基于AIDET溝通模式的護理對老年急性闌尾炎術后患者的影響

(河南省直第三人民醫院,河南 鄭州 450000)

由于老年人通常存在多種疾病,其闌尾炎的臨床表現可能并不典型,易導致診斷困難,感染后易出現多種并發癥,如腹膜炎、膿腫形成或穿孔,臨床常根據需要行手術治療。但術后的不適感、疼痛和焦慮情緒可能導致睡眠質量及生活質量下降[1]。睡眠質量不佳會延緩恢復過程,并可能增加并發癥的風險。AIDET是一種常用于醫療領域的溝通模式,用于改善與患者的交流和建立有效的護理關系。它由五個步驟組成:問候(Acknowledge)、介紹(Introduce)、過程(Duration)、解釋(Explain)、感謝(Thank)。醫護人員能夠提供更加人性化的關懷和高品質的護理服務。鑒于此,本文將其應用于老年急性闌尾炎患者術后護理,觀察其對患者睡眠質量及生活質量的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2020年4月—2023年4月收治的80例急性闌尾炎患者。納入標準:均具備手術指征;年齡≥60歲。排除標準:既往腹腔手術史;依從性差;無法溝通者。采用盲摸雙色球法將納入患者均分為兩組,各40例。實驗組:男23例,女17例;年齡60～79歲,平均(68.75±7.12)歲;闌尾炎類型:單純性18例,化膿性9例,壞疽性或穿孔性7例,周圍膿腫6例。參照組:男24例,女16例;年齡60～80歲,平均(68.89±7.29)歲;闌尾炎類型:單純性19例,化膿性8例,壞疽性或穿孔性9例,周圍膿腫4例。兩組基礎資料對比無統計學意義(P>0.05)。本研究經醫院倫理委員會審批,患者簽署知情同意書。

1.2方法 兩組均行手術治療。參照組:行常規護理,包括:包括病史、疼痛評估及生命體征(如血壓、心率、呼吸頻率等)的監測、實驗室檢查、疼痛管理、液體管理、臥床及活動、飲食指導、健康教育、并發癥預防等。實驗組:加用基于AIDET溝通模式護理,具體如下:(1)問候。當接觸到患者時,微笑并稱呼他們的姓名,例如“您好,XX先生/XX女士”傾聽并回應患者的問候和問題,傳達給患者你的關注和尊重。(2)介紹。在首次接觸患者時,介紹自己并說明你的職務,例如“我是XX醫院的護士,負責您的護理”簡要介紹護理團隊中其他的醫護人員,并對患者的角色作出合適的介紹。(3)過程。解釋你所做的護理程序、檢查或處理的目的,并告訴患者需要多長時間,例如“我來給您量體溫,這個過程大約需要一分鐘”在進行任何相關操作之前,先向患者解釋涉及的步驟和目的。(4)解釋。向患者詳細解釋他們的診斷、治療和護理計劃,使用簡單易懂的語言。鼓勵患者提出問題,并予以耐心回答,確保他們理解自己的狀況和所采取的措施。(5)感謝。結束每次護理或與患者的交流時,用感謝和鼓勵的話語來告別,例如“謝謝您的合作,如果有任何問題,請隨時告訴我”離開患者前,確保他們知道下一次會見的時間和目的,并表示期待下一次的會面。(6)注意事項:尊重患者的隱私和個人空間,遵守醫療保密原則;在進行任何操作之前,確保事先獲得患者的同意并解釋所需的步驟;建立良好的護-患關系,積極傾聽并尊重患者的意見和需求以及對他們所表達的恐懼和憂慮給予關注和安慰;使用簡單明了的語言和非技術性術語,確?；颊吣軌蚶斫饽闼鶄鬟_的信息;使用示意圖、模型或其他可視化工具有助于更好地解釋情況;肢體語言可以傳遞信息和情感,確保自己的肢體語言友好、關注和專業;避免交叉手臂、顯露不耐煩的表情或缺乏目光接觸等不良肢體語言;強調醫療團隊的合作和溝通,讓患者知道他們不僅與護士有聯系,還與其他醫務人員密切合作。

1.3指標評定 睡眠質量:采用PSQI量表評估,共計7個條目,每個條目0～3分,分數越高表明睡眠質量越差。生活質量:采用SF-36量表評定,包括精力、軀體疼痛、軀體功能及心理健康4個維度,每個維度0～100分,分數越低表明生活質量越差。

2 結果

實驗組PSQI量表評分低于參照組,SF-36量表各維度評分均高于參照組。見表1。

表1 兩組PSQI及SF-36量表各維度評分比較分)

3 討論

AIDET溝通模式在護理實踐中具有諸多優勢。首先,它能夠改善患者的體驗,增加患者對醫療團隊的信任和滿意度。其次,AIDET模式能夠增強患者的參與感,讓他們更加積極地參與自己的護理過程。此外,通過清晰的溝通、明確的解釋和有效的交流,AIDET模式可以提高護士與患者之間的理解和信任,進而促進治療效果的提升[2]。

通過AIDET溝通模式中的介紹自己和說明目的等環節,護士能夠與患者建立聯系和信任,使患者感受到醫護團隊的關心和關注。這種關系的建立可以增加患者對護理過程的信任感和安全感,從而有助于放松身心,提高睡眠的質量[3]。AIDET溝通模式中的探討期望環節可以為患者提供詳細的疾病、治療和護理計劃等信息?；颊吡私庾约旱臓顩r和預期將會發生的事情,可以減少不必要的擔憂和焦慮,從而有助于更好地入睡和保持良好的睡眠狀態。老年急性闌尾炎患者可能會經歷劇烈的腹痛和不適感,這可能導致睡眠困擾。通過AIDET溝通模式中的疼痛管理環節,護士可以根據患者的疼痛評估結果,給予適當的疼痛緩解措施,如藥物鎮痛和非藥物疼痛緩解方法。減輕疼痛和不適感有助于提高患者入睡和保持睡眠的質量。

老年急性闌尾炎患者術后,其生活質量往往受到一定程度的影響。首先,術后恢復期需要一定的康復時間,疼痛和不適感可能影響患者的日常工作能力。其次,手術后的患者可能面臨睡眠不足、食欲減退等問題,這些因素可能進一步影響患者的體力和精神狀態[4]。此外,家庭角色的改變和社交活動的減少也可能導致患者情感上的困擾和自我價值感的下降。AIDET溝通模式在提高生活質量方面起到重要作用。通過問候等一系列步驟,護士能夠與患者建立起良好的溝通和信任關系。這種溝通模式使患者感受到尊重和關心,增強了他們對護理團隊的信任,從而更加積極地參與恢復過程和康復計劃[5]。這種積極的參與感和合作性能夠幫助患者更好地適應術后的生活變化,促進其生活質量的提高。

綜上所述,基于AIDET溝通模式的護理能夠提高老年急性闌尾炎患者的睡眠質量和生活質量,值得臨床推廣。