童趣化科普模型聯合微信平臺宣教對眼科門診近視患兒檢查配合度及復查依從性的影響①

郭君艷

(鄭州大學第一附屬醫院眼科,河南 鄭州 450052)

中國近視患兒的數量正逐年增加,高度近視越來越年輕化、普遍化,近視依然成為我國的公共衛生問題[1]。兒童時期是眼部結構發育、視力形成的主要階段,其結構及功能具有良好的可逆性,兒童眼部的早期檢查,能夠有效幫助發現其眼部疾病并進行相應的治療,利于兒童眼部健康的恢復,減少對其正常生活的影響[2],因此采用一種合適的方法提高近視兒童的配合度具有重要意義。本文旨在探究童趣化科普模型聯合微信平臺宣教對眼科門診近視兒童患兒檢查配合度及復查依從性的影響,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2022年2月至2023年2月本院收治的450例近視兒童為研究對象,采用隨機數表法將其分為對照組和研究組,對照組共有患兒225例450眼,研究組共有患兒225例450眼。兩組患兒一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性,見表1。

表1 兩組患兒臨床資料比較

1.1.1 納入標準

(1)符合近視診斷標準者[3];(2)雙眼近視者;(3)年齡5～12歲者;(4)首次就診者;(5)能正常溝通、回答問題者;(6)實驗經本院倫理委員會審批同意,患兒及家長知情同意。

1.1.2 排除標準

(1)合并其它眼部疾病者;(2)精神、認知功能障礙或發育遲緩者;(3)聽覺、語言系統功能障礙者;(4)接受過近視治療者;(5)同期進行類似研究干預者。

1.2 方法

對照組展開常規干預,于患兒入院后采取口頭講解與宣傳手冊相結合的方式對患兒及家長展開健康宣教,主要為患兒家長講解近視的病因、常見并發癥、如何正確用眼等,告知下一次復查時間。

研究組在對照組基礎上展開童趣化科普模型聯合微信平臺宣教干預,具體方法如下。成立由1名眼科護士長為組長、1名心理專家為副組長、3名責任護士為普通組員的童趣化科普模型聯合微信平臺宣教干預小組。組長召集小組成員,共同商議,制定出童趣化科普模型聯合微信平臺宣教的具體方案、內容與各組員的負責內容,用卡通形象制定出童趣化的眼部模型,同時結合兒童較為喜愛的海綿寶寶、小豬佩奇、熊出沒等動畫片中角色為其制備模型的相應講解短片,解釋近視原因及視力檢查的基本內容。在患兒入院后,收集患兒的一般資料,了解患兒的愛好、性格等,依據患兒的實際情況進行針對性宣教。給予患兒童趣化的眼部模型,同時反復播放講解短片,密切關注患兒在觀看講解短片時的心理狀態,適時對患兒進行提問,并鼓勵患兒像講解短片中的動畫角色學習。等待患兒逐漸適應醫療環境,主動開口交流后,責任護士告知患兒如果配合檢查就建立一個其喜歡的動畫角色掛件,隨后進行檢查操作,檢查過程中,模仿動畫角色的語氣與患兒交流。檢查結束后,提出“檢查是不是很簡單呀?”“有沒有感覺自己很棒呀?”等問題,詢問患兒的感受,給予患兒充分的肯定。責任護士告知下一次檢查的時間與復檢的重要性,要求家長帶患兒按時到院復檢,并主動添加患兒家長的微信,利用微信平臺為其推送近視以及如何正確用眼的視頻短片,于復檢前2天提醒患兒家屬,以提高復檢依從性。

1.3 觀察指標

1.3.1 檢查恐懼感

采用兒童醫療恐懼調查量表(CMFS)[4]從醫療環境、醫療操作、人際關系、自我恐懼4個維度對患兒的檢查恐懼感進行評分,共17個條目,得分17～21分,得分越高表明患兒檢查恐懼感越強,比較兩組患兒檢查恐懼感的差異。

1.3.2 檢查配合度

參照周娟等[5]對兒童檢查配合度的分級標準,比較兩組患兒檢查配合度的差異。完全配合:整個檢查過程所有操作均配合;基本配合:整個檢查過程有>60%操作配合;不配合:整個檢查過程<60%操作配合。

1.3.3 復查依從性

參照扶城賓等[6]對復查依從性的分級標準,比較兩組患兒復查依從性的差異。復查依從性好:按規定時間到院復查;復查依從性一般:逾期1個月內到院復查;復查依從性差:逾期1個月未到院復查。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 檢查恐懼感比較

研究組患兒CMFS醫療環境、醫療操作、人際關系、自我恐懼評分均低于對照組患兒(P<0.05),見表2。

表2 兩組患兒CMFS評分比較分)

2.2 檢查配合度比較

研究組患兒檢查配合度高于對照組患兒(P<0.05),見表3。

表3 兩組患兒檢查配合度比較[n(%),n=225]

2.3 復查依從性比較

研究組患兒復查依從性高于對照組患兒(P<0.05),見表4。

表4 兩組患兒檢查配合度比較[n(%),n=225]

3 討論

我國兒童近視率在2020年就已然高達52.7%,對其學習和生活質量造成了嚴重影響[7,8]。眼部檢查是治療近視兒童的基礎,但該類患兒在檢查時容易因為對醫療環境的不熟悉產生緊張焦慮的情緒,加之本身心智不夠成熟且認知水平較低,常?？摁[拒絕檢查,配合度較低[9]。

有研究顯示[10],童趣化護理有利于建立友好的護患關系,能給予患兒積極心理暗示,緩解其恐懼、緊張等負性情緒,提高患兒的依從性。此外,基于微信平臺的健康宣教,改善患者的復查率[11]。因此,本文從檢查恐懼感、檢查配合度、復查依從性3個維度來探究童趣化科普模型聯合微信平臺宣教對眼科門診近視患兒檢查配合度及復查依從性的影響。

本研究結果顯示,研究組患兒檢查恐懼感弱于對照組患兒;研究組患兒檢查配合度、復查依從性高于對照組患兒。原因推測如下:發放給患兒用卡通形象制定出童趣化的眼部模型,反復為患兒播放兒童較為喜愛的海綿寶寶、小豬佩奇、熊出沒等動畫片中角色講解的關于近視原因及視力檢查的基本內容的動畫短片,密切關注患兒在觀看講解短片時的心理狀態,適時對患兒進行提問,并鼓勵患兒像講解短片中的動畫角色學習,降低了患兒對醫療環境及檢查操作的恐懼感,提高了患兒的檢查配合度,這一結論與鄭亞妮等[12]的研究結論相一致,即童趣化護理干預能夠提升患兒的依從性。等待患兒逐漸適應醫療環境,能夠主動開口與責任護士交流后,給予一定的獎勵使患兒積極配合檢查,在檢查過程中,通過模仿患兒喜愛的動畫角色的語氣與患兒進行交流,在降低了患兒人際交往恐懼感的同時使得患兒更加配合完成檢查操作。責任護士于檢查結束后,詢問患兒的感受,給予患兒充分的肯定與鼓勵,使患兒更有勇氣面對相關檢查操作,降低其自身恐懼感。譚晚宜等[13]相關研究結論表示,童趣化護理能有效減輕患兒因治療和護理導致的恐懼、焦慮心理,提升患兒治療的依從性,與本文研究結論一致。責任護士告知患兒家長復檢的重要性以及下一次到院檢查的時間,并主動添加患兒家長的微信,于微信平臺為其推送近視以及如何正確用眼的視頻短片,在臨近復檢時期提醒家長以免遺忘復檢時間,提高了患兒的復檢依從性。王勤[14]的研究中同樣表示,通過基于微信平臺的健康宣教,能夠有效提升患者的復查率。

綜上所述,將童趣化科普模型聯合微信平臺宣教應用于眼科門診近視兒童,不僅能夠降低患兒的檢查恐懼感,提高患兒的檢查配合度,還能提高患兒到院復查的依從性。