優質護理在小兒支氣管肺炎的應用效果

陳藝蘭

（廈門大學附屬婦女兒童醫院 廈門市婦幼保健院，福建 廈門 361000）

支氣管肺炎作為臨床兒科發生率較高的一種疾病，并且病情進展速度較快，通常伴隨存在咳嗽與發熱等一系列癥狀。如果患者未及時獲得科學有效的臨床治療，會對其身心健康造成嚴重威脅［1］。再加之，在具體治療過程中，由于患兒年齡相比較較小，對疼痛的耐受能力較差，可能會發生哭鬧不止或者抵抗治療等不良現象，對臨床治療的依從性與配合度也有所下降，嚴重影響臨床療效。將優質化、高效化護理模式合理科學使用在臨床治療過程中，對于提升滿意度以及改善預后效果均存在重要的積極作用［2，3］。本文通過對小兒支氣管肺炎臨床治療過程中采取優質護理進行輔助干預，研究觀察此護理模式對癥狀評分以及滿意度的臨床影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取廈門大學附屬婦女兒童醫院（廈門市婦幼保健院）兒內科1 年內（即2021 年06 月～2022 年06 月）所治療的小兒支氣管肺炎患兒（樣本數量為120 例），采取隨機分組方式將其均分為對照組（60 例）與觀察組（60 例）。其中對照組男、女患者例數依次為32 例、28 例，年齡8 個月～9 歲（4.26±0.69），病程為2～9d（5.37±0.48）；觀察組男、女例數依次為31 例、29 例，年齡9 個月～10 歲（4.37±0.74），病程時間為3～11d（5.49±0.53）。上述各方面（年齡與病程時間等）比較均無統計學差異（P＞0.05），可深度研究分析。本研究經廈門市婦幼保健院倫理委員會同意后才實施，患兒家屬主動簽署自愿聲明書。

1.2 方法

對照組（常規護理），即對患兒實施健康宣教與心理疏導等一系列干預服務，在患兒輸液過程中還需進一步對其實施病情監護工作，細化、優化輸液干預環節；在日常生活過程中對其進行飲食干預，鼓勵與支持其適度開展運動鍛煉等護理措施。觀察組（優質護理），具體操作如下：心理干預：患兒往往會由于穿刺疼痛感、咳嗽等不良情況，會哭鬧不止，護理人員需提前準備好玩具或者圖片等物品，和其建立良好的互動關系，對其表示鼓勵與支持，改善其負性心理情緒。再加之，患兒家屬會擔心患兒治療情況而產生消極心理，護理人員應該與患兒家屬多溝通和交流，以降低其心理壓力。體溫干預：護理人員定時對患者體溫進行檢測，如果其腋窩溫度超過38.5℃時，則需要對其相關部位（如腹股溝或者腋窩等）使用酒精進行擦拭，開展物理降溫工作，同時還應該叮囑其家屬根據患兒實際情況，適當地增加其飲食量。如果其身體溫度較高，則需準醫囑對其開展藥物降溫進行干預治療。環境干預：為了對患者提供舒適度較高、較為安全性的治療環境，嚴格將室內溫度（在22～25℃為最佳）與濕度（在50%～60%為最佳）控制在人體適宜區間內，改善室內光線，定時進行開窗通風、消毒殺菌，從而有利于保障空氣的流通與清新，降低不利感染事件的發生概率。排痰干預：由于患兒通常需要開展霧化吸入治療，在治療后痰液能夠被有效稀釋，并且通過正確咳痰，能夠及時將痰液排出至體外。為此，護理人員應該結合患兒實際年齡，對其開展不同的排痰干預。對于年齡在2 歲之上的患兒而言，幫助其保持正確科學的體位，在抱枕后緩緩開展呼吸運動，確保身體變動情況，在患者處于呼氣過程中，護理人員應該對其進行叩背干預，指導其正確進行咳嗽；對于年齡小于2 歲者或者臨床依從性較低者，可對其合理應用排痰儀器進行治療。呼吸功能干預：對于伴隨出現氣促或者呼吸困難等情況者，需及時對其開展呼吸功能干預措施；對于自控能力較差或者注意力較為薄弱者，則可采取吹氣球等方式來提高其專注力。對于自控能力較為強者，護理人員則可采取面對面宣傳教育方式，詳細對其演示腹式呼吸方式以及有關環節，等待患者掌握度較高后，便可安排其獨自練習，在此過程中護理人員需及時指出并且糾正其中不足之處，使其充分感受胸腔組織充氣狀況，在呼吸功能訓練過程中，需保持循序漸進的原則，不可急于求成。

1.3 評判標準

在護理過程中一系列并發癥整體發生概率：其中主要涉及呼吸衰竭、心力衰竭以及肺氣腫等情況，詳細記錄實際發生上述并發癥的患兒例數，總發生率=實際發生并發癥患兒例數/各個研究分組的總例數×100%。

對護理服務的滿意度，采取護理滿意度評估量表對兩組進行問卷調查，量表滿分為100 分，根據分數的大小可劃分為滿意、一般滿意及不滿意?？倽M意率=100%- 不滿意率。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 在護理過程中一系列并發癥整體發生概率評估（見表1）

表1 在護理過程中一系列并發癥整體發生概率評估 例

2.2 對護理服務的滿意度評估（見表2）

表2 對護理服務的滿意度評估 例

3 討論

小兒支氣管肺炎疾病作為下呼吸道疾病之一，如果患兒病情比較嚴重，可能會演變為呼吸衰竭情況，對其生命與安全帶來嚴重威脅。再加之，小兒肺部、氣管還處于成長發育階段中，呼吸道黏膜組織的分泌物相比較較少，同時纖毛運動功能比較薄弱，所以容易受到肺炎支原體等病原體的侵襲影響，導致感染事件的發生概率明顯提高［4］。當疾病發生之后，患兒自身肺功能以及支氣管功能均會受到不同程度的消極影響，發生氣喘以及呼吸急促等臨床癥狀表現，不利于患兒健康成長，還會導致患兒生活質量明顯下降［5］。為此，在臨床治療過程中實施合理科學的護理措施，對于提高臨床療效尤為關鍵?，F階段，臨床治療此疾病患兒通常采取改善肺部功能以及抑制感染等方式。有相關研究表示，將科學有效的護理措施使用在小兒支氣管肺炎治療環節中，能夠明顯提升臨床療效。

本研究結果顯示，觀察組并發癥總發生率低于對照組，對護理的滿意度高于對照組。由此可見，優質護理能夠明顯降低并發癥發生概率，改善臨床癥狀。究其原因。優質護理始終堅持以人為本的護理原則，可以對患兒給予更加優質化、全面化的護理干預，不但能夠從多個角度對其開展護理服務，還能夠對其實施心理方面的護理，將其體溫控制在合理區間內，改善住院環境以及治療環境，有利于提高其治療舒適性。同時在護理過程中開展健康知識宣傳教育活動，有利于提高患者對疾病有關知識點掌握度與認知度，有效轉變其對小兒支氣管肺炎疾病的錯誤認知，促使患兒家屬充分認識到臨床治療的必要性與重要性，有利于消除其負性心理情緒，提供臨床依從性以及配合度，有利于降低并發癥的發生概率，提高護理滿意度。

綜上，在小兒支氣管肺炎患兒臨床治療過程中，優質護理能夠明顯降低其在干預后的并發癥發生概率，提高護理滿意度，值得推廣。