?？祁A防醫學專業環境衛生學課程德育路徑初探

朱丹丹，王雪紅，方義亮

（1.泉州醫學高等?？茖W校，福建泉州 362000；2.泉州市疾病預防控制中心，福建泉州 362000；3.福州國際旅行衛生保健中心，福建福州 350001）

環境衛生學是?？祁A防醫學專業必修的一門主干課程，也是臨床醫學等其他專業預防醫學課程的重要組成部分，其教學效果直接影響醫學生對環境、預防與大健康的關系認知，最終影響利用或控制環境因素達到促進人群健康的目的［1］。本課程內容融合醫學、環境科學等多領域學科，課程知識點分散繁雜同時蘊含著豐富的德育元素，深入挖掘德育元素，探索課程德育路徑，創新教學模式，激發學生學習興趣，引導學生深入思考，幫助學生塑造科學的社會主義核心價值觀，是培養公共衛生人才的應有之義，更是踐行《高等學校課程思政建設指導綱要》要求的重要渠道，在構建“三全育人”即全程全員全方位育人大格局中，發揮著重要作用和意義［2］。

1 環境衛生學課程德育的重要意義

預防醫學是醫學教育的重要組成部分，在踐行“健康中國戰略”中發揮著主導作用。眾所周知“綠水青山就是金山銀山”，良好的生態環境是人類生產與健康的前提與基礎?！丁敖】抵袊?030”規劃綱要》提出全生命周期、全要素、全方位促進全民健康的目標和要求，將建設健康環境納入健康中國建設［3］。健康環境建設促進行動是《健康中國行動（2019—2030 年）》的15 個重大專項行動之一［4］，是全面推進生態文明建設、打贏污染防治攻堅戰，建設和諧宜居美麗中國的重要舉措。?？祁A防醫學專業人才培養定位于基層，從事公共衛生工作，是健康環境建設專項行動的終端執行者。因此，非常有必要探討如何在環境衛生學課程教學過程中以社會主義核心價值觀為引領，在各項環境政策、時事、案例和歷史事件中挖掘德育元素，有效無形地融入專業知識和技能教育中，最終培養理想信念堅定、德技并修的公共衛生人才。

環境衛生學課程內容涉及領域廣，尤其是醫學生具有良好的醫學知識，但環境學知識相對薄弱，對環境學知識的感性認識缺乏，易導致學生對本門課程的學習積極性不高。傳統的教學模式以教師講授理論知識和開展驗證性實驗課為主，無法激發學生自主學習的內在驅動力，阻礙學生自主探索和知識構建的能力，進而降低學習興趣，弱化課堂德育的功能，無法滿足新形勢下高等教育內涵建設的需求。開展課程德育元素巧妙融入多元化教學模式中的教學實踐，可切實有效地做到以“如鹽入水”般實現立德樹人、潤物無聲［5］。

2 環境衛生學課程德育與多元化教學模式融合的教學改革目標

通過課程理論學習和實踐活動，學生掌握環境與健康關系的基本理論知識，會靈活分析環境因素在時空上的變化評估人體生理的暴露情況，培養學生分析問題、解決問題的職業素養，引導學生做社會主義核心價值觀的堅定信仰者、積極傳播者、模范踐行者，增強學生文化自信和社會責任感，樹立“大衛生觀”，厚植愛國主義情懷、環境保護意識，以實際行動共建生態文明，成為全民健康服務的高素質技能型公共衛生人才。

3 環境衛生學課程德育與多元化教學模式融合的教學實施

3.1 環境衛生學課程德育與多元化教學模式融合的設計思路

本課程立足于學校的辦學定位和專業培養要求，在傳授專業知識和技能的同時，把學生培養成具有愛國情懷和工匠精神、兼具嚴謹求實的工作態度以及求真思辨的職業素養的應用型公共衛生人才。課程引入校內外雙師制教學團隊，以生態環境建設和環境保護政策或理論、典型案例等內容（第一課堂）融合勞動教育、社會技術服務（第二課堂）作為載體，德育教育為靈魂，淡化傳統課程邊際，實現價值引領、知識傳授和能力培養的有機統一，從知識積累到能力培養到情感認同，最后升華為價值塑造，讓學生在獲取環境衛生學專業知識的同時，樹立和踐行正確的社會主義核心價值觀，結合過程性與結果性考核對學生的德育成效進行評估建設目標效果，全課程、全方位立德樹人。本課程德育教學改革設計思路如圖1 所示。

圖1 《環境衛生學》課程德育教學改革設計思路

3.2 環境衛生學課程德育與多元化教學模式融合的教學過程

3.2.1 校內外雙師教學團隊協同育人

校內教師多數從學校畢業后直接從事教學，理論知識扎實，雖然?？圃盒Ｓ衅髽I社會實踐等要求，但與從事專門科室的行業人員相比，現場的經驗仍然不足，實踐能力仍較欠缺。因此，本課程“請進”當地疾控單位中經驗豐富、工作資質高、工作作風嚴謹的行業人員，構建“校內外雙師”教學團隊，通過共同制定課程標準、集體備課、互相聽課、研討教學反思等，校內教師獲取行業崗位真實現狀，校外行業教師了解教學技巧，達到取長補短的效果，有效開展“課前導學——課中問題引導、層層深入——課后模擬測試、夯實基礎”的教學設計，提高教學效果。

以校外行業教師所授的水體衛生與飲用水衛生章節為例，課前1 周，通過超星學習通平臺發布紀錄片《全球水資源危機》和中國疾病預防控制中心發布的《世界衛生組織＜飲用水水質準則＞》，要求學生：（1）寫出一條自己在日常生活中節水的方法以及執行情況；（2）思考還可以有哪些切實可行的方法增強人群的節水意識？通過課前導學，學生不僅提高了對專業的認知，更是增強了責任感和職業認同感。課中問題引導，提出問題：“不同季節水源容易發生哪種類型的污染？”學生按小組討論后，進行交流、互評。以追問形式提出問題“當水體出現藻類污染時，對水質凈化過程產生的影響有哪些？”引入水體藻類污染案例，還原職業崗位中真實問題，引導學生思辨，使學生在情境中學原理、懂分析，提升實踐能力，培養發現問題、解決問題的職業素養和工匠精神。課后，布置理論測評試題和水污染案例情境，要求學生完成水污染事件調查和處理報告，與公共衛生執業助理考試對接，不僅鞏固夯實了理論基礎，更是培養了學生解決問題的能力，提高自身價值感、對專業的認同感和使命感。

3.2.2 育訓并舉，第二課堂深化育人

環境衛生學是一門應用性與實踐性很強的學科，課程建設過程注重校行企協同育人，利用教學實踐基地環境衛生監測任務的部署，做好校行銜接，為學生提供社會服務活動，即工作崗位任務，學生參與服務即體驗典型工作過程，如借助學校衛生監測項目，帶領學生深入當地各類學校，監測學校教室布局、課桌椅設置、采光等指標，各類環境監測即環境衛生課程重要組成，以服務項目有效強化實踐操作。服務過程的動態性與突發性，將實訓課堂由校內延伸校外，由靜態轉變為動態，提升學生動手能力的同時鍛煉其團隊意識與應變能力，切實增強真實性與體驗感，體現以實踐能力培養為核心的職業屬性。同時，無形中提升協調溝通能力、社會責任心及專業使命感，將立德樹人、育人為本落于實處。

3.2.3 以評促練，生生互評，凸顯學生主體地位

?？圃盒W生學習主動性差、理論知識學習能力弱，實踐操作能力較強，因此在課程教學過程中要充分結合實踐環節，讓學生“動起來”。為進一步激發學生的主觀能動性，課程實踐環節均設置考評標準，學生可在實驗課時現場操作考核取得成績，也可在課后經過多輪訓練后，再次由教師進行考核。對于公共衛生執業助理醫師實踐技能考試大綱要求的“水樣采集”技能操作部分，則是強化訓練，要求學生建立互評小組，學生通過觀看他人的操作，以不同視角發現問題，反思自己的差距與不足，也可以觀察到自身沒有出現但同伴操作中可能出現的問題，從而積累更多經驗。這相比起教師直接演示正確的操作過程能起到的更好的效果，加深了學生的印象，且更容易提升學生的學習專注度。另一方面，組織學生在課余時間加強訓練，彌補課堂時間有限的不足，并要求每位學生都有生生互評成績后，方可找老師考核，進而督促學生自主地研究考核標準，達到事半功倍的學習效果。通過生生互評，有效激發學生主體地位［6］。

3.2.4 專業技能融入勞動教育實踐，彰顯“五育”融合

把勞動教育納入人才培養全過程，培養一代又一代熱愛勞動、勤于勞動、善于勞動的高素質勞動者［7-8］，是新時代教育教學工作的重要模塊。環境衛生學教學團隊根據教學內容特點，將“公共場所室內空氣衛生監測”融入預防醫學專業學生勞動教育實踐環節，組織并要求學生分組對校內教師辦公室、教室、公寓樓、文體中心等場所進行空氣濁度、懸浮顆粒物、一氧化碳、甲醛、揮發性有機化合物等指標進行檢測，并完成監測報告撰寫，作為學生勞動教育的評價依據。通過勞動實踐，學生在將理論應用于實踐，夯實了理論知識的同時培育了創新思維，在勞動過程中逐步學會勇于革新，實現以勞增智；利用課余時間，懷揣探索的精神為自身活動密切相關的環境開展環境監測，進一步強化專業認同感和自豪感，以及樂于奉獻的勞動情懷，塑造社會主義勞動觀，實現以勞樹德；在勞動實踐中感受勞動精神的美，激勵自身從“消極被動”走向“積極主動”，體會勞動創造美，實現以勞育美。將專業課程與勞動教育相結合，促進了學生職業道德和品格的提高，培養工匠精神［9］。

3.2.5 構建“多元視角、多維增值”的教學評價體系

結合多元教學模式的開展，本課程的評價從教師和學生雙元視角，從理論知識、實踐技能、職業素養多重維度，包含定性和定量評價，構建過程評價、結果評價和增值評價相結合的評價體系。

通過勞動教育實踐活動中優秀隊員的推選、專業技能模擬的互評機制獲得學生視角的定性和定量評價。教師視角則構建平時成績、技能成績和期末成績三個維度評價體系，其中平時成績（20%）包括考勤情況、課堂討論情況、課后作業完成度等；技能成績（30%）主要包括實驗實訓報告質量、專業技能操作模擬評分、勞動教育實踐報告、社會技術服務參與度與專業度等；期末考試（50%）中設置專業相關新技術、社會熱點現象、發展趨勢等內容，評價學生課程德育成效和解決問題的能力。在多重維度的評價中都要考慮不同階段的數值變化幅度，形成增值性評價結果。通過科學全面的評價體系，更好地發揮學生的主體作用，進一步優化課程德育成效，促進高水平育人［10］。

4 結語

環境衛生學作為一門綜合性、實踐性強的預防醫學專業課程，強調以學生為中心，在整個專業人才培育的過程中，關注學生的成長和發展，以“夯實基礎、強化實踐”為教學理念，引入校內外雙師團隊，利用勞動教育實踐、技能模擬訓練、社會技術服務等環節，營造積極主動的以學生為主體的學習氛圍。通過課程德育與多元教學模式融合的教學實施，教師潛心思考，轉變教學觀念，強化立德樹人理念，深挖課程蘊含的德育元素，在理論知識、案例、實訓教學中深入融合德育元素；學生在學習過程中，理論知識與德育元素碰撞，樹立家國情懷，強化專業自豪感和認同感，在提升解決問題能力的同時，促進自主學習和探索創新能力的提升。