智慧醫院背景下財務信息化建設思考

劉歡 河南大學第一附屬醫院

引言

智慧醫院背景下，醫院需要加快建設醫院現代化和信息化的財務管理模式，提升老百姓就醫體驗，利用電子病歷代替傳統的紙質病例，將智慧醫院和互聯網相結合，提升醫院工作的效率，促進醫院財務信息化的轉型發展，這對醫院未來發展具有重要的積極意義。

一、醫院財務信息化建設的重要性

財務信息化的合理運用，可以使醫院的資源配置達到適合的標準。通過建設財務信息化系統，能夠提升醫院預算管理和內部控制的能力，加強對醫院病種的核算。與此同時，資金管理的系統和SAP等信息化的應用能夠很好地推動醫院財務信息化建設的發展，使醫院各方面數據的分析能夠得到更快的核算。醫院的財務信息化的網絡收費系統使各個地區就醫患者的費用都能第一時間得到處理，提高了收費方面的及時性，使醫院的業務流程能得到快速高效地掌控。財務信息化對醫院提高工作效率、降低成本具有重要意義[1]。醫院利用財務信息化模式，將醫院業中的財務部門與其他部門進行聯合管理，運用信息化的管理方式使醫院的運營數據得到合理的保護，使其發揮出最大的效能。通過財務信息化建設，財務人員可以及時勘察醫院各個部門的運營收益情況，促進醫院內部的績效考核能力，為醫院提供了更公平的競爭環境。財務信息化技術平穩快速發展能夠提升醫院財務工作處理的速度。不斷完善財務信息化系統建設，對就醫患者來說，具有重要的意義，例如，患者可以在線上掛號，并進行各項費用的查詢以及繳費等操作。實現了一站式的醫療服務效果。除此之外，財務信息化建設還有助于醫院的業務流程規范，對于醫院內部和外部相關人員之間的交流帶來極大的便利。財務信息化建設可以提高財務工作效率，使醫院的智能化水平明顯提升，增強醫院的綜合競爭力。

二、醫院財務信息化建設的現狀

在醫院的日常管理中，財務管理的水平還有很大的提升空間。目前醫院的財務管理模式比較傳統，阻礙了醫院的發展。醫院的收入管理存在很大的問題，例如，核算系統和信息系統之間缺乏聯系，導致醫院的收入數據在信息系統中無法使用，使得醫療收入在進行確認時需要利用手工記賬的方式進行核對，影響工作效率，同時也會出現很多人為錯誤，需要消耗大量的人力和物力，造成醫院資源的浪費。此外，在收費過程中，為了保障繳費的便利性，醫院可以選擇不同的支付方式，例如，銀行卡、支付寶、微信等?，F階段，醫院不能對各種渠道的收費進行統一的記賬處理，進行賬目核對時，還需要人工復核，導致工作效率低下。

醫院對當前的財務信息化建設的目標缺乏全面地了解，并且沒有和醫院本身的發展戰略目標進行整合。在開始進行財務信息化建設時，醫院僅設定了兩個主要目標，即所有員工的信息服務和所有網絡信息的互操作性。這兩個目標僅限于財務信息系統本身以及信息系統的應用范圍，無法根據具體影響設置具體目標，例如，預算、成本、性能、系統這四個模塊缺乏系統目標[2]。醫院本身并沒有將其戰略目標與財務信息化建設的目標保持一致性。醫院管理者對財務信息化建設的目標沒有深刻的了解。在管理中使用會計工具的主要目的是優化醫院資源分配，提高醫院運營效率，并幫助管理人員做出決策。醫院發展戰略的目標是關注患者并評估患者。醫院不是基于業務會計目標，而是將醫院的戰略業務目標與財務信息化建設的應用目標結合在一起，因此無法充分利用財務信息化系統。

財務信息化的順利應用是基于系統的平穩運行和信息安全的保證。如今處于互聯網發展時代，數據信息是所有部門的主要資產，醫院也不例外。財務信息化建設中出現的數據是醫院的主要資產。在網絡環境中，財務信息無法完全得到保護。例如，系統故障、病毒入侵、突然斷電可能會導致關鍵數據丟失。無論信息技術多么完善，客戶端和網絡仍然具有隱藏的安全風險。另外，財務系統主要針對管理者，大多數數據報告信息屬于醫院的機密信息。信息泄漏對醫院的發展影響很大。雖然醫院設有資訊中心，但資訊中心下的資訊部主要職責是維持醫院財務信息化系統的運作順暢，缺乏對信息的安全監督。因此，確保信息數據的安全性是醫院財務信息系統進一步應用的重要條件。

與公司相比，醫院是更復雜的經濟實體。醫院將醫療，科研，教育和其他職責結合在一起，管理具有一定的復雜性，因此需要更嚴格的內部控制系統。醫院內部控制系統的主要問題是，其與財務信息化系統相對應的內部控制系統尚未完全構建。財務信息化系統的控制環境相對薄弱，風險評估存在延遲。盡管組織結構中設有審計部門，但是財務信息化系統的專項審計存在缺陷，內部控制的建設還沒有得到充分實施，無法發揮財務信息化系統的作用。醫院的財務信息化系統與內部控制管理系統應緊密聯系，相互促進，如果兩者不連通，則財務信息化系統將無法充分發揮作用。嚴格的內部控制制度可以使醫院的管理工作更加順利，為財務信息化建設提供制度保障和制度控制，也可以有效規避財務活動中的風險。因此，醫院的內部控制系統沒有與財務信息化系統完全融合，從而阻止了財務信息化建設繼續發揮作用。

財務信息化系統在醫院中的應用越來越廣泛，很多醫院為了自身利益和未來的發展，更積極地學習財務信息化系統的使用。醫院的主要特征是非營利性，針對學習意識而言，它落后于公司。從與醫院財務信息化系統有關的分工角度來看，財務部門下沒有專門的財務信息化建設辦公室，幾乎所有財務活動都是由財務人員執行的。財務工作的完成程度與財務信息化系統的應用密切相關。醫院的問題是很大一部分財務人員缺乏必要的專業會計技能，而傳統的“做賬”觀念根深蒂固，無法真正勝任財務信息化系統的建設和發展。此外，由于醫院計算機化的不斷深入，財務人員的職位和分工逐漸明確，在提高工作效率的同時，還促進了財務人員自身的專業能力提升。

三、智慧醫院背景下財務信息化建設

（一）明確財務信息化建設目標

明確財務信息化建設的目標，有助于財務信息化系統發揮更大的作用。將醫院的戰略發展目標與財務信息化建設的應用目標相結合，可以使管理人員更好地利用財務信息化系統，使醫院能夠順利開展財務管理工作。財務信息化系統的戰略發展目標和醫院發展目標是相互關聯的，應用財務信息化建設的最終目標是實現醫院的戰略發展目標。因此，醫院需要理清財務信息化建設的主要目的。為了更好地理解該目標，應將財務信息化建設與醫院的戰略發展目標結合起來，確定系統應用程序的目的時，必須為醫院的各個級別營造良好的財務管理意識。財務管理與醫院業務密不可分，財務信息化建設的基本目的必須與醫院業務相關，可以帶動醫療部門的平穩發展，并滿足醫院各方的財務管理需求?？偠灾?，財務信息化建設的進一步改進需要確定特定的應用目標，保證醫院的未來發展。

（二）提升大數據的應用價值

現在是科學技術飛速發展的時代，大數據與醫院發展息息相關。為了推進財務信息化建設，需要樹立大數據技術的應用意識。醫院相關部門可以通過講座和在線媒體增強公共關系，以提高員工對大數據應用程序的理解，并通過部署專用設施和部署專門的培訓人員來培養具有大數據應用程序意識的員工[3]。建設財務信息化必須樹立大數據應用意識，實現醫院財務信息化的發展。大數據可以快速及時地轉換各種數據和有用的信息，以支持財務信息化的建設，實現財務信息化的智能化發展。使用大數據技術進行數據挖掘，分析有用的信息，提取大量數據，準確和完整的信息能夠幫助醫院提高工作效率，滿足當前智慧醫院的需求。

（三）加強內控系統建設

首先，醫院應優化控制環境，讓財務管理人員了解財務信息化建設的好處以及當前的發展趨勢，并提升對財務信息化建設的支持力度。風險管理也是內部控制系統的重要組成部分。要加強風險管理，醫院必須建立和完善風險管理規章制度，以使其完善，易于實施。其次，醫院有必要建立財務風險管理部門。風險管理部門的作用是收集醫院的風險狀況，對醫院的風險情況進行評估傳達，與經理合作并制定風險管理計劃。此外，醫院應整合多種會計內部控制方法，并加強財務信息化的內部控制管理。最后，醫院需要加強內部控制，加強對審計部門的管理，確保醫院內部控制措施得到有效實施。此外，收支管理和采購管理以及資產管理是內部控制的主要內容。醫院應加強財務控制系統和風險系統之間的聯系，利用財務信息化系統進行控制和監督，降低人為因素帶來的影響，對財務風險具有一定的控制作用。醫院需要加強內部人員的風險意識，讓醫院的員工都能積極參與到財務信息化建設當中，實現醫院的全面管理，讓智慧財務建設發揮作用。

（四）加大基礎硬件建設

進行財務信息化建設的過程中，硬件建設對系統的正常運行具有重要的意義。醫院還要加強對財務人才的培養。目前，醫院的硬件以及人力投入很難支撐財務信息化系統的運行。所以，醫院需要對當前的老舊設備進行更新，提升計算機的運行效率和性能，為財務信息化建設提供基礎[4]。同時，醫院需要進行人才隊伍建設，提升財務人員的信息處理能力，加強對醫院財務人員的信息技術相關培訓，提升財務人員的實際操作能力。進行財務人員招聘的過程中，醫院可以將重點放在復合型人才的引進方面，保證財務人員具備基礎知識的同時還擁有相應的信息技術。在人才引進方面，醫院可以聯合各個學校以及協會等，實現人才培養的目的，為醫院的財務信息化建設提供人才保障。

（五）優化報銷流程系統

醫院想要加快財務信息化建設，需要在當前醫院現有的核算基礎上，對報銷流程進行優化，實現線上報銷。醫院應結合政策內容和相關的規定，對差旅費等費用進行調整，實現不同文件的識別，同時增加增值稅電子發票識別的功能。醫院的報銷系統還需要支持紙質發票識別錄入功能，實現電子發票自動查詢以及存儲等功能。進行職工票據報銷時，醫院應利用辦公系統實現報銷流程，將票據上傳到財務信息化系統，系統可以實現自動查驗，并進行線上的審核，之后根據權限進行票據的線上簽字。最后，系統可以實現對原始憑證的保存，使相同的報銷款項可以在線上進行報銷。報銷結束之后，醫院通過財務信息化系統進行數據的收集，可以實現一鍵記賬的功能，利用財務信息化系統，將電子憑證錄入系統中，解決報銷的問題，同時也避免出現財務管理風險。

（六）打造智慧財務新模式

在智慧醫院背景下，財務信息化建設是一個漫長的過程，需要醫院投入大量的人力和物力。同時，財務信息化建設也是一項復雜的系統工程，需要對整體信息化系統進行規劃和梳理，實現數據的統一管理，利用信息化技術加強數據和業務之間的聯系，有效實現數字賦能的作用。利用信息化技術，可以讓財務信息和業務信息有效連接，實現業財融合，在財務信息化系統中獲得業務數據，提高工作的效率，加強醫院資金和業務以及信息三者之間的有效統一，從而實現醫院智能化和信息化的發展，實現智慧財務的新模式。

（七）加強網絡安全建設

財務信息化建設對網絡的要求非常高，不僅要求網絡流暢，而且要求在網絡傳輸過程中具有較高的安全性。醫院的財務信息化建設基于信息技術，可以更全面的執行預算、成本、績效和決策運營，最終達到幫助醫院提高財務管理效率的目標。由于財務信息化系統數據存儲在電子媒體上，并且網絡被用作信息傳輸工具，因此醫院需要加強網絡信息的安全性，同時樹立員工的信息安全意識，加強信息安全。對于提升硬件設備以及醫院的信息安全問題，首先醫院要調整組織結構和職能。原始信息中心的信息部門要負責網絡的正常運行。信息安全機構可以增加數據安全功能，財務信息化建設實時全面監控，并立即糾正和報告安全風險。另外，醫院需要加強財務信息化系統的用戶管理。用戶在使用系統時可能執行不正確的操作，這樣的情況可能導致數據泄漏并損害醫院的利益[5]。因此，醫院需要加強對財務信息化系統用戶的培訓，提升信息安全意識，以減少人為的信息安全事件發生。最后，醫院需要定期更新和維護財務信息化系統，以提高系統運行的平穩性和安全性。當前，人工智能以及大戶數等技術逐漸發展，在醫療領域當中的應用比較廣泛。雖然為醫療事業帶來很多便利，但是也存在很多風險。例如，患者在線上進行就醫時，醫院內部網絡可能會存在威脅，容易導致被不法分子進行攻擊，存在一定的安全隱患。在進行財務信息化建設的過程中，不能存在任何環節的疏漏，需要加強網絡安全建設，保障醫院的財務信息化建設，提升醫院的安全防護能力。

（八）建立財務信息化建設人才團隊

進行財務信息化建設的過程中，員工不僅需要財務知識，還需要計算機知識。為了建立財務信息化建設人才團隊，醫院不僅需要提高現有財務人員的技能，而且還要著重培養年輕人才。醫院可以為財務人員使用輪換制度，以使財務人員保持放松的精神，避免因重復工作而感到疲勞和無聊。同時醫院要定期地給財務人員提供多維專業培訓的機會。這樣做是為了使財務人員可以將實踐和培訓內容結合起來，可以在一定程度上提高財務人員的能力，減少弱勢的可能性。此外，醫院從組織結構上調整工作職責，在財務部門下設立專門的管理會計崗位，并組成專業的管理會計團隊，工作職責包括信息反饋和決策反饋管理等，實現財務信息化建設。醫院應結合發展的實際情況，制定專業人才培養計劃，進行針對性的培訓課程，同時對培訓內容進行豐富，優化培訓的模式，全面促進財務人員的發展，讓財務人員能夠掌握軟件操作，加強自身的邏輯能力，靈活地運用財務信息化系統，加強財務人員基礎知識不斷推進醫院的財務信息化建設。此外，醫院還可以建立專門的績效考核制度，提升醫院工作人員的工作積極性，建立結構穩定的財務信息化人才團隊，為財務信息化建設提供良好的基礎。

結語

綜上所述，信息化技術發展，在智慧醫院背景下，對醫院的財務信息化建設現狀進行分析，結合醫院的未來發展方向，完善醫院財務信息化建設架構，實現財務信息化的發展目標，對醫院財務信息化建設具有重要的意義。