綜合護理干預在無痛胃鏡和腸鏡連續檢查中的實施效果

何嬌嬌

摘要：目的 探究在無痛胃鏡和腸鏡連續檢查患者護理實踐中運用綜合護理干預的價值。方法 選取2021年1月～2022年3月于我院接受無痛胃鏡和腸鏡連續檢查的88例患者為研究對象，遵循奇偶數法將患者分成參照組（44例）與研究組（44例）。參照組接受常規護理，研究組接受綜合護理干預，比較兩組滿意度、不良反應率、護理前后依從性評分與負性情緒評分。結果 研究組不良反應率低于參照組，滿意度高于參照組，護理后負性情緒評分低于參照組，依從性評分高于參照組，P＜0.05。結論 患者在行無痛胃鏡和腸鏡連續檢查期間接受綜合護理干預效果確切，可顯著降低不良反應發生率，緩解負性情緒，提高治療依從性。

關鍵詞：綜合護理干預；無痛胃鏡；無痛腸鏡；連續檢查；應用效果

胃鏡和腸鏡在診斷胃腸疾病中發揮著不可或缺的作用[1]。內鏡檢查的方式可促使醫生對患者胃腸道內的病灶大小及形態進行直觀觀測[2]。無痛胃鏡和腸鏡是具有較高檢查準確度的新型檢查手段[3]。部分患者由于自身疾病的特殊性，在確診過程中需要接受連續無痛胃鏡和腸鏡檢查。但內鏡檢查具有一定的侵入性，故患者在檢查過程中會產生一定的抗拒情緒。為了保證檢查得以順利進行，在患者接受連續無痛胃鏡和腸鏡檢查過程中應采取恰當的護理。本研究旨在探討在無痛胃鏡和腸鏡連續檢查患者護理實踐中運用綜合護理干預的價值。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年1月～2022年3月于我院接受無痛胃鏡和腸鏡連續檢查的88例患者為研究對象，遵循奇偶數法將患者分成參照組（44例）與研究組（44例）。參照組年齡25～61歲，平均（36.54±2.71）歲；女20例，男24例。研究組年齡24～60歲，平均（36.62±2.74）歲；女19例，男25例。兩組一般資料比較無顯著性差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者連續檢查期間接受常規護理。

研究組患者連續檢查期間接受綜合護理干預，具體如下。

（1）健康宣教：部分患者由于未對無痛胃鏡和腸鏡檢查形成正確的認知，在檢查過程中會出現配合性差的現象。護理人員應選擇患者可接受的溝通方式普及無痛胃鏡和腸鏡相關知識，使患者認知到接受無痛胃鏡和腸鏡檢查的必要性。在宣教過程中，護理人員應從專業的角度，并附有一定人文關懷的態度解答患者存在的疑問。健康宣教可借助多種方式展開，如口頭宣教、播放視頻、發放健康手冊等[4]。護理人員還可向患者介紹醫院的環境及相關醫護人員，最大限度減輕患者的陌生感。（2）心理干預：患者情緒會直接影響無痛胃鏡和腸鏡檢查能否順利進行[5]。在檢查前夕，護理人員應持續性關注患者的情緒變化，當發現負性情緒及時展開心理疏導。對表達欲望較為強烈的患者，護理人員應給予其充分表達內心想法的機會，并鼓勵抒發不良情緒。對性格較為內向的患者，護理人員應通過肢體、語言等方式進行鼓勵，使其逐步扭轉不良心態。在心理干預的過程中護理人員應當反復向患者強調在檢查過程中，并不會出現疼痛，以減輕患者的心理壓力。高頻率的交流可促使醫護人員獲得患者的信任，構建良好的護患關系。此外，護理人員還應針對患者的情況與患者家屬進行一定的溝通，告知發揮聯動作用，即在連續檢查過程中，家屬對患者進行一定的鼓勵，使得患者感受到來自外界的支持。（3）檢查前準備：護理人員應仔細查對患者在檢查期間可能用到的物品，例如儀器、藥品等，以確保各項物品均處于良好的狀態。在檢查前夕，護理人員應當再次核對患者的資料，并根據患者的實際情況給予氧氣吸入，幫助建立靜脈通道，而后將患者的體位調整至左側臥位，在其戴上牙墊后運用每千克體重2 mg劑量的丙泊酚進行靜推。當患者麻醉起效后，依次對患者展開胃鏡和腸鏡檢查。（4）檢查中護理：在無痛胃腸鏡檢查期間，護理人員應對患者各項指標進行密切觀察，同時協助醫生患者調整體位，保證檢查的順利推進，避免不良事件的發生。（5）檢查后護理：在內鏡檢查完畢后，護理人員應當幫助醫生將患者轉移到恢復室進行觀察。在觀察過程中，護理人員應將患者的體位調整至側臥位，并將頭向欄側偏，以保持患者呼吸的通暢性。護理人員還需給予患者面罩進行持續低流量的氧氣吸入，并將保護蘭增設于病床兩邊，以免患者在麻醉蘇醒過程中出現墜床等意外事件?；颊咴跈z查結束早期麻醉藥物未能完全代謝，故在蘇醒后會產生一定的頭暈、乏力癥狀[6]。護理人員需告知患者在麻醉蘇醒前期保持一定時間的臥床，以免摔傷。在完全蘇醒后，護理人員可去除患者的氧氣面罩，并將輸液留置管道拔出，協助患者更換衣物，并告知家屬協助患者下床。若患者在蘇醒后未出現腹部脹痛，可適量飲水。在患者離院前夕，應叮囑患者在檢查后兩日需食用易消化、無刺激的食物；若出現腹痛、胃脹癥狀，應立即復診。

1.3 觀察指標

比較兩組滿意度、不良反應率、護理前后依從性評分與負性情緒評分。運用百分制評估患者滿意度，85～100分為非常滿意，60～84分為一般滿意，0～59分為不滿意。從檢查依從性、操作依從性兩個角度評估患者護理前后的依從度，每項滿分為50分，評分與患者依從性呈現正相關[7]。負性情緒運用抑郁自評量表（SAS）、焦慮自評量表（SDS）評估，評分越低表示患者負性情緒越強烈[8]。

1.4 統計學分析

數據處理采用SPSS 20.0統計學軟件，計量資料以（x±s）表示，采用ｔ檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組不良反應發生率比較

參照組不良反應率為18.2%，高于研究組的4.5%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組滿意度比較

參照組滿意度為81.8%，低于研究組的97.7%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組依從性評分比較

護理前，兩組依從性評分比較無顯著性差異（P＞0.05）；研究組護理后的依從性評分明顯高于參照組（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組SAS、SDS評分比較

護理前，兩組SAS、SDS評分比較無顯著性差異（P＞0.05）；研究組SAS、SDS評分明顯低于參照組（P＜0.05）。見表4。

3討論

隨著人們工作壓力的增加及生活習慣的改變，近些年消化道疾病發病率呈現出逐年增長的態勢。消化道疾病若未得到及時治療，會增加癌變的風險，嚴重危害患者生命安全。胃腸道由于結構特殊性，在檢查過程中操作難度更大，臨床需盡早診斷、盡早治療。胃鏡與腸鏡在消化道類疾病診斷過程中發揮著不可或缺的作用，但由于屬于侵入性檢查，故患者在檢查過程中會產生一定的不適感。如若操作不當，還會出現并發癥。在我國醫療水平不斷提升的時代背景下，無痛胃鏡與腸鏡取代了傳統的胃鏡與腸鏡檢查方式。新型檢查手段可在很大程度上緩解患者在檢查過程中的不適感，極大提升了疾病確診效率。但為了保證檢查得以順利進行，患者在接受無痛胃鏡和腸鏡檢查過程中，醫院仍需采取相應的護理干預手段。

綜合護理干預充分體現人文關懷，有效彌補了傳統護理缺陷，強調將護理內容貫穿于患者接受無痛胃鏡和腸鏡檢查過程的始終，且護理方案致力于提升患者在檢查期間的舒適度，減輕患者抗拒感。醫院在落實綜合護理干預模式的過程中，廣大護理人員的操作水平得到顯著提升，且責任意識也得到有效激發。在這一新型護理方案中，主張將心理護理作為一大重點內容，強調護理人員在工作過程中要更為關注患者的情緒變化，并給予一定的支持。更為重要的是，家屬也能夠參與到護理患者的實踐當中，協助醫護人員完成護理工作，為檢查的順利進行提供有力支持?；颊咴陂_展無痛胃鏡和腸鏡檢查前需接受麻醉，而持續性的護理干預可在很大程度上降低麻醉的風險性。本研究結果顯示，研究組不良反應率低于參照組，滿意度高于參照組，護理后負性情緒評分低于參照組，依從性評分高于參照組，P＜0.05。

綜上所述，患者進行無痛胃鏡和腸鏡連續檢查期間接受綜合護理干預效果確切，可顯著降低不良反應發生率，緩解負性情緒，提高治療依從性。

參考文獻

[1] 王亞平.研究在無痛胃鏡和腸鏡連續檢查中應用護理干預的效果以及價值[J].養生大世界，2021，18（24）：206.

[2] 劉華.探析護理干預應用于無痛胃鏡聯合腸鏡檢查中的價值[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2020，20（7）：244，248.

[3] 金艷.全程護理干預對無痛胃鏡聯合腸鏡檢查患者的影響[J].中國保健營養，2021，31（19）：149.

[4] 普蓮會，吳敏.無痛胃鏡聯合腸鏡檢查的臨床并發癥發生率及其護理干預[J].中國保健營養，2021，31（3）：123.

[5] 黃瀟.無痛胃鏡聯合腸鏡檢查的臨床并發癥發生率及其護理干預[J].黑龍江中醫藥，2021，50（2）：226-227.

[6] 王莉.知—信—行模式的護理干預在無痛胃鏡聯合腸鏡檢查及并發癥預防中的價值體會[J].中國保健營養，2021，31（19）：19.

[7] 蔣淑娟.針對性護理干預用于無痛胃鏡聯合腸鏡檢查中的效果分析[J].母嬰世界，2020，20（31）：215.

[8] 姚紅梅.護理配合在無痛胃鏡聯合腸鏡檢查并發癥預防中的應用價值[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（44）：87.