右冠狀動脈雙開口畸形一例

何詩振 黃錢軍 閆利杰 張狄鋒

（浙江千麥司法鑒定中心法醫學專業，杭州 310000）

筆者在解剖一71歲男性尸體時，發現心右主動脈竇內右冠狀動脈雙開口畸形。為積累解剖學資料，現報道如下。

心質量599 g，二尖瓣環周徑9.5 cm，三尖瓣環周徑13.5 cm，主動脈瓣環周徑8.0 cm，肺動脈瓣環周徑9.0 cm，左心室壁厚1.8 cm，右心室壁厚0.6 cm，室間隔厚2.1 cm，左心室擴張。左主動脈竇內左冠狀動脈開口及分支未見異常。右主動脈竇內見2處右冠狀動脈開口（圖1），一個開口直徑0.4 cm，該動脈繞右心耳行走繞過房室交點，繼而向下至左心室后壁，終止于冠狀溝下7.5 cm、后室間隔左側3.5 cm處；另一個開口直徑0.2 cm，該動脈沿前室間隔右側約1.5 cm縱行向右心室前壁行走，止于肺動脈瓣外膜下3.5 cm、前間隔右側5.0 cm處。

圖1 右冠竇內右冠狀動脈雙開口畸形。