藥學類院校醫學導論課教學實踐與探索

魏秀巖，李 欣，崔 巍，于 楊，閻曉丹，劉立銀，徐靜華

（沈陽藥科大學 生命科學與生物制藥學院，遼寧 沈陽 110016）

在“健康中國”發展的背景下，社會對健康專業技術人才的要求越來越高。藥學是一門實踐性、應用性和綜合性很強的專業，它和人們的生命健康息息相關，也關系著國家經濟的發展。面對人類對醫療健康的新需求以及對生命信息和奧秘的進一步揭示與解讀，綜合知識的運用顯得越來越重要，培養“懂醫精藥”的復合型藥學人才，是目前國內外高等藥學院校發展的趨勢，也是新形勢下對藥學人才培養提出的更高要求[1]。

醫學和藥學學科之間密不可分、相互滲透、融合，它們和人們生命健康息息相關，也關系著國家經濟的發展。掌握一定的醫學基本知識，不但能為藥學院校學生學習后續課程打下堅實基礎，而且也可為該專業學生將來進行藥物的藥理研究、開發新藥提供必要的醫學儲備。因此，藥學模式已經從傳統的純化學模式轉變為化學—生物學—醫學模式。

醫學導論是一門以醫學本身作為研究對象的科學，它從整體的角度出發，分析醫學的起源與發展、性質與特征、體系結構及內在聯系。醫學導論課是一門較為年輕的醫學理論課程，我國于20世紀80年代初才逐漸將其納入醫學課程體系。我校于2002年開始開設這門課程，作為全校各專業的醫學類課程的指定選修課。經過多年的教學實踐，我們總結了藥學類院校醫學導論課教學過程中的一些經驗和體會。

1 根據藥學學科特點，“量身定制”教學內容

醫學院校開設的醫學導論課主要教學內容是充分考慮到現代醫務人員的知識要求和綜合素質要求而設計的，其目的是緊扣臨床醫學生的培養目標，讓醫學生早期接觸臨床、正確認識醫生的角色，及如何處理好醫護之間及醫生和患者之間的關系。其中，很多內容與我們藥學院校的需要相差甚遠，甚至偏離了我們開設這門課的目的。因此，本教學團隊根據藥學類專業的教學計劃，制定了適合藥學學科的課程標準，并進行了《醫學導論》校內教材的編撰、印制和使用。

1.1 基于原教材，整合并更新教學內容

在自編教材中，我們刪掉了原教材中醫學教育與醫學學習全篇內容以及衛生人員與衛生服務工作大部分內容，將課程內容重新整合和更新。在緒論部分，我們主要介紹醫學的定義和學科體系，引導學生全面地認識醫學是什么以及醫學與其它學科的聯系；在醫學發展史部分，我們重點介紹醫學的起源、古代醫學、近代醫學及現代醫學的發展歷史，引導學生以史為鑒，激發學生學習醫學知識的興趣；特別增加了中醫學發展史以及中醫學的特點及發展前景，激發學生對祖國傳統醫學的堅定傳承和發展中醫藥的文化自信；簡要介紹基礎醫學和臨床醫學的各門學科的研究內容，使學生對醫學課程體系有初步的認識，為醫藥融合奠定相關基礎；強調預防醫學和社會醫學的重要性，引導學生關注預防，樹立防大于治的觀念；另外，幫助學生正確理解健康和亞健康的概念，引導學生積極防治亞健康、預防疾??；特別增加了醫學倫理學的學習內容，包括器官移植、試管嬰兒、安樂死和臨終關懷等熱點問題，引導學生關注這些與醫學相關的社會問題；此外，在教學中我們還注意增加了醫學研究的新理論、新技術、新方法等前沿內容，如外整復外科 、顯微外科 、腔鏡外科和移植外科的新技術。

1.2 樹立適合藥學專業的課程目標

通過本課程的學習，藥學專業的學生們能夠掌握醫學體系的構成，從自然科學的角度認識疾病發生、發展的規律；熟悉醫學的歷史與現狀及中醫藥的基本知識；了解醫學和藥學相互結合的切入點以及中、西醫結合的優勢，培養藥學人才的使命感、責任感，激勵藥學人才學習的自覺性，更好地適應21世紀教學內容和課程體系改革計劃的需要。

2 順應改革要求，教學實踐與探索

藥學高等學府肩負著培養高端藥學人才的重任，為我國創新藥物研發體系、醫藥工業和醫療衛生事業迅猛發展提供強有力的人才支持。當前的教學改革更加重視藥學與其它學科，尤其是藥學與醫學之間的相互融合。傳統的教學模式都是以教師傳授為主，教學方式過于單一。我們結合藥學院校學生的知識體系和學科特點，在教學過程中不斷總結教學經驗并探索醫藥融合的切入點，旨在提高這門課的教學效果。

2.1 利用優質教學資源，豐富教學內容

在計算機多媒體技術及資源共享廣泛應用的時代，多種教學模式得以融合，充分利用優質教學資源和網絡資源，如慕課堂、雨課堂及超星等教學平臺已成為教學的輔助手段，為此，我們采用線上和線下相結合的授課方式，搜集大量與課程相關的視頻與動畫，上傳到資源庫，如醫學發展史中所涉及的古今中外的人物和事件、有關諾貝爾醫學或生理學獎的小故事、傳染病的發展動態、疾病預防與保健等視頻。藥學專業學生的醫學知識相對欠缺，這些視頻資源作為書本內容的補充，可以拓寬他們的視野，將書本上的內容變得更加生動有趣，使學生們更好地理解醫藥的發展情況，提高學生學習的興趣和學習效果。

2.2 利用翻轉課堂，實現討論式教學和案例式教學

在教學過程中，我們組織學生分組進行翻轉課堂，如以醫藥學新技術、新進展或歷年諾貝爾生理學或醫學獎的相關內容為主題，自擬題目進行查閱資料，制作PPT并在課堂上演講，既能促進學生關注醫藥學的新進展，也能提高學生們學習的興趣和主動性。這種翻轉課堂的模式，充分發揮了學生的主體作用，增強了他們分析問題的綜合能力[2]。同時，重視在課堂上進行討論式教學和案例式教學。例如，在講解傳染病的新動態時，融入此次新冠肺炎疫情的爆發，提醒同學們科學進步和發展并未停止傳染病行進的腳步，人類和傳染病的戰斗面臨新的、長期的嚴峻考驗，必須保持清醒的頭腦，作好打持久戰的準備。

2.3 課程融入思政元素，進行育人網絡教育平臺建設

在課程中融入思政元素，培養學生的愛國情懷、使命擔當和科學創新能力。為此，我們收集一些與教學相關的發展歷史以及最新文獻，整理好“育人元素”信息，將醫藥學重大成果和鮮活的感人事跡引入課程，并不斷引入醫藥學科的新進展，增加專業課程的育人功能[3]。除了讓學生掌握藥學專業知識、科研素養和實踐能力外，還應注重人文素質、終身學習，使學生們了解醫學的發展史是人類對自身疾病與健康及其關系的認識史，也是伴隨社會發展，由經驗到科學、由低級到高級逐漸發展的歷史[4]。作為藥學專業的學生，應該了解醫學發展的規律，明確醫學發展的方向，在汲取前人經驗和教訓的基礎上，不斷擴寬知識，加強實踐，提升自身素質，并時刻關注當前醫學和藥學科研發展的前沿動態，以豐富的知識和應用技能為支撐，增強其創新創業意識和能力，真正為民眾的幸福和健康中國做貢獻[5]。

同時，利用此次新冠疫情中防疫抗疫的先進人物和事例，培養學生生命至上、舉國同心、舍生忘死、尊重科學、命運與共的責任意識和擔當精神。

2.4 重視教學效果，增加過程性評價

原有的課程評價主要是通過期末考試成績來反映學生的學習效果，方式比較單一。本教學團隊結合歷年學生的試卷分析，總結了原考核方式的弊端，并制定了新的評價標準，增加了教學過程中的過程性評價方式，作為平時成績并計入最后的總成績中。過程性評價主要包括三方面的內容，一是每節課后發布線上作業，讓學生及時鞏固復習所學內容；二是觀看線上教學平臺發布相關的視頻內容三是對翻轉課堂的內容進行評分。此外，在期末試卷中增加醫藥結合相關的開放性題目，如“請舉例說明克隆技術未來可能在醫藥學領域中的運用”，又如“進入21世紀以來，各種新的傳染病不斷出現。新型冠狀病毒肺炎疫情在世界范圍內對人民生命健康產生了巨大影響。請舉例說明新世紀傳染病發展的新趨勢，利用預防醫學的知識談談面對新的疫情，我們應做出哪些預防措施，并探索藥物研發的方向?！毕啾扔谥暗拈]合式問題，這些開放性問題的答案更加靈活，內容更貼近實際應用，可以充分調動學生主動思考的積極性，進一步考察他們對知識的理解和積累。

3 結語

以“懂醫精藥”的培養目標為導向，我們結合藥學專業學生的知識結構與特點，積極探討醫學導論課程的教學改革途徑，旨在不斷提升該課程的教學效果，增強藥學人才的醫學素養和人文素養，為培養適合新時代社會發展所需的藥學專業人才奠定基礎。