“五位一體，醫教協同”醫學影像技術人才培養的創新與實踐

楊義耀，王 飛

（襄陽職業技術學院，湖北 襄陽 441050）

一、背景分析

（一）研究背景

國務院《國家職業教育改革實施方案》和國務院《關于加快發展現代職業教育的決定》等綱領性文件中闡述了要推動加強校企全面深度合作。特別是國務院《關于深化產教融合的若干意見》明確指出，各級政府和職業院校要統籌協調，共同推進，將產教融合作為促進經濟社會協調發展的重要舉措，融入經濟轉型升級各環節，貫穿人才開發全過程，形成政府企業學校行業社會協同推進的工作格局，逐步提高行業企業參與辦學程度，健全多元化辦學體制，全面推行校企協同育人。①

《中華人民共和國國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和2035年遠景目標綱要》指出，從2020-2035年在全面建成小康社會的基礎上，再奮斗15年，建設更高水平的小康社會，基本實現社會主義現代化。沒有全民健康就沒有更高水平小康，高水平小康社會離不開衛生健康事業的支撐。衛生職業教育是衛生健康事業發展的重要動力源，面臨高投入、廣覆蓋、大提升的發展機遇。而醫學技術專業群精準對接健康服務產業鏈，助力健康中國戰略，培養基層緊缺適用衛生技術人才，對加快建設健康村鎮和健康襄陽，促進城鄉居民健康服務均等化，推動區域全面小康社會建設具有重要意義。②

（二）存在問題

醫學技術類專業在推進校企合作工作中，受行業背景、傳統觀念、醫院參與度不高等諸多不利因素的制約較多，很難有實質性的內涵，更無從談起形成命運共同體或者協同發展。

由于缺乏協同育人的成熟模式、有效路徑、保障機制，加之臨床醫療工作的特殊性和限制性，制約了專業人才培養工作的及時性和針對性。出現了醫學技術類專業人才培養對接“不匹配”的痛點、教學與臨床出現“兩張皮”的難點、專業技術技能訓練“落地難”的堵點等系列問題，影響了專業人才培養質量。［1-3］

二、“五位一體，醫教協同”人才培養模式改革的實踐路徑

醫學影像技術專業與附屬醫院影像科共建專業共同開展人才培養工作，不論是在創新機制體制，還是在合作平臺搭建方面都取得了良好成效。始終秉持“校院一體，共建共享”和“醫教一體，協同育人”的理念，通過人才培養模式改革的不斷探索和實踐，形成了“五位一體，醫教協同”的人才培養模式。［4］如圖1所示。

圖1 “五位一體，醫教協同”人才培養模式結構圖

（一）實踐探索校院合作機制，構建教學與臨床“命運共同體”

1.構建專業與科室共建機制。與附屬醫院影像科，實行“雙主任負責制”，專業研究室與影像科雙方共同發揮雙方優勢資源，組建醫學影像技術專業建設團隊，共同開展常規教學、臨床醫療、校內外教學基地建設、課程建設、教材建設、技術研發和技術服務等工作。致力于提升職業綜合實力，雙方對參與專業建設人員進行績效考核并作為晉級評優主要指標。

2.構建教學與臨床資源共享機制。雙方實施人員互選、設備共建、資源共享，校內實訓中心建設和附屬醫院影像科建設統一規劃部署，充分結合教學與臨床的實際需求，科學配置醫學影像技術專業實訓中心的各實訓室和醫院影像科各分科（X線、CT、MRI）的各類影像設備。影像技術專業實訓中心和“創影·創客”創客空間可以承接相關技術技能培訓，為行業和縣市區各級醫療單位的影像技術人員開展技術服務。醫院影像科可以接納學生日常教學、學生技術技能訓練、生產性實訓、教師實踐鍛煉和教師科研實驗等。

3.構建學生與學徒人才共育機制。校院共同組建優秀教學團隊開展“現代學徒制”改革，在學校專任教師（知識師傅）、醫院臨床醫生（技能師傅）的共同指導下，讓學徒通過在學校、醫院之間工學交替，帶著學習任務去完成崗位工作，更有針對性地掌握職業崗位所要求的專業知識和專業技能，成為具有較強崗位遷移能力的高素質復合型技術技能人才。

在此時期，醫學影像技術專業建成了一個國家級專業教學資源庫，醫學影像技術專業實訓中心和附屬醫院影像科建成了省級職業教育實訓基地。形成了“醫教一體，協同育人”的命運共同體合作機制可復制、可借鑒、可推廣，輻射帶動了醫學技術專業群與醫學技術類職業崗位群的深度融合。［5-6］

（二）搭建校院深度融合平臺，完善教師與醫生“利益共同體”

1.搭建信息交流平臺，實現業內信息共享。通過附屬醫院影像科和醫學影像技術專業研究室分別利用湖北省及襄陽市影像學會、專業建設合作委員會，搭建信息交流平臺，保持專業建設合作委員會和醫學影像技術行業內信息交流渠道暢通。通過省市影像學會學習交流網站、微信群、QQ群定期發布行業動態、醫學影像新技術、職業教育新理念和專業建設新思路等，互相交流經驗，讓教師與醫師教學相長，醫教同步。

2.搭建資源共享平臺，推助校院協同發展。學校和附屬醫院通過下設臨床學院，配置專職分管教學副院長，有利于更大限度地發揮雙方優勢資源，并以行業學會和專業合作建設委員會為平臺，充分調動行業、醫院、學校的多方之力，共同開展工作，校院雙方實施人員互聘、信息互通、資源共享，推助雙方在合作中共享互贏，協同發展。

3.搭建人才共育平臺，確保人才培養質量。通過實施“五位一體，醫教協同”工學交替人才培養模式改革和“現代學徒制”改革，搭建人才共育平臺，組建有專業骨干教師、臨床醫療工作骨干醫師（師傅）組成的教學團隊。通過“項目驅動式、崗位導向式”系列人才培養活動，將教學環境與醫療環境融為一體、教師與醫師融為一體、教學任務與崗位任務融為一體、教學過程與工作過程融為一體、學生與學徒融為一體，把立德樹人、德技并修、“工匠精神”培養和創新創業教育融入人才培養全過程，有效提升人才培養質量。

（三）實施“五位一體”深度融合工程，強化全方位育人的“事業共同體”

1.實施教學環境與醫療環境融合工程，促進專業和科室協同發展的“醫教一體”。專業研究室和影像科室實施“雙主任”負責制，共同統籌教學任務分解和臨床工作任務安排，通過采取“崗位任務引領式”的教學模式和“模塊化、分段制、交叉式”的教學組織模式，將人才培養與臨床醫療工作有機融合，教育教學、臨床醫療、技術技能服務一體化實施，有效促進專業和科室協同發展的“醫教一體”。

2.實施教師與醫生融合工程，促進教師與醫師共同提升的“醫教一體”。為提升專業師資隊伍和臨床醫療工作隊伍整體實力，充分利用行業學會和專業建設合作委員會的優質資源，聘請醫學影像行業領域的“楚天技能名師”“千山顧問”“襄江能人”等一批行業領軍人物為“特聘教授”。采取“外引內培”的方式，不斷強化專任教師的臨床工作實踐能力，不斷提升影像科室醫生的教學能力水平?！疤仄附淌凇眻F隊全面指導專業師資隊伍和臨床醫療工作隊伍建設，明確任務：一是培育專業團隊領軍人物；二是發揮專業領軍人才的引領作用，幫帶助長，培育教學名師和技能名師、教學新秀和技能新秀；三是借力優質資源，多措并舉，建設全員雙師型的師資隊伍，專業課任課教師“雙師”比例確保100%。

3.實施教學任務與崗位任務融合工程，促進教學標準與行業標準有效對接的“醫教一體”。組建由專業教師、臨床醫生、行業專家組成的課程資源建設團隊，系統化設計、模塊化教學、分段式培養，根據崗位工作任務的新要求，引進醫學影像行業技術新標準，重構人才培養課程體系框架；融入行業“四新”，改革教學內容，運用信息化新技術全面開發課程教學資源，增強教學的先進性、針對性和實用性。融入行業新技術、新模式、新要求等標準，攜手合作開發體現行業新標準的工作手冊式、活頁式立體化教材，滿足學生、教師、臨床工作人員技能學習需求，讓教學標準與行業標準有機銜接。

4.實施教學過程與工作過程融合工程，促進教學內容與工作任務高度融合的“醫教一體”。依據崗位能力需求，實施“崗位任務為引領”教學模式，整個教學過程以學生為主體、教師為主導，教學活動融“教、學、做、評、賽”于一體，激發學生的學習積極性和主動性，提升教學效果。學生通過完成每一項工作任務，掌握所需的知識與能力，如《醫學影像檢查技術》課程根據人體五大部位的特點，將放射科、CT室、MRI室的影像檢查設計為15個工作任務。每一工作任務的完成均按照臨床工作過程——“機器準備、患者準備、技師準備、影像檢查、影像后處理、激光打印”展開。如胸部CT檢查，學生對預約的若干個病人進行接診問診、影像檢查、圖像后處理，教師對學生在整個操作過程的每個環節進行指導，并在檢查結束后對學生完成任務情況進行分析總結，幫助學生更好地掌握影像檢查技能。

5.實施學生與學徒融合培育工程，促進學生德技并修、成長成才。依據專業人才崗位知識、能力、素質要求，在附屬醫院及臨床教學醫院的放射科、CT室、MRI室，由教師和師傅共同指導實施崗位感知、崗位專業知識學習、崗位輪訓、崗位專項能力訓練和崗位綜合能力訓練，逐步完成“識崗-臨崗-練崗-跟崗-輪崗-頂崗”的實踐教學六大環節，充分體現校內是學生、臨床工作崗位是學徒的角色。培養學生的創新意識和創新能力。通過搭建“創影·創客”空間平臺，在教師和師傅的帶領下開展創新創業活動，鼓勵學生通過參加全國技能大賽、專利研發、“全國互聯網+創新創業大賽”等競賽活動展示風采。［7-8］

三、結束語

校院雙方共同經歷了國家骨干院校建設、創新三年行動計劃、品牌特色專業建設、“雙高計劃”的申報和建設、提質培優行動計劃任務建設，雙方一直攜手致力于醫學影像技術專業的建設工作，并且成效較為顯著。在骨干院校建設階段，把醫學影像技術專業建成了國家骨干院校重點專業、湖北省職業教育實訓基地、1門省級精品課程、省級教學團隊；在創新三年行動計劃建設階段，建成了省級品牌專業、國家級專業教學資源庫；在省級“雙高計劃”建設階段，醫學影像技術作為骨干專業的醫學技術專業群被立項為省級高水平專業群。

醫學影像技術專業學生的“學生與學徒式”的現代學徒制人才培養模式改革，成效較顯著。師傅與徒弟之間建立了更為明確的關系，幫助學生快速成長。醫學影像技術專業學生技能大賽國賽一等獎獲獎4人次（其中三位學生為一等獎第一名）；學生與老師共同研發申請專利5項；專升本錄取人數與錄取率均名列前茅。畢業生供不應求，高質量就業比例名列前茅。

注釋：

①國務院.關于印發《國家職業教育改革實施方案》的通知，http：//www.gov.cn/zhengce/content/2019-02/13/content_5365341.htm。

②教育部.關于印發《關于職業院校專業人才培養方案制訂與實施工作的指導意見》的通知，http：//www.moe.gov.cn/srcsite/A07/moe_953/201906/t20190618_386287.html。