糖尿病腎病早期開展生化檢驗的方法與效果觀察

劉曼

【摘要】目的：分析在早期糖尿病腎病患者中開展生化檢驗的效果。方法：抽取2021年1月—2021年12月我院收治的40例糖尿病腎病患者，設為實驗組，另外選擇40例同期來我院接受健康體檢者設為參照組，對兩組研究對象均實施生化檢驗，比較兩組檢驗指標水平及陽性率。結果：相較于參照組，實驗組患者的生化指標水平與陽性率均更高（P<0.05）。結論：在糖尿病腎病早期患者中開展生化檢驗的方法，能及時了解到患者的病情進展情況，便于結合患者實際情況制定針對性治療，提升治療效果，值得推廣。

【關鍵詞】糖尿病腎??；生化檢驗；生化指標；早期

Methods and effect observation of biochemical tests in the early stage of diabetic nephropathy

LIU Man

Taoyuan County People’s Hospital， Changde， Hunan 415700， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of biochemical test in patients with early diabetic nephropathy.Methods：40 patients with diabetic nephropathy treated in our hospital from January 2021 to December 2021 were selected as the experimental group，in addition，40 physical examiner who came to our hospital at the same period were selected as the reference group，biochemical tests were per formed on both groups of subjects，and the levels of test indexes and positive rate of the two groups were compared.Results：Compared with t he reference group，the levels and positive rate of biochemical indexes in the experimental group were higher（P<0.05）.Conclusion：The b iochemical test method in early diabetic nephropathy patients can know the progress of patients’ illness in time，and it is convenient to form ulate targeted treatment according to the actual situation of patients，and improve the treatment effect，which is worth popularizing.

【Key Words】Diabetic nephropathy； Biochemical test； Biochemical indicators； Early stage

糖尿病腎病是糖尿病患者比較常見的并發癥，也是微血管病變當中最常見的一種，對患者的生命安全造成嚴重威脅[1-2]。對于早期糖尿病腎病患者應該要盡快予以準確診斷，改善患者的預后，控制病情進展，這也是疾病治療的關鍵內容。對于早期糖尿病腎病的檢驗方法，生化檢驗是一種比較有效的診斷方式，且應用范圍比較廣泛，在臨床上的認可度比較高，患者的接受度也較高[3]。本文主要分析在早期糖尿病腎病中應用生化檢驗的效果，報道如下。

1.1 一般資料

抽取我院2021年1月—2021年12月接收的早期糖尿病腎病患者40例，設為實驗組，另選同期來我院接受健康體檢的健康者40例作為參照組。實驗組，男22例，女18例，年齡38～77歲，平均年齡（52.46±3.04）歲，病程1～10年，平均病程（5.22±1.46）年；參照組，男23例，女17例，年齡33～75歲，平均年齡（52.02±3.42）歲。比較兩組除病程之外的一般資料，顯示對比差異無意義（P>0.05）。納入標準：①實驗組患者均符合糖尿病腎病的診斷標準，空腹血糖水平≥7.0mmol/L，或餐后2h血糖水平≥11.1mmol/L；②所有受檢者心肺功能基本正常；③所有受檢者都有良好的依從性；④所有受檢者均知情同意研究內容；⑤研究已經獲得醫學倫理委員會批準。排除標準：①臨床資料不完整者；②合并有其他嚴重心腦血管疾病者；③合并有認知障礙、精神障礙、溝通障礙者；④存在自身免疫性疾病、嚴重精神疾病等。

1.2 方法

所有受檢者都需要接受生化檢驗，步驟如下：抽取受檢者的清晨空腹靜脈血液7mL，將血液標本置入干燥管、EDTA抗凝管當中，干燥管中放置5mL，抗凝管中放置2mL；將干燥管置于室溫狀態下，放置20min之后進行離心處理，離心時間5min，分離Cys-C與Cr。EDTA抗凝管可進行對CRP、HbAlc等指標的檢測工作。取受檢者的晨起中段尿液5mL，進行MAU檢測，不同生化指標有不同的檢測方式。檢測儀器為日立7600全自動生化分析儀，試劑為科華與德賽，檢測期間需要完全根據試劑盒說明書進行操作。

1.3 研究指標

比較兩組檢驗指標（HbAlc、Cr、HCY、CRP、U-β2-MG、α1-MG、UmAlb/UCr、Cys-C）水平及陽性率。指標陽性診斷標準：HbAlc在6.5%以上、Cr在110μmol/L以上、HCY在15.0μmol/L以上、CRP在6mg/L以上、U-β2-MG在300μg/L以上、α1-MG在12mg/L以上、UmAlb/UCr在30mg/g以上、Cys-C在1.09mg/L以上。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 比較兩組檢驗指標水平

相較于參照組，實驗組的檢驗指標水平明顯更高，互相對比差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組的檢驗陽性率

相較于參照組，實驗組的檢驗陽性率更高，差異明顯（P<0.05），見表2。

近年來，我國經濟發展速度比較快，人們的生活質量與經濟水平都得到相應的提升，各種慢性疾病發病率也呈現出上升趨勢，其中糖尿病就是一種比較常見的慢性疾病。糖尿病發生原因通常是機體當中的胰島素分泌不足，或功能障礙導致血液當中的葡萄糖總量上升，引起患者出現神經功能損傷，隨著疾病不斷進展會出現多種并發癥，這些并發癥會對患者的生命安全造成一定威脅。因此，臨床上對于糖尿病患者應該要盡快予以診斷與治療，盡量降低其他并發癥發生風險，保證患者疾病預后[4]。

糖尿病患者的主要特征在于高血糖，如果患者的血糖水平能夠得到有效控制以及改善，就能降低其他并發癥發生風險。糖尿病腎病是糖尿病患者中比較常見的并發癥，糖尿病發病率上升在一定程度上帶動著糖尿病腎病發生率上升。若糖尿病腎病早期發病未能引起足夠的重視，就會導致患者失去最佳治療時機，隨著糖尿病腎病不斷發展，會引起尿毒癥等嚴重疾病，對患者的生命安全造成嚴重威脅，因此，對于糖尿病腎病患者應該要盡快予以確診，并結合患者實際情況予以規范、有效的治療，提升患者的治療效果[5]。

在現階段糖尿病患者的診斷當中，通常采用生化檢驗方式，由于糖尿病患者的血糖水平會明顯上升，如果血糖水平超出腎臟承受范圍，就會隨著尿液排出，因此，尿液當中的葡萄糖含量會隨之上升。但是如果糖尿病水平增高不明顯，腎臟就會將多余的葡萄糖吸收，盡管血液當中的葡萄糖含量比較高，但是患者尿液當中的血糖水平比較低，因此會出現漏診、誤診等情況。另外，如果患者服用抗生素、維生素等也會在一定程度上導致尿糖水平上升，對最終的結果帶來一定影響。生化檢驗能對患者的血脂水平與血糖水平進行檢測，掌握患者是否出現糖尿病、糖尿病嚴重程度等，或者能掌握疾病改善情況[6]。生化檢驗也能全方位檢測患者的血脂、血糖等方面的異常情況，不但能為疾病早期診斷提供更多參考，還能為患者的臨床治方案提供檢測依據。生化檢驗的優勢在于操作比較簡單、檢測成本比較低、患者承擔的痛苦小等，通過全自動生化分析儀能明確患者的相關生化指標。

既往已經有研究關注生化指標對糖尿病腎病患者的診斷意義，通過CRP、Cr等生化指標對糖尿病腎病早期患者進行診斷，一旦確診，保證患者能及時入院接受相應的治療，提升患者的治療效果，也能進一步提升患者的治療安全性。從本次研究結果上進行分析：實驗組患者的生化檢驗指標與生化檢驗陽性率均明顯高于參照組，P<0.05。也能證明生化指標對早期糖尿病腎病的診斷意義。根據結果提示，在糖尿病腎病患者當中，生化檢驗指標的診斷效果良好。

綜上所述，在早期糖尿病腎病患者的臨床診斷當中應用生化指標檢驗有較大的診斷價值，便于及時了解患者的病情狀況，將其作為早期診斷手段的應用價值比較高，診斷準確率也比較高，便于醫生開具相應的治療方案，值得推廣。

參考文獻

[1] 張國平.生化檢驗指標在糖尿病腎病早期診斷中的應用效果及HbA1c、Cr水平影響評價[J].系統醫學，2022，7（15）：1-4.

[2] 劉霞.早期生化檢驗對糖尿病腎病的診斷效果與血清學指標的影響[J].中國醫藥指南，2022，20（20）：18-21.

[3] 彭健韞，金菊，項美娟，等.血清及尿液生化指標對糖尿病腎病的早期診斷價值分析[J].浙江醫學，2022，44（13）：1397-1401，1466.

[4] 劉漢波.腎功能生化指標檢測對糖尿病腎病早期的診斷價值探討[J].中國現代藥物應用，2022，16（12）：94-96.

[5] 田萍萍，陳燕媚.多項生化檢測指標診斷用于早期糖尿病腎病診斷中的價值及準確性分析[J].中國現代醫生，2022，60（14）：132-135.

[6] 韓學軍，王璐.糖尿病腎病早期生化檢驗的診斷效果及血清hs-CRP指標水平影響分析[J].糖尿病新世界，2021，24（21）：180-183.