手術室護士對預防術中發生壓力性損傷知信行現狀及其相關影響因素分析

黃姿穎 石曉曉 黃曉霞

壓力性損傷是指患者受壓部位出現紅斑、水泡或皮膚破損,重者可見筋膜、軟骨等組織,嚴重影響患者的健康[1]。術中壓力性損傷是患者在手術過程中發生的急性壓力性損傷,不僅增加患者的痛苦,影響術后康復進度,延長住院時間,增加患者的負性情緒,還提高醫療糾紛的發生率[2]。因此,積極采取措施預防術中壓力性損傷的發生至關重要。手術室護士對壓力性損傷預防護理的知識、態度、行為在一定程度上影響患者術中壓力性損傷的發生風險[3]。本研究分析手術室護士對預防術中發生壓力性損傷知信行現狀及其影響因素,現報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2021年1月-2023年1月于我院工作的50名手術室護士為研究對象。納入標準:(1)均為手術室護士;(2)>1年的手術室護理經驗;(3)目前從事手術室護理工作;(4)均簽署知情同意書。排除標準:(1)實習、輪崗、進修護士;(2)調查期間不在崗的護士;(3)妊娠期或哺乳期護士。

1.2 方法

1.2.1手術室護士壓力性損傷知信行問卷 參考王悅等[4]研究自制手術室護士壓力性損傷知信行問卷,該問卷包括知識(25個條目)、態度(13個條目)、行為(10個條目)3個維度,共48個條目,總分0～182分,分值越高表明手術室護士對預防術中發生壓力性損傷知信行水平越高?？偡?109分為低水平,109～146分為中等水平,>146分為高水平。該問卷內部一致性Cronbach's α 為0.880,重測信度為0.770。

1.2.2基線資料調查 統計手術室護士相關資料,包括性別、年齡、學歷、職稱、工作年限、編制、參加護理培訓、科室制定預防流程。

1.2.3質量控制 研究人員均接受專業培訓,并通過相關考核。向被調查者詳細講述調查目的、意義、問卷填寫注意事項等,經被調查者同意后發放問卷,并獨立填寫完畢后當場回收問卷,問卷回收率100%。

1.3 統計學方法

2 結果

2.1 手術室護士對預防術中發生壓力性損傷知信行現狀

50名手術室護士壓力性損傷知信行評分為(133.46±13.35)分,處于中等水平。其中,知識維度得分為(61.85±6.18)分,態度維度得分為(47.62±4.75)分,行為維度得分為(23.98±2.40)分。

2.2 不同特征手術室護士對預防術中發生壓力性損傷知信行評分的比較,表1

表1 不同特征手術室護士對預防術中發生壓力性損傷知信行評分的比較 (分,

結果顯示,不同職稱、工作年限、參加護理培訓、科室制定術中預防流程的手術室護士壓力性損傷知信行評分比較,差異有統計學意義(P<0.05)。

2.3 手術室護士對預防術中發生壓力性損傷知信行影響因素的多元線性回歸分析,表2～3

表2 變量賦值

表3 手術室護士對預防術中發生壓力性損傷知信行影響因素的多元線性回歸分析

將手術室護士對預防術中發生壓力性損傷知信行水平作為因變量,將表1中差異有統計學意義的各因素作為自變量,進行多元線性回歸分析,結果顯示,職稱為護士、工作年限≤5年、未參加護理培訓、科室未制定預防流程是手術室護士對預防術中壓力性損傷知信行水平較低的危險因素(P<0.05)。

3 討論

本研究結果顯示,50名手術室護士對預防術中壓力性損傷知信行評分為(133.46±13.35)分,處于中等水平,表明手術室護士對預防術中發生壓力性損傷知信行水平有待提高,可能與手術室護士工作較繁忙,接觸壓力性損傷事件的頻次較臨床護士少,專業素養參差不齊、對術中發生壓力性損傷知識相對缺乏等因素有關[5]。臨床需積極明確手術室護士對預防術中發生壓力性損傷知信行較低的影響因素,并采取相應措施提高其知信行水平。

本研究結果顯示,職稱為護士、工作年限≤5年、未參加壓力性損傷預防護理培訓、科室未制定術中壓力性損傷預防流程是手術室護士對預防術中壓力性損傷知信行水平較低的危險因素。分析原因:(1)職稱為護士、工作年限≤5年:職稱較低、工作年限較短的手術室護士工作經驗較少,專業理論基礎較薄弱,臨床思維能力及護理能力較差,接觸術中壓力性損傷事件較少,對手術患者發生術中壓力性損傷的預防意識較薄弱,知信行水平較低。而職稱較高、工作年限較長的手術室護士臨床經驗豐富,擁有扎實的專業理論知識及實踐操作技能,自我學習意識較強,掌握更多的專業知識,對預防手術患者術中發生壓力性損傷的知信行水平較高[6-7]。(2)未參加壓力性損傷預防護理培訓:壓力性損傷預防護理培訓可提高手術室護士對術中壓力性損傷的認知,增強預防術中壓力性損傷的意識,提高相關護理技能,改善知信行水平,且手術室護士參加相關培訓的次數越多,對預防術中壓力性損傷的知信行水平越高。而未參加壓力性損傷預防護理培訓的手術室護士僅能通過臨床工作經驗、請教同事、自學等方式了解術中壓力性損傷相關預防知識,不利于其知信行水平的改善[8-9]?？剖覒ㄆ诮M織壓力性損傷預防護理培訓,學習相關專業知識,并組織考核至全部合格。(3)科室未制定術中壓力性損傷預防流程:制定術中壓力性損傷預防流程是科室管理者重視預防術中壓力性損傷的重要措施,為手術室護士預防術中壓力性損傷的發生提供依據,從而提高護士的知信行水平[10]。而未制定術中壓力性損傷預防流程表明科室管理者重視度不夠,導致手術室護士對預防患者術中壓力性損傷知信行水平較低?？剖夜芾碚邞匾暬颊咝g中壓力性損傷的預防,加強專業知識培訓,制定合理的術中壓力性損傷預防流程,督促護士規范執行,提高護士知信行水平。

綜上所述,手術室護士對預防術中發生壓力性損傷知信行水平處于中等水平。職稱、工作年限、參加護理培訓及科室制定預防流程是手術室護士預防術中壓力性損傷知信行水平的影響因素。針對以上影響因素,科室應采取相應措施提高護士的知信行水平。