養血、調經活血的良好效果[8]。本研究中，觀察組的舒張壓、收縮壓、心率水平指標均明顯低于對照組，但血氧飽和無統計學意義；觀察組IL-10、IL-2、TNF-α、IL-6 炎性因子水平均低于對照組；觀察組的社會、環境、軀體和心理評分較對照組更高；觀察組的Vmax、Vmin 水平較對照組更低，但RI 更高。本研究結果顯示，把曼月樂聯合八珍益母膠囊干預的方式用于子宮腺肌病患者，可縮短臨床癥狀的消失時間，安全性較高，有很好的調節子宮動脈血流參數的作用，同時能夠改善炎癥因子水平，以及血清動力學指標，整體上產生的作用顯著。

綜上所述，把曼月樂聯合八珍益母膠囊干預的方式用于子宮腺肌病患者，能夠促進子宮動脈血流參數的改善，提升患者的疾病療效，明顯改善疾病預后，提升日后生活質量，改善血清動力學指標，適合應用于臨床推廣。